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 文章主題 : 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週一 1月 05, 2009 11:15 pm 1 
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註冊時間: 週三 3月 12, 2008 10:22 pm
文章: 6977
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/jan/5/today-center8.htm
2009-1-5
社區醫療課 新科醫師震撼教育

新科醫師們協助扶緣服務協會洗碗筷。(記者王善嬿攝)

新科醫師居家訪視,與老人家話家常。(記者王善嬿攝)

←↙新科醫師們協助扶緣服務協會包愛心便當。(記者王善嬿攝)
記者王善嬿、蔡宗勳/專題報導

看著民眾川流不息上門、師父好整以暇依序幫人收驚,讓初次接觸的家醫科醫師盧佳文相當震撼,感覺眼前這一幕,和患者向醫師求診有異曲同工之妙,只是收驚是信者恆信的傳統民俗療法,看診則是講求實事求是的醫療科學。

與新港扶緣協會合作

衛生署實施「畢業後一般醫學訓練」計畫,新港扶緣服務協會成為合作對象之一,協助安排各合作醫院醫生的社區實務行程,讓新科醫生們以一至兩個星期時間了解社區特色,到社區駐點協助量血壓、分送獨居老人愛心便當、見識收驚民俗療法等課程。

盧佳文表示,「收驚」初體驗,感受很強烈,發現收驚如同看診掛號般,每位客人的生辰八字、求神問卜原委,就像是病歷,每當客人再次上門,師父隨即能翻出以前「掛號」資料,了解其病痛源,透過收驚儀式與閒話家常,紓解客人心裡的隱憂。

親身接觸民俗療法

盧佳文強調,以患者衣服包白米、點三炷香請神,口中誦唸收驚咒語,儀式相當莊嚴,可以感覺到這種另類醫病之間的溝通、信賴,如果現代醫生在看診時,能多點類似的關懷,相信可消除彼此間的隔閡、增加診斷的準確性。

內科醫師張歐高奇則認為幫獨居老人送餐,是很特別的經驗,除了滿足吃的需求外,也利用機會探視,內心很感動。只是鄉下老人愛買電台廣告販售的藥物,讓這群新科醫師費解、憂心。

張歐高奇說,很多老人都有買電台藥物的習慣,深入了解發現,原來老人家已被電台「洗腦」,加上電台主持人三不五時打電話來關心,讓老人家覺得備受關心,對「貼心」的電台主持人也就更加「交心」,紛紛掏腰包買藥。

盧佳文與復健科醫師謝曉芙異口同聲表示,「廣告藥」操控老人健康,在鄉下可說非常嚴重,建議如果能加強社區醫療居家訪視功能,加上醫師改變心態,讓年老患者感到受尊重,應可抑制這類電台藥物蔓延。

人本出發照顧病患

新科醫師「來去新港」之後,大多有一個共同體認,就是醫師一定要有走入社區、走入人群的觀念,因為未來提供的醫療將不再只是「醫病」,而是更有人性、以人為本位去照顧每個人的健康。

盧佳文指出,社區見習讓她收穫很多,建議「社區醫療課程」可分兩階段執行,除現行畢業後第一年外,大五、大六就可以安排深入社區,且時間可增長為一至二個月,看得更多、了解愈深,將有助於日後站到第一線獨當一面。

陳錦煌指出,透過一般醫學訓練的社區課程,讓新生代醫師了解基層各行各業特有的生活習慣,如果帶領人或團體用心、新科醫生有心,相信可以激出火花,讓這群即將在專業領域發光發亮的年輕醫師,體認到早期發現、及時治療的重要,進而實踐預防醫學精神,跳脫有病治病的醫院訓練。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`
PGY 越走越偏,最好是幫人洗筷子、包便當才能成為好醫師啦。
那新科法官、檢察官和老師要不要也去洗筷子、包便當?
新科立委和總統要不要?
又是“醫界前輩、大老”想出來的新花招吧,
為什麼法界、杏壇就沒有這種愛折騰後人的“前輩、大老”?

