減安眠藥門診 大熱門

[月妃]

減安眠藥門診 大熱門



【聯合晚報／記者林進修/台北報導】 2007.03.17 02:17 pm


美國食品暨藥物管理局(FDA)公布13種安眠藥可能導致夢中駕車、飲食等異常行為後，把不少飽受失眠之苦的患者給嚇壞了，這幾天急著找醫師訴苦，醫院的減安眠藥門診，也熱門起來；醫師也說，臨床上已有不少患者減藥成功。
台北醫學大學附設醫院精神科主任蔡尚穎表示，自從該院開設全國首創的「減安眠藥門診」後，已成功協助不少失眠病患逐漸擺脫對安眠藥的依賴，輕輕鬆鬆一覺到天亮。
蔡尚穎說，壓力常是失眠的導火線，他曾收治一位55歲的患者「春桃」，原是個快樂的上班族，但自從工廠遷往大陸，她被資遣後，心情大受影響，睡眠品質也開始出了問題。
一年多來，春桃找不到工作，煩惱之餘，白天生活作息全都亂了，早上7點起床後，一想到今天不用上班，於是倒頭又睡，中午過後才起床。
但她睡醒後的精神更差，而且睡久了全身痠痛，什麼事也不想做，整天就窩在沙發上發呆。好不容易熬到晚上就寢時間，躺上床卻怎麼也睡不著，只好靠服用安眠藥「使蒂諾斯」來助眠。
剛服用的前兩個月，助眠效果還不錯，但後來藥效慢慢消失，逼得她只好自行增加服用劑量，愈加愈多，終至成癮，不僅整個人性情大變，更成天和另一半吵架，搞得家裡烏煙瘴氣，只好到醫院求診。
第一次看到兩眼渙散的春桃，蔡尚穎也嚇一跳，詳細問診後，找出失眠原因。他說，工作及經濟因素他幫不上忙，只好從調整睡眠時間著手，建議春桃改掉早上睡回籠覺的習慣，晚上提早上床。兩、三個月下來，她的用藥劑量慢慢減少，一年後完全停用，不再受「使蒂諾斯」的控制。
蔡尚穎表示，導致失眠的原因很多，一定要一一找出來，並尋求相對的解決方法，才有可能徹底擊潰「失眠」這個敵人，安穩睡好覺。他認為，服用安眠藥只是改善睡眠狀況的方法之一，不是全部。
因此，他會要求患者建立觀念，認清如果服用安眠藥仍無法改善睡眠品質時，問題不在藥物，而是另有其他導致失眠的原因。
【 2007/03/17 聯合晚報】@

[j-white]

在門診你就算說破嘴皮也沒有用，病人只要求今夜要睡得著 衛教單位，要加油啦

[A-ying]

門診有幾個在醫院已經吃Stilnox 5#HS,好不容易減輕到1#HS+其他安眠藥(如Eurodin 1# HS),但是仍然無法完全戒掉!

[小兵]

門診有幾個在醫院已經吃Stilnox 5#HS,好不容易減輕到1#HS+其他安眠藥(如Eurodin 1# HS),但是仍然無法完全戒掉!

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可不可以請教內行或專科大大
Stinox 1#hs+ Eurodin 1#hs,
學理上可行否？
臨床效果如何？
會不會刪？

[壞人卡]

...Stinox 1#hs+ Eurodin 1#hs,
學理上可行否？
臨床效果如何？
會不會刪？

不用問學理可否行
遇到一定刪..還敢用兩種?!

[小兵]

我也是這麼覺得
目前健保氣氛
怎麼有可能用兩種安眠藥

各位大大若碰到年輕女孩
Stinox 2#hs不夠，還到處收括的
除了轉診、拒掛之外
有沒有其他心得？

[gustarf]

除了psychosis的患者'stilnox很少使用2顆的.
至於睡眠時間減少的問題'可酌量使用trazodone.
但要注意副作用.

[joelin]

某大 :

失眠加上depression的個案，SSRI要開在早上吃，晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如，Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax)，比較不會被核刪，效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .

[psymama]

某大 :

失眠加上depression的個案，SSRI要開在早上吃，晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如，Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax)，比較不會被核刪，效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .

這樣也會被刪喔！
我就被刪過啦！不過可以試著把它申復回來...

[psymama]

我也是這麼覺得
目前健保氣氛
怎麼有可能用兩種安眠藥

各位大大若碰到年輕女孩
Stinox 2#hs不夠，還到處收括的
除了轉診、拒掛之外
有沒有其他心得？

1. 開短天數﹝3天﹞。
2. 告訴她健保的規定。
3. 告訴她為了醫師自己的良心，不能這樣開藥，否則反而害了她。
最重要的是病歷最好紀錄一下自己所做的衛教內容。

[sheepin]

某大 :

失眠加上depression的個案，SSRI要開在早上吃，晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如，Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax)，比較不會被核刪，效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .

這段文字好熟喔，我也看過耶，好像不是在醫聲論壇看到的
是在某bbs吧～


核刪的問題：健保的審查是同科的醫師審同科的醫師的用藥吧？
並不是把藥物分成哪一科的用藥然後給那個專科的醫師審查

所以會不會ENT的、FM的、內科的、PSY的審起來不太一樣呢？

[poki]

某大 :

失眠加上depression的個案，SSRI要開在早上吃，晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如，Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax)，比較不會被核刪，效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .

效果的確很好, 不過要戒就更難了

[ns2a2002]

門診有幾個在醫院已經吃Stilnox 5#HS,好不容易減輕到1#HS+其他安眠藥(如Eurodin 1# HS),但是仍然無法完全戒掉!

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可不可以請教內行或專科大大
Stinox 1#hs+ Eurodin 1#hs,
學理上可行否？
臨床效果如何？
會不會刪？

可是真的有人(←某個住院醫生)這樣吃耶.... (失魂)
他是吃stilnox吃到不管怎麼吃都睡不著，Eurodin也一樣，只好這樣吃。
可以請病人自費其中一種藥吧？然後另一種健保付，這樣應該就不會被刪了吧？ (咦)