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發表新文章 回覆主題  [ 20 篇文章 ] 
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 文章主題 : 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週二 11月 29, 2011 11:52 am 1 
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文章: 83
醫者:披上白袍之前的第2堂課
作者:黃瑞仁

.第二堂課 在挫折中成長
醫師落跑,旁邊的護理人員不知所措,只好自行將軟針幫忙取出,大家面面相覷,被這個情景嚇了一跳,每個人心中都打上一個大問號:「怎麼會發生這種事情?」

每個挫折,都是一條生命
十年前,我在波士頓的哈佛醫學院做醫學研究進修。當時正在進行一個為期三天的實驗。我對實驗過程已經十分熟悉,實驗的最後一個步驟必須進行離心,離心機才開始啟動不到三秒的時間吧,我就聽到嗶嗶剝剝的玻璃碎裂聲,這下慘了,玻璃晶片整個碎在離心機裡,原來是我忘了要放生理食鹽水在裡面以平衡作用。

平時,那台離心機都固定會放生理食鹽水的,但那天做實驗時,也不知是誰把它取走了,我當下第一個反應是咒罵:「到底是哪個該死的傢伙把平衡水拿走了?這可是辛辛苦苦花了三天才做出來的,而且一片晶片就要價五萬台幣,一個實驗需要兩片晶片,害我一瞬間就毀掉十萬元台幣的實驗。」但我一下就轉念了,覺得該責怪的是自己不小心,別人沒有義務幫我 check,自己要做實驗就該自己 check 清楚,不能怪別人。
我誠實地向指導老師報告,實驗不僅未能成功,還因此毀掉兩個晶片。老師非但沒有生氣,還問我:「有沒有想過,在實驗中毀掉兩個晶片和你當醫生最大的不同是什麼?」老師接著說:「實驗做壞了,頂多再花三天、再花點錢就可以重做,可是醫師面對生命,有時候一個疏失,代價就是病人的一條生命,選擇醫學,出不得錯,生命是無價的。」指導老師的這段話,時時刻刻鞭策著我。

美國現代臨床醫學之父奧斯勒醫師在他的《生活之道――生活與行醫哲學》一書中提到,「一個人有機會當上醫師,是很大的『特權』。」的確,沒有一個行業可以如此被信任,讓人心甘情願地把生命交到你手上。

同樣的道理,其他行業也可以想一想,譬如一個理財專家幫客戶投資理財,結果卻不如預期,雖然已經盡力了,但造成的財務損失很可能是令人無法負擔的;又或者學理工的人進入科技產業,從研發到生產製造的過程中失敗了,一切必須重來的狀況。每個行業特質皆不同,如何面對失敗?如何尋求解決之道?都是一門必須深思學習的課題。醫學和其他學科不同、也最特別的,那就是一失敗可能就是一條生命的立即流失,所以每一位醫師,尤其是年輕醫師,都必須趁早學習面對挫折,持續精進技術,讓失敗率愈來愈低。

面對挫折,是醫術精進的第一步
在醫學院教育裡,有人是一進大學就發現自己不適合醫學而轉系的。台灣的入學制度好比是先結婚再談戀愛,聯考╱學測把你分發到哪個科系,讀了以後再確定喜不喜歡。年輕人大多數的態度是「考上了,就念完再說吧!」「念完以後想做什麼,再說吧!」人生就一直在「再說吧﹂這句話中無意義地迴旋,平白浪費寶貴的青春。而醫學系與他系更不同的是,畢業後馬上面臨選科壓力,選科也將決定他未來的醫學之路。

舉例來說,我在臺大醫院雲林分院服務時,有一回,內科病房的護理長向我報告,有位肝硬化病人必須抽腹水,但是發生了一點狀況。一般抽腹水必須硬針帶著軟針,軟針一插進,若發現沒有腹水――醫學上稱之為「dry tap」,這是因為軟針插進去的位置可能剛好是腸子頂在針頭,或者針還未到達腹腔也是另外的可能原因,一般處理的方法就是取出軟針,再用超音波來決定從何處進針,臨床上這算是簡易案例。
結果卻有位第二年的住院醫師竟然把針留在病人的肚皮上,推說自己肚子痛就跑掉了。醫師落跑,旁邊的護理人員不知所措,只好自行將軟針幫忙取出,大家面面相覷,被這個情景嚇了一跳,每個人心中都打上一個大問號:「怎麼會發生這種事情?」護理長於是決定要向擔任副院長的我報告。
我把那位住院醫師找來談,並且進一步了解一下他的家庭背景。原來他的父親也是醫師,我非常驚訝成長在醫學家庭的孩子在面對失敗時怎麼會是這種反應,於是找機會也請教了精神科的同事。精神科同事解釋,這種臨陣脫逃的反應,是人的適應行為,醫學上有個名詞叫 coping behavior(適應行為),肚子痛是真是假很難說,但肚子痛就是他的身體逃避反應。作為一個醫師,這是很不成熟的行為。抽腹水是簡單的臨床醫療,若是腸子擋到針頭,就找另一個地方進針,解決方法再簡單不過。事後,我鼓勵他要面對挫折,才能真正改善技術,但當下他不承認自己有錯,還一直強調是真的肚子痛。我啞口無言,只能默默祝福他此後醫學人生一帆風順。