_________________
2019-01-04 回應《告台灣同胞書》蔡英文:不接受九二共識、一國兩制
2019-01-04 蔡英文回應「告台灣同胞書」被按讚 柯P諷:一日行情
2019-01-05 諷蔡英文一日行情被噓爆 柯P:我比較務實
2019-05-14 小英強調台非挑釁 柯嗆台灣不是 只有她是
2019-05-14 蔡英文強調不是挑釁者 柯P:她當總統兩岸更安靜還緊張?
2019-05-30 蔡拒一國兩制是挑釁 柯:甚麼都不要講就好

2019-07-05 劉結一提習「告台灣同胞書」 柯P:他總是要講他該講的話 還好啦


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週一 1月 05, 2009 11:36 pm 2 
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註冊時間: 週四 1月 01, 2009 11:51 pm
文章: 377
來自: 阿猴
各行各業,求新求變

回顧當時,專科醫師制度實施時,不也是罵聲漫天
當大家悶著頭走向專科次專科的同時,卻往往也真的忽略了社區醫學這一區塊
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

若非PGY1的實施,試想,大都會區的醫學畢業生,何時才能有機會,深入最基層的社區,看看那些孱弱無依的老人,聞聞那令人作嘔的房間味道

任何事情,兩面看,PGY1有何不好?既不耽誤拿專科,又可偷個閒(說真的,去問問,真的像渡假),更可體會何謂M型底部人的生活困苦情況。

做一行怨一行,再怎麼怨,還是得做,畢竟這行業,已經是百業至少top 10了。

若要怨,只能怨「生不逢時」,為什麼不早生個30-40年,那時候,沒有一個醫療院所會以倒閉收場的。


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 8:36 am 3 
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註冊時間: 週五 6月 06, 2008 11:30 pm
文章: 1178
mdma 寫:
各行各業,求新求變

回顧當時,專科醫師制度實施時,不也是罵聲漫天
當大家悶著頭走向專科次專科的同時,卻往往也真的忽略了社區醫學這一區塊
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會
若非PGY1的實施,試想,大都會區的醫學畢業生,何時才能有機會,深入最基層的社區,看看那些孱弱無依的老人,聞聞那令人作嘔的房間味道

任何事情,兩面看,PGY1有何不好?既不耽誤拿專科,又可偷個閒(說真的,去問問,真的像渡假),更可體會何謂M型底部人的生活困苦情況。

做一行怨一行,再怎麼怨,還是得做,畢竟這行業,已經是百業至少top 10了。

若要怨,只能怨「生不逢時」,為什麼不早生個30-40年,那時候,沒有一個醫療院所會以倒閉收場的。


對不起打個岔
社區醫療就能改變這個現狀嗎
這些是可以安排在大學的學分
不需要在R1做


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 9:47 am 4 
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註冊時間: 週三 3月 12, 2008 10:22 pm
文章: 6977
mdma 寫:
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

這位並輩是那一科的?指著精神科就罵我們什麼都不會?
您在醫院沒照會過精神科?沒轉過病人給精神科?
術業有專攻,可以不要如此輕視其他科別好嗎?
醫學倫理的根源、希波克拉提斯的誓言中就有說,
“不攻擊同業”,您一次攻擊這麼多同業不好吧?
模仿您的句子,套用在那一科都可以。

_________________
2019-01-04 回應《告台灣同胞書》蔡英文:不接受九二共識、一國兩制
2019-01-04 蔡英文回應「告台灣同胞書」被按讚 柯P諷:一日行情
2019-01-05 諷蔡英文一日行情被噓爆 柯P:我比較務實
2019-05-14 小英強調台非挑釁 柯嗆台灣不是 只有她是
2019-05-14 蔡英文強調不是挑釁者 柯P:她當總統兩岸更安靜還緊張?
2019-05-30 蔡拒一國兩制是挑釁 柯:甚麼都不要講就好

2019-07-05 劉結一提習「告台灣同胞書」 柯P:他總是要講他該講的話 還好啦


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 9:54 am 5 
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註冊時間: 週四 1月 11, 2007 10:04 am
文章: 23231
來自: 木葉忍者村
基本上,我是贊成習醫過程中,要有深入社區基層甚至偏遠山區離島的醫療服務學習經驗的,如果有可能的話,海外第三世界落後地區都該去服務幾天體驗一下....
但是,排在哪個階段去, 是可以再討論討論一下.

_________________
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:02 am 6 
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Angel
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註冊時間: 週五 8月 22, 2008 7:35 pm
文章: 1580
來自: 自由廣闊的台灣荒野
gucci37 寫:
mdma 寫:
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

這位並輩是那一科的?指著精神科就罵我們什麼都不會?
您在醫院沒照會過精神科?沒轉過病人給精神科?
術業有專攻,可以不要如此輕視其他科別好嗎?
醫學倫理的根源、希波克拉提斯的誓言中就有說,
“不攻擊同業”,您一次攻擊這麼多同業不好吧?
模仿您的句子,套用在那一科都可以。


gucci37大請息怒,mdma大應只是有點想要幽默ㄧ下而已

斗膽替mdma大修改一下好了

偶想應是說"精神科除了不會開刀外,所有'人'的問題的都會"

