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 文章主題 : 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:05 am 1 
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註冊時間: 週二 7月 06, 2010 6:28 am
文章: 2852
這一年來,台灣醫療界發生了一些現象,最明顯的,就是「五大皆空」被人注意到了
很多同仁似乎看到了醫界的一線曙光,
很抱歉,這篇是來澆冷水的,黑暗還長的很,
很多醫師同仁根本沒準備,很多民眾根本不在意「五大皆空」…

讓大家冷靜一下……然後,請武裝你自己

而今天讓政府注意到醫界「有點問題」的導火線,

說穿了並不是誰的計畫,誰的策略,而是「眾人基於理性不約而同的決策」

也就是「不爽不要幹」,大家離開了五大科,護理人員離開了血汗工廠

是誰指揮的??誰宣導的??誰要求的?? 沒有人,而是自然而然的,是大家想自保而做的決定,是一種「物競天擇」,是一種演化,是眾多自主意識集合成的結果,而政府目前在想辦法改變演化的方向;而這種「自然而然離開險境」是我們可能得勝的唯一武器。

武裝一:認清現況:說還是要說,但是要知道說什麼都沒有用!!政府和媒體壟斷了「公平正義」的解釋權
首先,很多醫界同仁大談改革的方法,以下四項都不可能成功的,用談的都沒有用
1。增加醫療收入: 開放自費,不然保費加個4成,不然不要管制掛號費……,我建議這些說說就好,政府才懶得理你,而且連「懶得理你」都懶的說
2。限制服務量:強制轉診,保大不保小,減少醫院門診……,一樣,政府沒有一樣會接受的
3。大餅重切:什麼從小科切給五大科,不同工同酬……,政府弄狗相咬剛好,小科難道肥到可以切一大塊給五大科,別中政府的計了
4。限制選擇權:PGY1-4,先走五大科再走小科…乾脆成立「醫療勞改營」算了,用強迫來的人力,是可以減少值班,但是風險不會上升嗎?? 血汗別人的改革,不會成功的。
5。醫療去刑化:法界認為他們連總統都關了,自由心證黑的白的自由講,沒人能對抗;每個人民都在法網之內,醫師憑什麼例外
政府只會要求愈來愈多的業務,給付愈來愈低的單價,用刑法實行「高壓統治」,用「總額進行剝削」,軟土深掘。政府為了壓榨的目的,每每丟出何謂「公平正義」,醫界每一次的忍讓妥協,只是讓健保苟且偷生,讓醫療環境再次下降。只有真正打到政府痛腳,他們才會稍微反應。

武裝二:認清自己:醫界到底在散什麼!!如何才能形成共識!!
很抱歉我要在這裡將大家分類,這是個人主觀的意見,沒有污辱誰的意思
「認為在體制內努力會改善現狀」的人,是屬於鴿派
「認為體制內只有欺騙,只有砍掉重練才行」的人,是屬於鷹派
「認為物極必反,不論作不作事,冬天都會過去」的人,是屬於駝鳥派
政府的標準戰術是「敷衍三派」,直到情勢有變,才「拉攏鴿派,打擊鷹派,不理駝鳥派」,「鷹派愈抬頭,戰術要執行的愈徹底」
還有一派是走狗派,完全和政府一個鼻孔出氣,像關渡雙聖及其他賣友求官的傢伙
分類的目的,是彼此了解,了解每個人個性、現實環境、理想、觀念不同,我說過,能「認清彼此的不同,才是合作的開始」,承認彼此有個自利益考量的人,互相諒解,是合作的第一步。而第二步,也就是最難的一步,是互相信任,互相信任了,才有團結的行動。

