論壇電子郵件入口 醫聯會 連結全聯會網站

醫聲論壇

 

 

本論壇藍色會員為醫師會員;橘色會員未經認證,不一定具有醫師身份。

現在的時間是 週五 5月 24, 2019 11:57 pm

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時




發表新文章 回覆主題  [ 20 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 12:48 am 1 
離線
註冊會員
註冊會員
頭像

註冊時間: 週二 7月 06, 2010 6:28 am
文章: 2852
十八和十九兩集
讓我們來談談「團隊」

「團隊」是現代醫療的基石
現代的醫療行為愈來愈龐大,
大多數不是一個人能完成
就算是開業醫,也要有人分工行政、藥務、環境維護
(別小看環境維護,如果地板濕,而病人剛好跌倒了
一樣得大筆誠意奉上
安全門沒鎖好,病人到樓上自殺,都是百萬「起跳」)

身為一位醫師,就像是海豹小組的領隊
也像是飛機機長
雖然有著專業的知識和經驗
卻沒有辦法「親手」完成所有的事
而且,老實說
什麼都要「醫師親手」完成
就像「機長親手修飛機」
結果不見得比較好…

只是台灣的法院、人民
認為只要有人死在醫院,一定是有疏失
要「抓醫師交替」,要天價的賠償
於是想盡辦法在醫療記錄中找麻煩
編造個理由要討錢
護理紀錄、會診及其他工作人員的紀錄
就是法官雞蛋裡挑骨頭,「文字獄」最佳來源
他可以「自由採信」對你不利的文字
而把對你有利的文字,
「自由心證」為「你是為了脫罪才寫的謊言」

十八集要說的是,如何建立你的團隊…
「日立大,建立團隊是開業醫的事,
至少是主管的事,我想管也管不著啊!」

假如今天是太平盛世,大家一起種田
隊友豬一點,了不起收成少一點
飯少吃兩口,沒差
但是今天在台灣行醫,
你就像是深入敵境、孤立無援的海豹部隊
一個不小心,陣亡事小,還拖累家人
(對了,醫師除了脫產之外,
還得請家人拋棄繼承,才不會債留子孫)

這時候,隊友就很重要了
先問一句,如果今天你有個可能會出事的病人要照會
你會照會誰?? 看班表嗎??