_________________
山不在高,有仙則名。
水不在深,有龍則靈。
無絲竹之亂耳,無案牘之勞形。


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:06 am 7 
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註冊時間: 週六 11月 11, 2006 2:45 am
文章: 3276
偶們以前大學時代就下鄉區當服務隊了,
而且當學生的時候比較耐超謙卑... (眼汪汪)


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:14 am 8 
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R3
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註冊時間: 週四 1月 01, 2009 11:51 pm
文章: 377
來自: 阿猴
gucci37 寫:
mdma 寫:
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

這位並輩是那一科的?指著精神科就罵我們什麼都不會?
您在醫院沒照會過精神科?沒轉過病人給精神科?
術業有專攻,可以不要如此輕視其他科別好嗎?
醫學倫理的根源、希波克拉提斯的誓言中就有說,
“不攻擊同業”,您一次攻擊這麼多同業不好吧?
模仿您的句子,套用在那一科都可以。


我就是精神科的
SARS時,我深深體會到,鑽入精神科太久,真的許多臨床的東西,基本的內外科基礎,變得非常陌生了,不信你問問現場資深主治(拿到專科三年以上)精神科醫師,哪一個對內外科還有信心?哪幾個還會看胸部X光片?


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:15 am 9 
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註冊時間: 週四 11月 23, 2006 11:26 am
文章: 9363
偶幾乎把老師敎的全還給老師了,偶只會看URI,ENTERITIS,實在不配當現代的醫生.
喔!對了!偶還很會轉診!


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:27 am 10 
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指導教授
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註冊時間: 週三 11月 08, 2006 1:03 pm
文章: 8209
gucci37 寫:
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/jan/5/today-center8.htm
2009-1-5
社區醫療課 新科醫師震撼教育

新科醫師們協助扶緣服務協會洗碗筷。(記者王善嬿攝)

新科醫師居家訪視,與老人家話家常。(記者王善嬿攝)

←↙新科醫師們協助扶緣服務協會包愛心便當。(記者王善嬿攝)
記者王善嬿、蔡宗勳/專題報導

看著民眾川流不息上門、師父好整以暇依序幫人收驚,讓初次接觸的家醫科醫師盧佳文相當震撼,感覺眼前這一幕,和患者向醫師求診有異曲同工之妙,只是收驚是信者恆信的傳統民俗療法,看診則是講求實事求是的醫療科學。

與新港扶緣協會合作

衛生署實施「畢業後一般醫學訓練」計畫,新港扶緣服務協會成為合作對象之一,協助安排各合作醫院醫生的社區實務行程,讓新科醫生們以一至兩個星期時間了解社區特色,到社區駐點協助量血壓、分送獨居老人愛心便當、見識收驚民俗療法等課程。

盧佳文表示,「收驚」初體驗,感受很強烈,發現收驚如同看診掛號般,每位客人的生辰八字、求神問卜原委,就像是病歷,每當客人再次上門,師父隨即能翻出以前「掛號」資料,了解其病痛源,透過收驚儀式與閒話家常,紓解客人心裡的隱憂。

親身接觸民俗療法

盧佳文強調,以患者衣服包白米、點三炷香請神,口中誦唸收驚咒語,儀式相當莊嚴,可以感覺到這種另類醫病之間的溝通、信賴,如果現代醫生在看診時,能多點類似的關懷,相信可消除彼此間的隔閡、增加診斷的準確性。

內科醫師張歐高奇則認為幫獨居老人送餐,是很特別的經驗,除了滿足吃的需求外,也利用機會探視,內心很感動。只是鄉下老人愛買電台廣告販售的藥物,讓這群新科醫師費解、憂心。

張歐高奇說,很多老人都有買電台藥物的習慣,深入了解發現,原來老人家已被電台「洗腦」,加上電台主持人三不五時打電話來關心,讓老人家覺得備受關心,對「貼心」的電台主持人也就更加「交心」,紛紛掏腰包買藥。

盧佳文與復健科醫師謝曉芙異口同聲表示,「廣告藥」操控老人健康,在鄉下可說非常嚴重,建議如果能加強社區醫療居家訪視功能,加上醫師改變心態,讓年老患者感到受尊重,應可抑制這類電台藥物蔓延。

人本出發照顧病患

新科醫師「來去新港」之後,大多有一個共同體認,就是醫師一定要有走入社區、走入人群的觀念,因為未來提供的醫療將不再只是「醫病」,而是更有人性、以人為本位去照顧每個人的健康。

