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防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 12:22 am
hitachi
第十集,我們來講「錢」


有很多名字,孫中山、富蘭克林
又叫「誠意」、「公道」、「歉意」
給點誠意、討個公道、表達歉意,講的都是錢


人人都愛,但很多人私下愛,公開卻嫌它臭
防衛醫療,一定要講錢,到第十集才講,實在太慢了
( 太早講,或許有人嫌我臭……)
沒有「廣積糧」,何來「高築牆」
醫師沒有看透「錢」,就沒有辦法「自我防衛」!!

在台灣做醫師,一定要對「錢」有正確的觀念
講理財嗎?? 不是,理財雖然重要,但那是另一個故事
理財之前,你得先「有財」
有人說:「啊…醫師收入不錯啊,當然有財……」

錯!!!

就算你一周工作200小時,這些錢也只是「健保局和政府先借你的」
借你的時候,還先扣很多稅
怎麼算?? 很簡單,就是數學期望值
如果一台刀的成功率是90%,被告要賠100萬,
那一台刀應拿到10萬,才能打平,
如果一台刀的成功率是80 %,被告要賠100萬,
那一台刀應拿到20萬,才能打平,這叫風險貼水
一台只拿一萬,那開十台就是「倒賠90萬」
還不如你每台倒貼一萬請他找別人開,只賠10萬…
反過來算,
一台刀只拿到一萬,被告要賠100萬,你成功率要>99%,才應該動手
一台刀只拿到一萬,被告要賠1000萬,你成功率要>99.9%,才能打平
以上所算,你還一毛沒賺,只賺到「過勞」而已
99.9%的成功率,不!! 90%的手術成功率,在世界上應該算「天神」級的醫師
在台灣,只是「破產的準罪犯」
「數學期望值」完全是負值
白話文就是
「你現在賺的錢,不吃不喝10年,還不夠賠一次」
這也不包括健保局用「黑箱點值硬賴掉」的部分
這也不包括健保局用「黑箱審查認定你非必要醫療」的部分
這也不包括法界用「自由心證認定你醫療過失」的部分
加上這三條,就算成功率99%的神到台灣,也只剩80% 成功率
而這還只是打平,一毛未賺的情況……
也就是「你現在賺的錢,都只是法院和健保局借你的」
出來混的,一定有一天要還的!!!
時候到了,你一毛不剩,只剩下過勞的身體、銀行的負債和國稅局的收據

所以你現在「看清楚醫師收入的真相」了嗎?
敢花錢?? 找死!! 辛苦存錢??白痴!!
脫產?? 噓~~這是另一個故事,私下再說……
只是,在台灣當醫師當到要脫產才行,也是「世界奇跡」,
不知道 discovery有沒有興趣報一下…還是只報台灣政府的業配給他的…
怎麼辦??
「防衛醫療」系列告訴你怎麼辦
一個是讓自已的成功率到達「神人級」
練刀?? 再怎麼練也沒用,練愈多死愈快,
請參閱「防衛醫療之四,熟能生巧變成多作多錯」
只有一方面挑病人
挑信賴你的,挑承認醫療有風險的,挑充分理解、不會隨便提告的
那些病情嚴重的、沒有病識感的、家屬愛告人的,就轉走
讓「自以為是神的蓋頭鰻」去醫…
另一方面還得「熟悉健保局和法律的所有運作」
這樣才能讓你手術成功並領錢成功的機率大幅上升
包括完美的病歷等等
不然,就不要開刀了,不要冒險了
連放個鼻胃管,領個幾百塊的,也得賠個幾百萬
當醫師就開開藥,做點簡單的,
我是說那些真的很沒有風險的……
你說台灣就沒有敢冒險的醫師了…
生病了怎麼辦…
哦~~ 那是台灣人的問題
我再怎麼冒險,也不過是台「過勞的提款機」罷了!!
何必呢??

說到這裡
你要說「我缺錢,所以你說的防衛醫療我做不到」
那就請以「過勞的身體繼續借錢吧!!」
別忘了,出來混的,早晚要還,
現在的環境,愈還愈快、愈還愈多
或者
你可以看透「醫師收入的真相」,
要知道,沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」
想理財,也得等你認清現實,先有了財再說吧!!