武裝三:認清敵人,政府真正在怕什麼!!
有本書叫「潛規則──中國歷史上的進退遊戲」,裡面舉了很多例子,看完了,大家可以很輕鬆的了解衛生署在想什麼,立法院在想什麼,司法院在想什麼,不過三個字「做官嘛」,但是愈了解官,才能知道他們的弱點和強處,才有突破的一天。
對台灣的官來說,他們沒有必要為人民謀福利,只要敷衍的好,想辦法爬到退休就ok,要官員幫自己,要嘛想辦法「展現誠意討好」他們,要嘛想辦法「逼迫」他們!! 不討好也不逼迫的,他們才不鳥你。看看油電,看看財政部加稅,看看健保長照都是。
現在為什麼會動,因為醫療的根基快不保了,「健保永續經營」要消失在現實了,所以政府在考慮給點「什麼甜頭」,還是「加點什麼壓力」,能讓醫護奴隸乖乖回到血汗工廠。

武裝四:我們可以馬上做什麼!!
於是我在這裡提出的「唯一有勝算的作法」,
就是「大量宣傳醫療現況,幫助大家武裝自己」進行「柔性罷工
可以走的,請「不爽不要幹」
走不了的,請「依法行醫」、「依法逃命」,只治療可以「安全治療」的病人
會變成植物人,造成高額賠償的,請不要「無效醫療」
與其要醫院醫師大量離職(不可能的),不如讓大家「千萬不要冒險,小心行醫,有問題的病人快轉院」,趨吉避凶,合乎醫療倫理,而且很人性而實際。
有人說,醫師離職之後,醫院手一招就一堆人!!事實上沒那麼簡單,因為醫院要負連帶責任,所以招了不合適的人,醫院自己頭痛;另一方面,有些科真的招不到人。反過來說,如果你離職,而醫院一點也不在乎,那我告訴你,你留下來,醫院也不在乎。
那我是要醫院醫師離職嗎??不是,離職是件麻煩事,特別是有家庭的人。所以就先留下來,只是「請依法行醫」,如果覺得家屬怪怪的,如果覺得病情怪怪的,請不要勉強,快轉院。
這是一種「柔性罷工」,不會曝露你鷹派的身份,不違反醫療道德,不會被投訴,不會影響睡眠。大病快轉、看不懂快轉、家屬機車快轉。我相信醫院醫師、開業醫師大家都做得到。至於有的人不配合,那就「敢的人拿去吃」,大家要相信自己,「我不敢吃的,誰吃誰噎到」。

武裝五:請節約渡日
為了台灣再來的惡性通膨,政府只能壓縮其他開支,「健保」絕對是被壓縮的,人民的日子不好過,告醫師的人只會等比上升。醫師一方面被健保壓迫,一方面為了避開風險,收入一定會下降。柔性罷工的時間,可能一年,可能五年,只要人數夠多,一定成功。
萬一政府放大絕,開放「各國醫護勞工」,一來更多人要養,醫護人員所得更低,到時候,就是醫療「完全外勞化」的日子。這個大絕會減少大家收入,但台灣必受重傷。到時候看個病人50塊,一個便當100塊,住院病人天天999,我們一樣「柔性罷工」,趨吉避凶,看誰的氣比較長。

最後,請找回自己的價值,長期在政府和健保的毒手下,醫師已經被洗腦,忘了自己的價值。喝多了健保的毒奶水,忘了自己是專業在手,沒了健保,我們還是活的下去,而且,一定更有尊嚴。

送上一張「微風靶場,台北好好砰」還請多多指教


附加檔案:
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_________________
從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出,小弟就潛在水裡按讚

忙著上班,教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉
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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:11 am 2 
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文章: 11744
推推推 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
這句話最合我心

引言回覆:
最後,請找回自己的價值,長期在政府和健保的毒手下,醫師已經被洗腦,忘了自己的價值。喝多了健保的毒奶水,忘了自己是專業在手,沒了健保,我們還是活的下去,而且,一定更有尊嚴。


我們唯一的籌碼就是手上的專業。 (GOODJOB)

_________________
田螺含水過冬
奉行醫界的魯冰花革命


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:16 am 3 
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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:20 am 4 
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文章: 114
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

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寫論文就是......
題目要無中生有
內容要小題大作
論述請自圓其說
結論要死不認錯


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:20 am 5 
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記得多喝水


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:24 am 6 
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文章: 16330
來自: DC UNIVERSE
引言回覆:
喝多了健保的毒奶水


請問這種毒奶水有 antidote 嗎? (我不依)

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:28 am 7 
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文章: 28597
來自: 黑心島國
(GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:33 am 8 
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文章: 55
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
我可以選你當醫師工會理事長嗎?