盧佳文指出,社區見習讓她收穫很多,建議「社區醫療課程」可分兩階段執行,除現行畢業後第一年外,大五、大六就可以安排深入社區,且時間可增長為一至二個月,看得更多、了解愈深,將有助於日後站到第一線獨當一面。

陳錦煌指出,透過一般醫學訓練的社區課程,讓新生代醫師了解基層各行各業特有的生活習慣,如果帶領人或團體用心、新科醫生有心,相信可以激出火花,讓這群即將在專業領域發光發亮的年輕醫師,體認到早期發現、及時治療的重要,進而實踐預防醫學精神,跳脫有病治病的醫院訓練。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`
PGY 越走越偏,最好是幫人洗筷子、包便當才能成為好醫師啦。
那新科法官、檢察官和老師要不要也去洗筷子、包便當?
新科立委和總統要不要?
又是“醫界前輩、大老”想出來的新花招吧,
為什麼法界、杏壇就沒有這種愛折騰後人的“前輩、大老”?


有醫學院的大學有一個特色就是醫療服務隊特多
許多醫學生早就從出醫療服務隊中學到更多


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:30 am 11 
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註冊時間: 週一 9月 04, 2006 10:20 am
文章: 8938
來自: 台灣尾
學生時, 也參加過陽明十字軍到基層去做問卷, 多了解一下鄉土民情不是啥壞事.

會有反彈, 大概是自願與被迫的差別吧!

_________________
老伴, 老本, 老友, 老狗俱全. 足矣!


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:31 am 12 
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註冊時間: 週四 1月 01, 2009 11:51 pm
文章: 377
來自: 阿猴
對不起打個岔
社區醫療就能改變這個現狀嗎
這些是可以安排在大學的學分
不需要在R1做[/quote]

每個階段每個階段看事情,總有不同感受
醫學生看PGY,住院醫看PGY,專科醫看PGY,教授、衛生署高層們...看法都不同
既然我們是醫師,是懸壺濟世的醫師,真正懸壺之前,是否也該花一個月時間,邊渡假邊瞭解窮苦人家,為什麼為了區區健保漲五元十元而叫苦連天,走在路上,看到五元硬幣,大概連彎腰撿都嫌麻煩,可知偏遠離島居民,為了沒公車錢,感冒放成肺炎?

PGY1的醫師們,回去後,大都覺得這個月不是浪費時間,評價也都正面的。在教學醫院緊張忙碌生活之餘,稍做喘息且感受不同層級醫療資源。

雖然不能馬上改變什麼,但是卻也沒傷害到什麼,對吧!?
更何況日積月累的蝴蝶效應,怎知我們下一代不會有更好的醫療品質呢?


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:37 am 13 
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註冊時間: 週三 3月 12, 2008 10:22 pm
文章: 6977
mdma 寫:
gucci37 寫:
mdma 寫:
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

這位並輩是那一科的?指著精神科就罵我們什麼都不會?
您在醫院沒照會過精神科?沒轉過病人給精神科?
術業有專攻,可以不要如此輕視其他科別好嗎?
醫學倫理的根源、希波克拉提斯的誓言中就有說,
“不攻擊同業”,您一次攻擊這麼多同業不好吧?
模仿您的句子,套用在那一科都可以。


我就是精神科的
SARS時,我深深體會到,鑽入精神科太久,真的許多臨床的東西,基本的內外科基礎,變得非常陌生了,不信你問問現場資深主治(拿到專科三年以上)精神科醫師,哪一個對內外科還有信心?哪幾個還會看胸部X光片?

您要自嘲、devalue 自已、要當搖頭丸是您的幽默,
不用把所有精神科醫師都拖下水,我從不以為自已什麼都不會。
你這麼看不起自已的科別,不爽就去轉內科啊。
藍球大帝 Jordan 打棒球也打的很爛,所以他什麼都不會?
你要不要順便也罵一下李遠哲什麼都不會?他對詩經、尚書的認識大概也沒什麼信心,
所以他也什麼都不會?
要建構一般社區醫療網,這論壇上有一大堆開業前輩,他們就是,
我們精神科的比不上他們這一方面,但是精神科難道沒有深入社區嗎?
沒有去homecare?精神科有精神科的社區專業服務,
不會內科,是因為術業有專攻,我很自豪我的精神科專業能力,
從不以我內科比不上內科醫師,接生比不上婦產性醫師,開刀比不上外科醫師為恥。