找醫術好的嗎??
有的醫師醫術很好,自視很高
一眼看出病人的問題
隨口就說:「這個簡單,早點找我就不用拖到現在…」
或是:「如果你早兩天找我的話…」

碰!! 一槍斃命,屍骨無存

1.選擇你的隊友最重要的,
是要找了解醫療險惡的,
懂得要互相照顧的
不知道要互相照顧的,醫術再好也不能要
同樣情形也包括其他醫護人員

2.醫術要好,但這是次要的
而且,你可以找個「諸葛亮」
但絕對不要找個「事後諸葛亮」
有的醫師病人醫不好,但是討論會說得頭頭是道

3.你的隊友最好也能防衛醫療
因為,有時候他太自信、太蓋頭鰻出了事
可能他會回頭怪你,
也可能家屬會回頭怪你

4.再來,你也要防衛好你自己
也要給接手的隊友留下防衛空間
不要為了防衛自己而害死別人
而且在醫院工作,很多「隊友」不是你能挑的
隨時留下紀錄,以免中槍

5.必要時,不要怕把長官拉進來,而且要早
好的長官,他們比你有經驗能給你好的建議
不好的長官,你不早拉他進來,
事後一定推的一乾二淨

「你是醫師,當然要負責」
當法院要求醫師要「親自再三確認」的時候
也就是要求機長在起飛前,要親自檢查每個螺絲
團隊的崩解,緩慢的進行中

不只「你的員工」是你的團隊
會診醫師、接手醫師、長官
都可以是「神一般的隊友」
也可以是「豬一般的隊友」
平時要細心觀察,建立名單

這一集,我提醒大家
不要輕易相信「別人給你的團隊」
務必「親自認定」那些人是你的團隊
選錯了隊友,不只破綻百出、疲於奔命
還可能背後中槍

你一定會問「我防衛自己,會不會害到別人」
還有「那些小心防衛自己的人,會不會害到我」
這些分寸拿捏的建議,請看第十九集


防衛醫療之一--依法截肢談「防衛性醫療」,民眾無感?? 截了當然無感
防衛醫療之二:「不得好死」
防衛醫療之三-----乾隆花瓶不要碰- 身份歧視
防衛醫療之四--熟能生巧變成多作多錯
防衛醫療之五: 「充分告知」?? 你要的是醫療,還是恐懼??
防衛醫療之六---依法冷漠
防衛醫療之七----對病人仁慈,就是對自己殘忍
防衛醫療之八------醫療糾紛審理,已經完全變成文字獄
防衛醫療外傳 --日立大的地獄遊記
防衛醫療之九--- 身為台灣最大黑幫,你應該要有覺悟
防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」
防衛醫療之十一-----墮天使的黑暗兵法
防衛醫療之十二------不爽不要幹,快轉!!
防衛醫療之十三------ 口說無憑,請你簽名
防衛醫療之十四------要你有罪,法條多的是
防衛醫療之十五------「正常」換成了「無明顯異常」…
防衛醫療之十六------告醫師賺大錢,令人難以抗拒的誘惑…
防衛醫療之十七------醫療崩潰必由人命堆成,要活下去,請做好防衛

_________________
從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出,小弟就潛在水裡按讚

忙著上班,教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 6:48 am 2 
離線
CR
CR

註冊時間: 週四 8月 21, 2008 3:44 pm
文章: 641
來自: 台中市
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

坐到沙發 YA

_________________
汝等廣植德本。勿犯道禁。忍辱精進。慈心專一。齋戒清淨。一日一夜。勝在無量壽國為善百歲。所以者何。彼佛國土。皆積德眾善。無毫髮之惡。於此修善。十日十夜。勝於他方諸佛國中。為善千歲。所以者何。他方佛國。福德自然。無造惡之地。唯此世間。善少惡多。飲苦食毒。未嘗寧息。

佛說大乘無量壽莊嚴清淨平等覺經(如貧得寶第三十七)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 7:47 am 3 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16375
來自: DC UNIVERSE
(GOODJOB)

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 8:25 am 4 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
(GOODJOB) 很多人離開大廟,是因為隊友...


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 11:17 am 5 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週日 7月 31, 2011 9:20 pm
文章: 6560
來自: 桃園
唉...........
那些大廟的醫生
為了表示自己很厲害
都喜歡說: 你應該早點來找我的..............


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 11:40 am 6 
離線
V1
V1
頭像

註冊時間: 週四 4月 29, 2010 10:43 pm
文章: 1347
超期待第19集的 (眼汪汪)

_________________
今日天晴,浪高。
皇國興廢,在此一戰,各員一層,奮力努力。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 12:24 pm 7 
離線
指導教授
指導教授
頭像

註冊時間: 週三 8月 27, 2008 1:55 pm
文章: 9189
來自: 貓國
咸以為醫師都很單純,單蠢到常會誤以為自己永遠天下無敵,所以才會說啥『為何不早點來找我』之類的傻話。

會這樣說的人似乎真的是社會經驗不夠,因為說出這句話以後,當然就是把後續的責任完全都攬到自己的身上了。久病不癒亂投醫時,病人心裡的OS往往是:『之前不是找你所以病沒好,現在找你了喔!!找到你了喔!!!找到專家我就會變好了吧?』這時,還敢在病人的面前說出『為何不早點來找我』這種豪語的人,是不是的確很傻?為何能有這麼大的信心和把握,敢保證病人的疑難雜症接下來就能處理得很好?