_________________
如是我聞 萬有引力皆幻覺


我們都處在時間的洪流裡
洪流帶著我們往前流去

質量大者有如漂流巨木
時光緩緩 慢漂慢渡

質量小者有如沙土
時光匆忙 沖帶急速

因為慣性
流速快者傾向水流緩慢之處
所以沙土靠向巨木

一切視覺錯誤
以為巨木吸引沙土

實則各走各路
引力不存於萬物


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:51 am 9 
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文章: 1130
hitachi 寫:
只治療可以「安全治療」的病人
覺得家屬怪怪的,覺得病情怪怪的,請不要勉強,快轉院。
大病快轉、看不懂快轉、家屬機車快轉。

奉為圭臬 (GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:52 am 10 
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註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
amigo 寫:
推推推 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
這句話最合我心

引言回覆:
最後,請找回自己的價值,長期在政府和健保的毒手下,醫師已經被洗腦,忘了自己的價值。喝多了健保的毒奶水,忘了自己是專業在手,沒了健保,我們還是活的下去,而且,一定更有尊嚴。


我們唯一的籌碼就是手上的專業。 (GOODJOB)

離開這專業...偶們就一無是處了... (阿飄)
港快培養第二專長...或是轉投資吧~


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 9:53 am 11 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 52592
來自: 集合住宅
引言回覆:
1。增加醫療收入: 開放自費,不然保費加個4成,不然不要管制掛號費……,我建議這些說說就好,政府才懶得理你,而且連「懶得理你」都懶的說
2。限制服務量:強制轉診,保大不保小,減少醫院門診……,一樣,政府沒有一樣會接受的
3。大餅重切:什麼從小科切給五大科,不同工同酬……,政府弄狗相咬剛好,小科難道肥到可以切一大塊給五大科,別中政府的計了
4。限制選擇權:PGY1-4,先走五大科再走小科…乾脆成立「醫療勞改營」算了,用強迫來的人力,是可以減少值班,但是風險不會上升嗎?? 血汗別人的改革,不會成功的。
5。醫療去刑化:法界認為他們連總統都關了,自由心證黑的白的自由講,沒人能對抗;每個人民都在法網之內,醫師憑什麼例外
政府只會要求愈來愈多的業務,給付愈來愈低的單價,用刑法實行「高壓統治」,用「總額進行剝削」,軟土深掘。政府為了壓榨的目的,每每丟出何謂「公平正義」,醫界每一次的忍讓妥協,只是讓健保苟且偷生,讓醫療環境再次下降。只有真正打到政府痛腳,他們才會稍微反應。
(GOODJOB)

還有6.增加保費到稍稍接近國際認可的水平

1~6(除3.4) 都很難

不過還是要列出難度排行榜 作為努力目標 我想1.(使用者付費 我覺得行之有年 被楊硬生生取消的醫師指定費 景福門診 掛號費等是可以努力的 甚至要放寬上限) <5.<2.<6.(直接加保費最難)

3.4.政府是一定會做的 雖然最後還是沒什麼用 還要小心3.(不是只有各科 別忘了還有護士藥師復健師.....而且這些人對健保的財務結構毫無概念....)