更況你的回文一開始就跳題了,我從沒說PGY這個制度是錯的,
我說的是如新聞中的方向,是偏的。

_________________
2019-01-04 回應《告台灣同胞書》蔡英文:不接受九二共識、一國兩制
2019-01-04 蔡英文回應「告台灣同胞書」被按讚 柯P諷:一日行情
2019-01-05 諷蔡英文一日行情被噓爆 柯P:我比較務實
2019-05-14 小英強調台非挑釁 柯嗆台灣不是 只有她是
2019-05-14 蔡英文強調不是挑釁者 柯P:她當總統兩岸更安靜還緊張?
2019-05-30 蔡拒一國兩制是挑釁 柯:甚麼都不要講就好

2019-07-05 劉結一提習「告台灣同胞書」 柯P:他總是要講他該講的話 還好啦


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:40 am 14 
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註冊時間: 週三 7月 05, 2006 6:44 pm
文章: 9429
來自: 海盜窩
社區醫療還列入家醫科必修科目,想當年我們每年都要投入三個月深入偏遠山區去執業。
每天不是看診,就是去社區演講,去社區訪視。
鄉下地方人情味特好,常常會送我們一些農產品。感覺很窩心。
衛生所幾乎是老人早上的聚會場所,而且農忙時刻,門診就門可羅雀。
其實我覺得每個醫師走一下PGY,去體會一下鄉下地方的特殊醫療狀況有何不可?
越專科制度會讓醫師越不敢放手去做,特別是想開業的醫師,一定要去社區觀察一下!

_________________
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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:40 am 15 
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註冊時間: 週三 7月 18, 2007 4:07 am
文章: 80
gucci37 寫:
PGY 越走越偏,最好是幫人洗筷子、包便當才能成為好醫師啦。
那新科法官、檢察官和老師要不要也去洗筷子、包便當?
新科立委和總統要不要?
又是「醫界前輩、大老」想出來的新花招吧,
為什麼法界、杏壇就沒有這種愛折騰後人的「前輩、大老」?

+1

小心以後有仇醫團體將此發揚光大, 所有醫師每年數月須強制輪流下放,
否則吊銷執照, 這樣她們的醫界內應就爽了 (阿飄)

她們的理由可以是: PGY不是讓人很滿意嗎? 所有醫界不是一致好評嗎? 故為了提升醫療品質, 加強醫師醫德, 即日起擴大實施所有醫界,不可能嗎!? (當然會有大老非常同意, 然後說: 我們大老不用下放, 其他人通通一視同仁)


最後由 ZZZZ 於 週二 1月 06, 2009 10:52 am 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:41 am 16 
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R3
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註冊時間: 週四 1月 01, 2009 11:51 pm
文章: 377
來自: 阿猴
gucci37 寫:
mdma 寫:
gucci37 寫:
mdma 寫:
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

這位並輩是那一科的?指著精神科就罵我們什麼都不會?
您在醫院沒照會過精神科?沒轉過病人給精神科?
術業有專攻,可以不要如此輕視其他科別好嗎?
醫學倫理的根源、希波克拉提斯的誓言中就有說,
“不攻擊同業”,您一次攻擊這麼多同業不好吧?
模仿您的句子,套用在那一科都可以。


我就是精神科的
SARS時,我深深體會到,鑽入精神科太久,真的許多臨床的東西,基本的內外科基礎,變得非常陌生了,不信你問問現場資深主治(拿到專科三年以上)精神科醫師,哪一個對內外科還有信心?哪幾個還會看胸部X光片?

您要自嘲、devalue 自已、要當搖頭丸是您的幽默,
不用把所有精神科醫師都拖下水,我從不以為自已什麼都不會。
你這麼看不起自已的科別,不爽就去轉內科啊。
藍球大帝 Jordan 打棒球也打的很爛,所以他什麼都不會?
你要不要順便也罵一下李遠哲什麼都不會?他對詩經、尚書的認識大概也沒什麼信心,
所以他也什麼都不會?
要建構一般社區醫療網,這論壇上有一大堆開業前輩,他們就是,
我們精神科的比不上他們這一方面,但是精神科難道沒有深入社區嗎?
沒有去homecare?精神科有精神科的社區專業服務,
不會內科,是因為術業有專攻,我很自豪我的精神科專業能力,
從不以我內科比不上內科醫師,接生比不上婦產性醫師,開刀比不上外科醫師為恥。

更況你的回文一開始就跳題了,我從沒說PGY這個制度是錯的,
我說的是如新聞中的方向,是偏的。


受教,謝謝!