發表人註:
底下還有12堂課
花280元買一本好書
讀畢之後放在床頭
準備好之後再上論壇來發表高見
未讀書者請勿進入本講堂


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週二 11月 29, 2011 4:26 pm 2 
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文章: 51
路過。
閱。


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週二 11月 29, 2011 5:55 pm 3 
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空氣中有股異味


最後由 硬米雞 於 週三 11月 30, 2011 7:36 am 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週二 11月 29, 2011 7:19 pm 4 
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註冊時間: 週六 5月 30, 2009 10:29 am
文章: 51
言多必失
言多必失
有些人講話不經大腦思考
漏洞百出
青菜講一講
另人遺憾


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週二 11月 29, 2011 11:30 pm 5 
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發球
書讀過了


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週三 11月 30, 2011 8:53 am 6 
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R3
R3

註冊時間: 週四 1月 24, 2008 12:13 pm
文章: 389
其實從文章內容看
好像無法排除那位抽腹水的醫師真的突然肚子劇痛
只是這樣造成病人很大的觀感問題
但一味認定醫師是只是逃脫的情緒反應
並出書敘述此事
當事人如果知道,應該會難過


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週三 11月 30, 2011 10:22 am 7 
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所謂[經師易遇,人師難遭 ],而人師應是[智如泉源,行可以為儀表者,人之師也 ]。

但論語也說:[子絕四:毋意、毋必、毋固、毋我。]

崔敦禮也說:[君子之道何如則可以常矣?曰去四過,取四本,則可以常矣。何謂四過?曰勇過於仁謂之暴,言過於行謂之妄,譽過於實謂之妖,材過於徳謂之姦。四本曰本仁以見勇,本行以出言,本實以居譽,本徳以用材。]

塗脂抹粉太過,當事人可能很爽,但會有很多人是來看笑話的。

我是鄉民,進來看熱鬧的。


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 02, 2011 5:06 pm 8 
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註冊時間: 週二 4月 27, 2010 1:16 am
文章: 81
fakew 寫:
言多必失
言多必失
有些人講話不經大腦思考
漏洞百出
青菜講一講
另人遺憾



這個好像是以前硬米雞放過的屁


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 02, 2011 5:11 pm 9 
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文章: 23
fakew 寫:
言多必失
言多必失
有些人講話不經大腦思考
漏洞百出
青菜講一講
另人遺憾


放我的屁
不必有一些誠意嗎?


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週六 12月 03, 2011 5:34 pm 10 
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文章: 23
fakew 寫:
發表於 : 週二 11月 29, 2011 7:19 pm
言多必失
言多必失
有些人講話不經大腦思考
漏洞百出
青菜講一講
另人遺憾



硬米雞寫 文章主題 : Re: 陳真的醫學人文隨筆之一
發表於 : 週四 11月 24, 2011 9:22 am 45

言多必失
言多必失
有些人講話不經大腦思考
漏洞百出
青菜講一講
另人遺憾


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週四 12月 08, 2011 11:39 pm 11 
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文章: 23
fakew 寫:
所謂[經師易遇,人師難遭 ],而人師應是[智如泉源,行可以為儀表者,人之師也 ]。

但論語也說:[子絕四:毋意、毋必、毋固、毋我。]

崔敦禮也說:[君子之道何如則可以常矣?曰去四過,取四本,則可以常矣。何謂四過?曰勇過於仁謂之暴,言過於行謂之妄,譽過於實謂之妖,材過於徳謂之姦。四本曰本仁以見勇,本行以出言,本實以居譽,本徳以用材。]