所以,會說這句話的人往往都準備了第二句話:『你這個拖太久了,我可能也沒辦法,我盡量看看』。這或許是事實,但是這句話就是能夠殺人於無形的真正原因。是別人拖太久了,不是我的錯,所以自己全身而退了,但是把之前的隊友都順便給害死了。唉,這反而是社會學修過頭了。

『解釋病情,請就內容解釋即可,勿加入個人感情因素與主觀想法』。

多說兩句俏皮話,沒有人會覺得你是神醫,也不會因此而變成名醫,但是反而會在無意間害死別人。在台灣當醫師,就是要板著個臉,老美那套不管用。

還有,『依法轉診』要趁早,不要故意製造出讓別人能說那句話的好機會。

_________________
偶素小蝸 請多指教 (跪拜禮new)

圖檔


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 12:39 pm 8 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週五 5月 16, 2008 11:04 pm
文章: 26488
來自: 斯巴達
leonhong 寫:
咸以為醫師都很單純,單蠢到常會誤以為自己永遠天下無敵,所以才會說啥『為何不早點來找我』之類的傻話。

會這樣說的人似乎真的是社會經驗不夠,因為說出這句話以後,當然就是把後續的責任完全都攬到自己的身上了。久病不癒亂投醫時,病人心裡的OS往往是:『之前不是找你所以病沒好,現在找你了喔!!找到你了喔!!!找到專家我就會變好了吧?』這時,還敢在病人的面前說出『為何不早點來找我』這種豪語的人,是不是的確很傻?為何能有這麼大的信心和把握,敢保證病人的疑難雜症接下來就能處理得很好?

所以,會說這句話的人往往都準備了第二句話:『你這個拖太久了,我可能也沒辦法,我盡量看看』。這或許是事實,但是這句話就是能夠殺人於無形的真正原因。是別人拖太久了,不是我的錯,所以自己全身而退了,但是把之前的隊友都順便給害死了。唉,這反而是社會學修過頭了。

『解釋病情,請就內容解釋即可,勿加入個人感情因素與主觀想法』。

多說兩句俏皮話,沒有人會覺得你是神醫,也不會因此而變成名醫,但是反而會在無意間害死別人。在台灣當醫師,就是要板著個臉,老美那套不管用。

還有,『依法轉診』要趁早,不要故意製造出讓別人能說那句話的好機會。


最怕事後豬哥亮

_________________

連結至影片網頁

人生苦短 要督趁早 我督故我在

『隱約雷鳴,陰霾天空,但盼風雨來,能留你在此』
『隱約雷鳴,陰霾天空,即使天無雨,我亦留此地』

我願化身石橋,受那五百年風吹,五百年日曬,五百年雨淋,只求她從橋上經過

嫑嘂嫑嘂 母湯歐北振康


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 12:41 pm 9 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週五 5月 16, 2008 11:04 pm
文章: 26488
來自: 斯巴達
一人診所最怕藥師後面放槍 (怕怕)

_________________

連結至影片網頁

人生苦短 要督趁早 我督故我在

『隱約雷鳴,陰霾天空,但盼風雨來,能留你在此』
『隱約雷鳴,陰霾天空,即使天無雨,我亦留此地』

我願化身石橋,受那五百年風吹,五百年日曬,五百年雨淋,只求她從橋上經過

嫑嘂嫑嘂 母湯歐北振康


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 1:10 pm 10 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
sucker 寫:
一人診所最怕藥師後面放槍 (怕怕)

沙克大很快就會請第二醫師加第二藥師了... (GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 1:16 pm 11 
離線
V1
V1

註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm
文章: 1894
kwojohn 寫:
(GOODJOB) 很多人離開大廟,是因為隊友...


還在中型廟
隊友...也沒辦法
因為很多科就1-2個人 (omg)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 11:26 pm 12 
離線
V4
V4
頭像

註冊時間: 週五 10月 02, 2009 9:40 am
文章: 4968
來自: 藍色星球一個小小小小島
日立大文思泉湧 佩服

_________________
莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。
竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?一簑湮雨任平生。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週日 9月 23, 2012 11:39 pm 13 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16375
來自: DC UNIVERSE
leonhong 寫:
咸以為醫師都很單純,單蠢到常會誤以為自己永遠天下無敵,所以才會說啥『為何不早點來找我』之類的傻話。

會這樣說的人似乎真的是社會經驗不夠,因為說出這句話以後,當然就是把後續的責任完全都攬到自己的身上了。久病不癒亂投醫時,病人心裡的OS往往是:『之前不是找你所以病沒好,現在找你了喔!!找到你了喔!!!找到專家我就會變好了吧?』這時,還敢在病人的面前說出『為何不早點來找我』這種豪語的人,是不是的確很傻?為何能有這麼大的信心和把握,敢保證病人的疑難雜症接下來就能處理得很好?