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:49 am 17 
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大家都去體驗一下「社區醫療」是很好啦,
不過應該和社會服務有點不一樣吧,
洗碗筷、包便當是很符合大眾對醫師的期待(?)
但絕對不等於「社區醫療」。

_________________
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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 10:59 am 18 
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來自: 阿猴
ceciltcy 寫:
大家都去體驗一下「社區醫療」是很好啦,
不過應該和社會服務有點不一樣吧,
洗碗筷、包便當是很符合大眾對醫師的期待(?)
但絕對不等於「社區醫療」。




證嚴上人,創立慈濟之初,也絕對沒想過她自己.....

到頭來變成個「拾荒婦」(sorry!許多人可能覺得形容不敬,但上人若得知此形容,想必樂於接受,因為各行各業各有貢獻,並無貴賤)

環環相扣之下,藉著送便當,關懷,洗筷子等小細節,更能深入獨居老人內心深層,更能瞭解疾病背後存在著多少辛酸,不是嗎?


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 文章主題 : Re: 社區醫療課 新科醫師震撼教育
文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 11:04 am 19 
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mdma 寫:
各行各業,求新求變

回顧當時,專科醫師制度實施時,不也是罵聲漫天
當大家悶著頭走向專科次專科的同時,卻往往也真的忽略了社區醫學這一區塊
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

若非PGY1的實施,試想,大都會區的醫學畢業生,何時才能有機會,深入最基層的社區,看看那些孱弱無依的老人,聞聞那令人作嘔的房間味道

任何事情,兩面看,PGY1有何不好?既不耽誤拿專科,又可偷個閒(說真的,去問問,真的像渡假),更可體會何謂M型底部人的生活困苦情況。

做一行怨一行,再怎麼怨,還是得做,畢竟這行業,已經是百業至少top 10了。

若要怨,只能怨「生不逢時」,為什麼不早生個30-40年,那時候,沒有一個醫療院所會以倒閉收場的。


我以前的醫院有 SARS 病房; 當 全院開會要討論進SARS病房的班表時

真的就是... A:我是皮膚科 不會... B: 我是精神科 不會... C: 我是內科 但是家有幼兒老母 不能進

D :我是孩子科 還是得乖乖進去 ... ...

人的本性這裡看的見 不管是哪一科醫師 或是 說不會 在外界眼光都是藉口

這也是以後上面想極力推展PGY的重要原因

mdma 想表達的是這個罷


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 11:10 am 20 
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教育?

大老不用教育?
衛生署長不用教育?

建議所有醫師一視同仁!


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 11:17 am 21 
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老烏鴉 寫:
學生時, 也參加過陽明十字軍到基層去做問卷, 多了解一下鄉土民情不是啥壞事.

會有反彈, 大概是自願與被迫的差別吧!

走回頭路,古代外科跟理髮師是混合,進步的社會是分工的
偏遠的地區,應由另外的科別或社區醫學還發展,
不宜對現有的體制全然否定,
就像有包子達人,你能要求他也要會做麵?


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 11:22 am 22 
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來自: 他鄉
mdma 寫:
ceciltcy 寫:
大家都去體驗一下「社區醫療」是很好啦,
不過應該和社會服務有點不一樣吧,
洗碗筷、包便當是很符合大眾對醫師的期待(?)
但絕對不等於「社區醫療」。




證嚴上人,創立慈濟之初,也絕對沒想過她自己.....

到頭來變成個「拾荒婦」(sorry!許多人可能覺得形容不敬,但上人若得知此形容,想必樂於接受,因為各行各業各有貢獻,並無貴賤)

環環相扣之下,藉著送便當,關懷,洗筷子等小細節,更能深入獨居老人內心深層,更能瞭解疾病背後存在著多少辛酸,不是嗎?

回收場老闆不等於拾荒婦,
社會服務也不等於社區醫療。

啊,抱歉,我太認真了.........

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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 11:28 am 23 
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註冊時間: 週一 4月 28, 2008 9:11 pm
文章: 4239
PGY1 理念很好
真要改善醫療本位主義
建立全人照顧

我覺得更重要的是
轉診制度的落實
平行 垂直轉診
尤其垂直 上轉下
根本沒做

家醫制度(包含所有基層醫師)的擴大......
讓病人合適在那裡看
就在哪裡看
讓各有專長的醫師
各司其職
才對! (壓力)


最後由 kcfc 於 週二 1月 06, 2009 11:54 am 編輯,總共編輯了 1 次。

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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 11:43 am 24 
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droveye 寫:
老烏鴉 寫:
學生時, 也參加過陽明十字軍到基層去做問卷, 多了解一下鄉土民情不是啥壞事.