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 10:03 am 12 
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註冊時間: 週六 4月 05, 2008 5:07 am
文章: 2270
要逃趁早 大老們應該自己也來感受一線醫療的壓力


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 10:22 am 13 
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註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
文章: 63618
來自: 食在不安心的地方
kwojohn 寫:
amigo 寫:
推推推 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
這句話最合我心

引言回覆:
最後,請找回自己的價值,長期在政府和健保的毒手下,醫師已經被洗腦,忘了自己的價值。喝多了健保的毒奶水,忘了自己是專業在手,沒了健保,我們還是活的下去,而且,一定更有尊嚴。


我們唯一的籌碼就是手上的專業。 (GOODJOB)

離開這專業...偶們就一無是處了... (阿飄)
港快培養第二專長...或是轉投資吧~

原來葉師父在貼圖區練功 (眼汪汪)
就是在培養第二專長 (GOODJOB)




















以後準備當葉站主 (爽)

_________________
經濟基本原則是,”你需要什麼,你就要工作賺錢去換。”

一群在總額制下,忙得心力交瘁的醫療從業人員,以及因為醫療不再是重要財務問題,可以享有更多休閒時間的其他人民。這個對比,真是太諷刺。

台灣健保美其名叫做照顧醫療弱勢族群,實際上是讓太多人,可以用太低的價格取得醫療服務。
https://greenhornfinancefootnote.blogsp ... orks3.html


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 10:28 am 14 
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註冊時間: 週四 3月 01, 2012 12:44 pm
文章: 104
請出來選理事長, 不管是全聯會或是醫師公會.......
如果有困難請出來籌組另一個工會..........大家一定會挺你的....
工會不怕多, 可以整合在一起...............
出來選吧.......


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 10:30 am 15 
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文章: 246
來自: 台北
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
忍不住出來說讚,有這種共識的人出來選,一定全力支持


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 10:44 am 16 
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註冊時間: 週一 10月 23, 2006 4:45 pm
文章: 3604
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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 10:57 am 17 
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註冊時間: 週四 3月 15, 2007 4:22 am
文章: 28
來自: 台中
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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 10:58 am 18 
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註冊時間: 週二 10月 02, 2007 4:53 pm
文章: 1343
來自: 春城何處不飛花
寫的真好 (GOODJOB) ,只是,關渡雙聖除了黃聖人,另一位是誰?

_________________
汝負我命,我還汝債,以是因緣,經百千劫,常在生死。
汝愛我心,我憐汝色,以是因緣,經百千劫,常在纏縛。
唯殺盜淫三為根本。以是因緣,業果相續。
——《楞嚴經·卷四》


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 11:12 am 19 
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文章: 2280
來自: Crazy Island
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文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 11:56 am 20 
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註冊時間: 週二 4月 08, 2008 8:31 am
文章: 326
.


最後由 cull n cure 於 週二 4月 30, 2013 10:05 pm 編輯,總共編輯了 2 次。

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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 12:04 pm 21 
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註冊時間: 週二 4月 08, 2008 8:31 am
文章: 326
.


最後由 cull n cure 於 週二 4月 30, 2013 9:59 pm 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 12:07 pm 22 
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註冊時間: 週三 11月 17, 2010 9:15 am
文章: 224
先看一則寓言故事吧!
===唸過 EMBA 的獅子===

引言回覆:
獅子讓一隻豹子管理 10 隻狼,並給他們分發食物。

豹子領到肉之後,把肉平均分成了 11 份,自己要了一份,其他給了 10 隻狼。這 10 隻狼都感覺自己分的少,合起夥來跟豹子唱對臺戲。雖然一隻狼打不過豹子,但 10 隻狼豹子卻沒法應付了。

豹子灰溜溜的找獅子辭職。獅子說,看我的。獅子把肉分成了 11 份且大小不一,自己先挑了最大的一份,然後傲然對其他狼說:你們自己討論這些肉怎麼分。為了爭奪到大點的肉,狼群沸騰了,惡狠狠的互相攻擊,全然不顧自己連平均的那點肉都沒拿到。

豹子欽佩的問獅子,這是什麼辦法?獅子微微一笑,聽說過人類的「績效工資」嗎? ……

第二天獅子依然把肉分成 11 塊,自己卻挑走了 2 塊,然後傲然對其他狼說:你們自己討論這些肉怎麼分。 10 隻狼看了看 9 塊肉,飛快 的搶奪起來,一口肉,一口曾經的同伴,直到最後留下一隻弱小的狼倒在地上奄奄一息。