所以,會說這句話的人往往都準備了第二句話:『你這個拖太久了,我可能也沒辦法,我盡量看看』。這或許是事實,但是這句話就是能夠殺人於無形的真正原因。是別人拖太久了,不是我的錯,所以自己全身而退了,但是把之前的隊友都順便給害死了。唉,這反而是社會學修過頭了。

『解釋病情,請就內容解釋即可,勿加入個人感情因素與主觀想法』。

多說兩句俏皮話,沒有人會覺得你是神醫,也不會因此而變成名醫,但是反而會在無意間害死別人。在台灣當醫師,就是要板著個臉,老美那套不管用。

還有,『依法轉診』要趁早,不要故意製造出讓別人能說那句話的好機會。

分析得很好!
(GOODJOB)

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週一 9月 24, 2012 7:57 am 14 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
vsdog 寫:
kwojohn 寫:
(GOODJOB) 很多人離開大廟,是因為隊友...


還在中型廟
隊友...也沒辦法
因為很多科就1-2個人 (omg)

(無盡漩渦)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週一 9月 24, 2012 8:14 am 15 
離線
註冊會員
註冊會員

註冊時間: 週四 9月 13, 2012 10:36 pm
文章: 1
日立大的文筆真好
by the way 現在已經是全面限定繼承了


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週一 9月 24, 2012 4:07 pm 16 
離線
V1
V1

註冊時間: 週二 10月 02, 2007 4:53 pm
文章: 1343
來自: 春城何處不飛花
日立大的文章都是值得咀嚼再三

_________________
汝負我命,我還汝債,以是因緣,經百千劫,常在生死。
汝愛我心,我憐汝色,以是因緣,經百千劫,常在纏縛。
唯殺盜淫三為根本。以是因緣,業果相續。
——《楞嚴經·卷四》


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週一 9月 24, 2012 6:18 pm 17 
離線
V3
V3
頭像

註冊時間: 週三 5月 23, 2007 7:59 pm
文章: 3443
來自: 翻臉如翻書的賤寶島
蟹黃流膏同聲抗議:
誰說我們是豬?

我們明明就是山豬
不但蠢,嘴巴還會咬人哩!

_________________
後藤新平的名言︰「台灣人民特性︰貪財,怕死,愛面子。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
 


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週一 9月 24, 2012 8:58 pm 18 
離線
V1
V1
頭像

註冊時間: 週三 11月 08, 2006 10:30 am
文章: 1057
來自: HON
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

_________________
無 浴 擇 缸
無 玉 擇 鋼
無 慾 則 鋼


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週二 9月 25, 2012 8:34 am 19 
離線
V1
V1

註冊時間: 週四 3月 19, 2009 6:19 pm
文章: 1223
小小更正一個選字的錯誤

5.必要時,不要怕把長官拉進來,而且要"找"
好的長官


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 防衛醫療之十八------不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
文章發表於 : 週一 10月 01, 2012 4:17 pm 20 
離線
指導教授
指導教授
頭像

註冊時間: 週三 8月 27, 2008 1:55 pm
文章: 9189
來自: 貓國
cwhung 寫:
蟹黃流膏同聲抗議:
誰說我們是豬?

我們明明就是山豬
不但蠢,嘴巴還會咬人哩!


(爽) (爽) (爽)
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

_________________
偶素小蝸 請多指教 (跪拜禮new)

圖檔


回頂端
 個人資料  
 
顯示文章 :  排序  
發表新文章 回覆主題  [ 20 篇文章 ] 

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時


誰在線上

正在瀏覽這個版面的使用者:沒有註冊會員 和 1 位訪客


不能 在這個版面發表主題
不能 在這個版面回覆主題
不能 在這個版面編輯您的文章
不能 在這個版面刪除您的文章
不能 在這個版面上傳附加檔案

前往 :  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
正體中文語系由 竹貓星球 維護製作