防衛醫療之一--依法截肢談「防衛性醫療」,民眾無感?? 截了當然無感
防衛醫療之二:「不得好死」
防衛醫療之三-----乾隆花瓶不要碰- 身份歧視
防衛醫療之四--熟能生巧變成多作多錯
防衛醫療之五: 「充分告知」?? 你要的是醫療,還是恐懼??
防衛醫療之六---依法冷漠
防衛醫療之七----對病人仁慈,就是對自己殘忍
防衛醫療之八------醫療糾紛審理,已經完全變成文字獄
防衛醫療外傳 --日立大的地獄遊記
防衛醫療之九--- 身為台灣最大黑幫,你應該要有覺悟

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 12:39 am
lupin
(GOODJOB)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 4:54 am
wipten
鬼島大大廟 自以為是神的蓋頭鰻可不少 .. .... 多轉一些病畜就讓他們求仁得仁吧

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 6:35 am
blind faith
wipten 寫:鬼島大大廟 自以為是神的蓋頭鰻可不少 .. .... 多轉一些病畜就讓他們求仁得仁吧

為還留在大廟的同仁說句話,
有些科是不得已( 如oncology), 有些人是因為他的理想,還留在大廟
都轉來開業好了, 又被說來競爭,又說環境不好
都轉來開業好了, 以後開業醫也搞急重症, 也弄些研究好了
都轉來開業好了,不會看,有問題, 太複雜的,轉給您好了......

這是仇醫的社會,但不知開業醫對同為一艘船上的手足,同樣怨懟如斯......

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 8:14 am
flankkimo
淚推
另外我也對脫產有興趣
有人可以分享嗎

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 9:00 am
gary
日立大分析的真對
有些故事只可以在其他場合討論

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 9:01 am
cwhung
blind faith 寫:
wipten 寫:鬼島大大廟 自以為是神的蓋頭鰻可不少 .. .... 多轉一些病畜就讓他們求仁得仁吧

為還留在大廟的同仁說句話,
有些科是不得已( 如oncology), 有些人是因為他的理想,還留在大廟
都轉來開業好了, 又被說來競爭,又說環境不好
都轉來開業好了, 以後開業醫也搞急重症, 也弄些研究好了
都轉來開業好了,不會看,有問題, 太複雜的,轉給您好了......

這是仇醫的社會,但不知開業醫對同為一艘船上的手足,同樣怨懟如斯.....
因為有些大廟的醫師
老是做 "傷害同為一艘船上的手足" 的壞事
(不知是有心或無意)

例如:
對轉診去的病人,說些有的沒的,好像自己比較高明
在媒體放些似是而非的厥辭,踩死同業成就自己
亂刪開業醫師的處方處置,對自己醫院又互相掩護

我相信,您知道我不是亂講的
罄竹難書啊! (不要啊) (怒火中燒) (打小人)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 9:16 am
polo
(GOODJOB)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 9:36 am
leonhong
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

當奴隸理論上是不可能會有錢的,因為主子不准。

偏偏有的奴隸會私底下坑同伴撈黑錢以後,還站出來出來嫌錢臭 (挖鼻孔)

然後,當牠們好不容易當上奴隸中的大老時(因為其他老奴都死完了),不但不幫同伴們爭待遇,反而是一心一意地想著怎麼幫主子壓榨底下的奴隸,甚至是大聲地公開呼籲:偶當年當小奴時是多麼的勤奮,一周做苦工xxxx(四位數)小時,越操越勇都操不死。 (害羞扭扭)

是不是無恥到極點? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 9:51 am
blind faith
不否認, 光"蟹黃流膏亡" 這五大聖, 都位於大廟堂
"聖人" 之所以為聖, 當然跟我們這些苟且偷生的凡人大不同
他們沉迷的光環,呼吸到的空氣,所處的氛圍, 跟我們這個污濁的社會有別
不管誰,在不在大廟, 都ㄧ樣聽了很不爽

當然不管是在大廟,在基層 ,總有許多"老鼠屎"
以批評他人來顯示自己的高明之處,
我相信大多數的同仁都是"很認份" 的盡己所能, 互相幫忙
(要不要也舉ㄧ些基層搞爛後轉來擦屁股的例子? 您待過大廟,應該體會的到)

我要說的重點是: 不要以偏概全,相互尊重
我們改變不了別人, 但改變得了我們自己.
也希望自己有能力/ 權利時, 能勿忘初衷

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 9:53 am
Nicholas
blind faith 寫:
wipten 寫:鬼島大大廟 自以為是神的蓋頭鰻可不少 .. .... 多轉一些病畜就讓他們求仁得仁吧

為還留在大廟的同仁說句話,
有些科是不得已( 如oncology), 有些人是因為他的理想,還留在大廟
都轉來開業好了, 又被說來競爭,又說環境不好
都轉來開業好了, 以後開業醫也搞急重症, 也弄些研究好了
都轉來開業好了,不會看,有問題, 太複雜的,轉給您好了......