豹子欽佩的問獅子,這是什麼辦法?獅子微微一笑,聽說過「末位淘汰法」嗎? ……

第三天獅子把肉分成 2 塊,自己卻挑走了 1 塊,然後傲然對其他狼說:你們自己討論這些肉怎麼分。群狼爭奪起來,最後一隻最強壯的狼打敗所有狼,大搖大擺的開始享用它的戰利品。狼吃飽以後才允許其他狼再來吃,這些狼都成了它的小弟,恭敬的服從它的管理,按照順序來享用它的殘羹。

從此獅子只需管理一隻狼,只需分配給它食物,其他的再不操心。

豹子欽佩的問獅子,這是什麼辦法?獅子微微一笑,聽說過「職場競爭」嗎? ……

最後一天獅子把肉全占了,然後讓狼去吃草。因為之前的競爭,狼群已經無力再戰了,於是只好逆來順受。豹子欽佩的問獅子,這是什麼辦法?獅子微微一笑,聽說過「和諧社會」嗎?

原來所謂的「和諧社會」是因為「逆來順受」 !!




好好集思廣益來對付那隻唸過EMBA的獅子吧
要不然
就得有逆來順受的心理建設


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 12:08 pm 23 
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註冊時間: 週日 12月 07, 2008 5:11 pm
文章: 150
(GOODJOB) (GOODJOB)
剛好把最近內心的話寫出來
以我的觀察參加團結活動雖然眼前吃虧
但利益功德會從其他地方流回來


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 12:15 pm 24 
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註冊時間: 週六 9月 09, 2006 5:11 pm
文章: 6625
其實什麼都沒用的,唯一有效就是離開這工作.


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 12:42 pm 25 
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註冊時間: 週一 3月 26, 2007 10:59 pm
文章: 21
分析得很有條理,根本是最佳的戰術分析
兵法所言『攻心為上』,作者發揮淋漓盡致
看來發聞者根本不是『小兵』,而像楚漢時期還待在軍營時的小兵『韓信』!
看來大家趕快叫『蕭何』把這『韓信』追回啦~
(GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 1:00 pm 26 
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註冊時間: 週三 4月 02, 2008 6:05 pm
文章: 2428
醫療教育也是很...... (不要啊)


_________________
外星球的古老傳說

爾時,佛告長老舍利弗:「從是西方,過十萬億佛土,有世界名曰極樂,其土有佛,號阿彌­陀,今現在說法。」

生彼國者,當修三福:

一者,孝養父母,奉事師長;慈心不殺,修十善業。
二者,受持三歸,具足眾戒,不犯威儀。
三者,發菩提心,深信因果;讀誦大乘,勸進行者。

如此三事,名為淨業。佛告韋提希,汝今知不?此三種業,乃是過去、未來、現在三世諸佛淨業正因。


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 1:13 pm 27 
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註冊時間: 週三 7月 27, 2011 9:59 pm
文章: 27
沒有健保,保持自己的專業,這個社會一直會有醫療的需求


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 1:15 pm 28 
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註冊時間: 週三 9月 06, 2006 7:10 pm
文章: 2428
來自: 宜蘭
超級讚!


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 1:18 pm 29 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16330
來自: DC UNIVERSE
X-MAN 寫:
其實什麼都沒用的,唯一有效就是離開這工作.

YES,this is the ultimate ulgy truth.
醫療確定會崩潰,但我最近常在思考,我能夠活到崩潰那天嗎?還是只能和一些前輩一般共體時姦死而後已?如果提早離開這工作,或許人生會更多彩多姿,有機會看到更多的風景

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 武裝你自己---一個醫界小兵看現況
文章發表於 : 週一 4月 23, 2012 3:02 pm 30 
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註冊時間: 週一 10月 30, 2006 1:17 pm
文章: 7553
GOOD

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新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
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