會有反彈, 大概是自願與被迫的差別吧!

走回頭路,古代外科跟理髮師是混合,進步的社會是分工的
偏遠的地區,應由另外的科別或社區醫學還發展,
不宜對現有的體制全然否定,
就像有包子達人,你能要求他也要會做麵?


我呆在center及醫院共12年, 從 intern 到VS被教育的是, LMD 是落伍的, 沒水準的, 常會耽誤病情的, 寫病歷時提到 LMD 也多是輕視的...

直到自己當了 LMD 11 年, 才知道基層醫療(社區醫療)是完全不同的, 不是呆在醫院所能體會的. 與高榮的同窗聊起, 他很訝異於開業醫必須對整個社區了解得如此鉅細靡遺!

不是每個R都會自行開業, 但是讓他有機會了解基層醫療也不是啥壞事!

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老伴, 老本, 老友, 老狗俱全. 足矣!


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 11:48 am 25 
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來自: 台灣尾
了解基層醫療是可行的, 但是送便當洗碗筷就太矯情了!

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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 12:21 pm 26 
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mdma 寫:
各行各業,求新求變

回顧當時,專科醫師制度實施時,不也是罵聲漫天
當大家悶著頭走向專科次專科的同時,卻往往也真的忽略了社區醫學這一區塊
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

若非PGY1的實施,試想,大都會區的醫學畢業生,何時才能有機會,深入最基層的社區,看看那些孱弱無依的老人,聞聞那令人作嘔的房間味道

任何事情,兩面看,PGY1有何不好?既不耽誤拿專科,又可偷個閒(說真的,去問問,真的像渡假),更可體會何謂M型底部人的生活困苦情況。

做一行怨一行,再怎麼怨,還是得做,畢竟這行業,已經是百業至少top 10了。

若要怨,只能怨「生不逢時」,為什麼不早生個30-40年,那時候,沒有一個醫療院所會以倒閉收場的。


說的好 醫師不該是晉惠帝 應該接觸人群 這是應該的

生不逢時 這我不同意 試問民國20年的台南二中 請問以現在醫師的程度 誰考的上?
考上台南二中畢業後前幾名才能保送臺北帝國大學醫學部 , 臺北帝國大學醫學部一年才收幾個台灣人?? 非全國前十多名菁英份子 誰能當臺北帝國大學醫學部畢業生?

大老之所以為大老 就是他們經歷了比後進醫師更艱苦的求學過程
早期被日本人排擠
無法將全部時間用於讀書
沒錢點燈火讀書
上課前下課後要農作
開診所後要出診到非常鄉下的區域
每天半夜要起床十數次應付急診病患
連續三天三夜的門診...

經歷了這些 所以他們是大老


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 12:37 pm 27 
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文章: 698
santo 寫:
mdma 寫:
各行各業,求新求變

回顧當時,專科醫師制度實施時,不也是罵聲漫天
當大家悶著頭走向專科次專科的同時,卻往往也真的忽略了社區醫學這一區塊
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

若非PGY1的實施,試想,大都會區的醫學畢業生,何時才能有機會,深入最基層的社區,看看那些孱弱無依的老人,聞聞那令人作嘔的房間味道

任何事情,兩面看,PGY1有何不好?既不耽誤拿專科,又可偷個閒(說真的,去問問,真的像渡假),更可體會何謂M型底部人的生活困苦情況。

做一行怨一行,再怎麼怨,還是得做,畢竟這行業,已經是百業至少top 10了。

若要怨,只能怨「生不逢時」,為什麼不早生個30-40年,那時候,沒有一個醫療院所會以倒閉收場的。


說的好 醫師不該是晉惠帝 應該接觸人群 這是應該的

生不逢時 這我不同意 試問民國20年的台南二中 請問以現在醫師的程度 誰考的上?
考上台南二中畢業後前幾名才能保送臺北帝國大學醫學部 , 臺北帝國大學醫學部一年才收幾個台灣人?? 非全國前十多名菁英份子 誰能當臺北帝國大學醫學部畢業生?

大老之所以為大老 就是他們經歷了比後進醫師更艱苦的求學過程
早期被日本人排擠
無法將全部時間用於讀書
沒錢點燈火讀書
上課前下課後要農作
開診所後要出診到非常鄉下的區域
每天半夜要起床十數次應付急診病患
連續三天三夜的門診...