這是仇醫的社會,但不知開業醫對同為一艘船上的手足,同樣怨懟如斯......
因為大醫院向來鄙視開業醫
還有
錯誤的台式醫學倫理
對醫糾的不敏感度

沒什麼好怨的
當然也不是同條船的手足
NTUH和CGMH都不是手足了
哪輪得到渺小的開業醫

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 10:11 am
hitachi
嗯……
看看回應好像有點偏了
既然是我開的版,我應該出來「喬」一下

關於「蓋頭鰻」的論述
小弟正在準備「一盤散沙的戰爭之二」,次標還沒決定
到時候再說

但是

請大家思考幾個「生態」問題
1。蓋頭鰻的存在,對醫療改革,或是醫療崩潰,是什麼樣的影響??
2。蓋頭鰻的分布,是醫學中心多,小醫院多,還是診所多??
3。從生態的角度來看,是怎麼樣的環境,讓蓋頭鰻集中在那個地方??
4。對於蓋頭鰻,我們應該是「積極勸導」、「消極抵制」、「中性處理,讓大自然決定他的未來」??

我的立場一向是
「醫院醫師應該為開業醫師說話,有開業這條路,醫院就不敢太血汗」
「開業醫師應該為醫院醫師說話,醫院環境好,開業就不會太競爭」

大家同在一條船上,應該互相照應

對於少數蟹黃流膏亡等,「吃裡扒外」,和健保局等敵人「內應外合」之輩,也不需要太客氣……

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 10:26 am
cwhung
日立大
喬得好 (GOODJOB)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 11:06 am
leonhong
是啊 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

如果沒有日立大拉拔著,小的現在一定還龜在發燒區不肯出來。小的知道自己的確是偏激了些 (害羞扭扭)

其實,在小的眼中是不分大小廟的。畢竟,哪個小廟和尚一開始不是從大廟出來的?

大小廟都一樣,也沒有黨派政治的考量,只要是醫賊,小的就打。 (萬年奸臣)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 11:36 am
yes
過去在大廟都以能幫別人擦屁股為榮, 現在不知道大家怎樣想?

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 11:41 am
Thanatos
喬的好!!

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 11:45 am
gary
喬的好

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 12:36 pm
az
鬼島上醫師的責任:
沒死就該被操到死
沒關就該判刑到關
沒賠就該定讞到賠

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 1:28 pm
a792124
leonhong 寫:(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

當奴隸理論上是不可能會有錢的,因為主子不准。

偏偏有的奴隸會私底下坑同伴撈黑錢以後,還站出來出來嫌錢臭 (挖鼻孔)

然後,當牠們好不容易當上奴隸中的大老時(因為其他老奴都死完了),不但不幫同伴們爭待遇,反而是一心一意地想著怎麼幫主子壓榨底下的奴隸,甚至是大聲地公開呼籲:偶當年當小奴時是多麼的勤奮,一周做苦工xxxx(四位數)小時,越操越勇都操不死。 (害羞扭扭)

是不是無恥到極點? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)
淚推 (omg) (omg) (omg)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 2:54 pm
vsdog
blind faith 寫:不否認, 光"蟹黃流膏亡" 這五大聖, 都位於大廟堂
"聖人" 之所以為聖, 當然跟我們這些苟且偷生的凡人大不同
他們沉迷的光環,呼吸到的空氣,所處的氛圍, 跟我們這個污濁的社會有別
不管誰,在不在大廟, 都ㄧ樣聽了很不爽

當然不管是在大廟,在基層 ,總有許多"老鼠屎"
以批評他人來顯示自己的高明之處,
我相信大多數的同仁都是"很認份" 的盡己所能, 互相幫忙
(要不要也舉ㄧ些基層搞爛後轉來擦屁股的例子? 您待過大廟,應該體會的到)

我要說的重點是: 不要以偏概全,相互尊重
我們改變不了別人, 但改變得了我們自己.
也希望自己有能力/ 權利時, 能勿忘初衷
相互尊重是重點吧
在大廟會上doctor voice的
不會比基層有能力
但會比基層過勞 and (窮)~nephro最明顯

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 3:11 pm
huangjauwen
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 3:48 pm
壞人卡
hitachi 寫:.
「醫院醫師應該為開業醫師說話,有開業這條路,醫院就不敢太血汗」
「開業醫師應該為醫院醫師說話,醫院環境好,開業就不會太競爭」

.…

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 4:06 pm
hitachi
leonhong 寫:是啊 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

如果沒有日立大拉拔著,小的現在一定還龜在發燒區不肯出來。小的知道自己的確是偏激了些 (害羞扭扭)

其實,在小的眼中是不分大小廟的。畢竟,哪個小廟和尚一開始不是從大廟出來的?

大小廟都一樣,也沒有黨派政治的考量,只要是醫賊,小的就打。 (萬年奸臣)
拉拔不敢當,大家互相鼓勵就是了…
只是一定要冷靜,熱情固然很好
熱情像是火車頭,冷靜就是軌道
但失去冷靜,就變成「出軌火車」,會傷到自己和別人
大家加油!

只是覺得拍到第十集,好像票房變差了,
雖然都是用心寫出來的……
不知道大家想不想看……(窮)


聊個花絮好了
每篇寫完,都會先給我家董事長看過
她的評語多半是「有點偏激…你準備什麼時候去關一關…」之類
這次她說了不一樣的:
「你這麼會無中生有、自圓其說,要不要乾脆回大廟製造paper…」
我:「妳搞錯了,要生產paper,作文能力固然重要,作人能力更重要…」
她:「說的也是,你看起來一副亞斯伯格症候群的樣子……」
我:「對,所以我們躲在這裡,平安就好…」

平安,是回家唯一的路 (幸福御守)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 6:42 pm
chienchun
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
日立大每篇文章我都迫不及待拜讀。
謝謝你!

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 6:46 pm
ozs
期待續集中

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 6:53 pm
lupin
hitachi 寫: 只是覺得拍到第十集,好像票房變差了,
雖然都是用心寫出來的……
不知道大家想不想看……(窮)
最近慾照淫魔事件和吳醫師仙逝的消息吸引了大家大部分的注意力,不要灰心啊!我每一篇都有認真看喔! (GOODJOB)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 6:58 pm
hce688
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) 寫的真好!!

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 7:47 pm
aced886
(GOODJOB)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 8:12 pm
leonhong
hitachi 寫:
leonhong 寫:是啊 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

如果沒有日立大拉拔著,小的現在一定還龜在發燒區不肯出來。小的知道自己的確是偏激了些 (害羞扭扭)

其實,在小的眼中是不分大小廟的。畢竟,哪個小廟和尚一開始不是從大廟出來的?

大小廟都一樣,也沒有黨派政治的考量,只要是醫賊,小的就打。 (萬年奸臣)
拉拔不敢當,大家互相鼓勵就是了…
只是一定要冷靜,熱情固然很好
熱情像是火車頭,冷靜就是軌道
但失去冷靜,就變成「出軌火車」,會傷到自己和別人
大家加油!

只是覺得拍到第十集,好像票房變差了,
雖然都是用心寫出來的……
不知道大家想不想看……(窮)


聊個花絮好了
每篇寫完,都會先給我家董事長看過
她的評語多半是「有點偏激…你準備什麼時候去關一關…」之類
這次她說了不一樣的:
「你這麼會無中生有、自圓其說,要不要乾脆回大廟製造paper…」
我:「妳搞錯了,要生產paper,作文能力固然重要,作人能力更重要…」
她:「說的也是,你看起來一副亞斯伯格症候群的樣子……」
我:「對,所以我們躲在這裡,平安就好…」

平安,是回家唯一的路 (幸福御守)
想看想看 (GOODJOB) (眼汪汪)

其實,小的早就出軌撞死過好幾次好多人了,是大家眼中有名的頭痛人物 (爽) (爽) (爽)

日立大才不偏激呢!一點都不會!! (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (cheer) (cheer) (cheer)

小的最近差點又撞了,小的可能該認真地考慮考慮,是不是要開始吃TCA... (爽)

Re: 防衛醫療之十------沒有防衛醫療,你賺的不是錢,只是「過勞」

發表於 : 週五 8月 17, 2012 9:09 pm
chnico
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)