經歷了這些 所以他們是大老


是喔~~
所以我們應該誓死支持大老所支持的民進黨


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 12:57 pm 28 
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註冊時間: 週四 6月 26, 2008 10:21 am
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來自: Grey area.....
引言回覆:
說的好 醫師不該是晉惠帝 應該接觸人群 這是應該的

生不逢時 這我不同意 試問民國20年的台南二中 請問以現在醫師的程度 誰考的上?
考上台南二中畢業後前幾名才能保送臺北帝國大學醫學部 , 臺北帝國大學醫學部一年才收幾個台灣人?? 非全國前十多名菁英份子 誰能當臺北帝國大學醫學部畢業生?

大老之所以為大老 就是他們經歷了比後進醫師更艱苦的求學過程
早期被日本人排擠
無法將全部時間用於讀書
沒錢點燈火讀書
上課前下課後要農作
開診所後要出診到非常鄉下的區域
每天半夜要起床十數次應付急診病患
連續三天三夜的門診...

經歷了這些 所以他們是大老


歹勢! 吐嘈一下.
民國20年距今: 98-20 = 78 年
當時讀南二中上帝大, 算17歲好了(range大些好了 15~20) , 78+(15~20) = 93~98 歲 !!

現在一面批評著下面醫師,一面在上位玩權,沽名釣譽,走後門把子女送去波蘭走後門的大老, 早不是受日本教育那一派,也都沒這樣老啦....

請不要把杜聰明,宋瑞樓.....這些真正令人敬重的大老, 跟這些心口不一的大老混在一起好嗎? 不要侮蔑先賢啊.....

考上醫學院的程度? 這不需您費心,我們只要每年公平制度下有志於醫的優秀高中生,拒絕走後門的!!!
跟民國20年時比? 這很難比較 ! 就像那時的內科聖經 Harrison,可能只有幾百頁; 而現在是兩大冊........連我的"次專科" 在當時也還沒有出現, 如何比較 ???

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最後由 blind faith 於 週二 1月 06, 2009 1:23 pm 編輯,總共編輯了 2 次。

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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 12:58 pm 29 
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註冊時間: 週三 11月 08, 2006 1:03 pm
文章: 8209
santo 寫:
mdma 寫:
各行各業,求新求變

回顧當時,專科醫師制度實施時,不也是罵聲漫天
當大家悶著頭走向專科次專科的同時,卻往往也真的忽略了社區醫學這一區塊
經歷SARS之後,才驚覺,外科只會開刀,小兒科只會看小孩,婦產科只會看女人,精神科則什麼都不會

若非PGY1的實施,試想,大都會區的醫學畢業生,何時才能有機會,深入最基層的社區,看看那些孱弱無依的老人,聞聞那令人作嘔的房間味道

任何事情,兩面看,PGY1有何不好?既不耽誤拿專科,又可偷個閒(說真的,去問問,真的像渡假),更可體會何謂M型底部人的生活困苦情況。

做一行怨一行,再怎麼怨,還是得做,畢竟這行業,已經是百業至少top 10了。

若要怨,只能怨「生不逢時」,為什麼不早生個30-40年,那時候,沒有一個醫療院所會以倒閉收場的。


說的好 醫師不該是晉惠帝 應該接觸人群 這是應該的

生不逢時 這我不同意 試問民國20年的台南二中 請問以現在醫師的程度 誰考的上?
考上台南二中畢業後前幾名才能保送臺北帝國大學醫學部 , 臺北帝國大學醫學部一年才收幾個台灣人?? 非全國前十多名菁英份子 誰能當臺北帝國大學醫學部畢業生?

大老之所以為大老 就是他們經歷了比後進醫師更艱苦的求學過程
早期被日本人排擠
無法將全部時間用於讀書
沒錢點燈火讀書
上課前下課後要農作
開診所後要出診到非常鄉下的區域
每天半夜要起床十數次應付急診病患
連續三天三夜的門診...

經歷了這些 所以他們是大老


看了以上這些才發現大家講的大老是不同一群人
論輩分您應該跟我們口中的大老是同時代的,您也許也是目前的大老之一
您口中的大老是上一批的大老,距離我們有點遠了


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文章發表於 : 週二 1月 06, 2009 1:18 pm 30 
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註冊時間: 週四 1月 01, 2009 11:51 pm
文章: 377
來自: 阿猴
WINDOW 寫:
看了以上這些才發現大家講的大老是不同一群人
論輩分您應該跟我們口中的大老是同時代的,您也許也是目前的大老之一
您口中的大老是上一批的大老,距離我們有點遠了



ㄟ......先澄清喔,我不是你們的「大老」
我兒女才國小,沒送去波蘭喔...呵呵


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