塗脂抹粉太過,當事人可能很爽,但會有很多人是來看笑話的。

我是鄉民,進來看熱鬧的。



發球哥
那些老古董自己欣賞就可以了
不必拿出來獻寶,霉味很重,不衛生
要修身先把自己修一修
修好了再來修別人

四樓 fakew署名的短文
「言多必失
言多必失
有些人講話不經大腦思考
漏洞百出
青菜講一講
另人遺憾」

好像是硬米雞放的陳年舊屁
承蒙不棄,被fakew吞下肚再從嘴巴吐出來
當然是個一模一樣的「屁」
連一個錯別字也沒改過來
令人遺憾

有一句話蠻適合泥的
「滿口子仁義道德,一肚子偷雞放屁」
炮打完了?
下面沒有了?

fakew
發球


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 09, 2011 6:14 am 12 
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人愈要追尋喜樂,祂愈要人經驗苦痛,

人愈經驗苦痛,祂愈要人蒙主寵愛;

人愈去瞭解天主,祂愈令人深遽難明,

人愈覺深遽難明,祂愈處處臨在顯現。

願天主的慈愛化去您身上的刺;願佛法的慈悲,增長您的智慧。 (挖鼻孔)


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 09, 2011 9:44 am 13 
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fakew 寫:
人愈要追尋喜樂,祂愈要人經驗苦痛,

人愈經驗苦痛,祂愈要人蒙主寵愛;

人愈去瞭解天主,祂愈令人深遽難明,

人愈覺深遽難明,祂愈處處臨在顯現。

願天主的慈愛化去您身上的刺;願佛法的慈悲,增長您的智慧。 (挖鼻孔)

您是陳真嗎? (咦)


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 09, 2011 3:02 pm 14 
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fakew 寫:
人愈要追尋喜樂,祂愈要人經驗苦痛,

人愈經驗苦痛,祂愈要人蒙主寵愛;

人愈去瞭解天主,祂愈令人深遽難明,

人愈覺深遽難明,祂愈處處臨在顯現。

願天主的慈愛化去您身上的刺;願佛法的慈悲,增長您的智慧。 (挖鼻孔)

您是陳真嗎? (咦)


不是
那是另一個在井底游水的田雞"發球"罷了
陳真在上面
頭要抬起來才看得到


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 09, 2011 3:22 pm 15 
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小雞 寫:
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fakew 寫:
人愈要追尋喜樂,祂愈要人經驗苦痛,

人愈經驗苦痛,祂愈要人蒙主寵愛;

人愈去瞭解天主,祂愈令人深遽難明,

人愈覺深遽難明,祂愈處處臨在顯現。

願天主的慈愛化去您身上的刺;願佛法的慈悲,增長您的智慧。 (挖鼻孔)

您是陳真嗎? (咦)


不是
那是另一個[color=#FF0000]在井底游水的田雞
"發球"罷了
陳真在上面
頭要抬起來才看得到[/color]

請不要亂人身攻擊 習慣不改 (挖鼻孔)


還有 提醒一下 黃醫師不是陳真! (挖鼻孔)


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 09, 2011 4:13 pm 16 
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小雞 寫:
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fakew 寫:
人愈要追尋喜樂,祂愈要人經驗苦痛,

人愈經驗苦痛,祂愈要人蒙主寵愛;

人愈去瞭解天主,祂愈令人深遽難明,

人愈覺深遽難明,祂愈處處臨在顯現。

願天主的慈愛化去您身上的刺;願佛法的慈悲,增長您的智慧。 (挖鼻孔)

您是陳真嗎? (咦)


不是
那是另一個[color=#FF0000]在井底游水的田雞
"發球"罷了
陳真在上面
頭要抬起來才看得到[/color]

請不要亂人身攻擊 習慣不改 (挖鼻孔)


還有 提醒一下 黃醫師不是陳真! (挖鼻孔)


請教 image大大
黃瑞仁與陳真有何關係?


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 09, 2011 4:21 pm 17 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
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小雞 寫:
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小雞 寫:
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fakew 寫:
人愈要追尋喜樂,祂愈要人經驗苦痛,

人愈經驗苦痛,祂愈要人蒙主寵愛;

人愈去瞭解天主,祂愈令人深遽難明,

人愈覺深遽難明,祂愈處處臨在顯現。

願天主的慈愛化去您身上的刺;願佛法的慈悲,增長您的智慧。 (挖鼻孔)

您是陳真嗎? (咦)


不是
那是另一個[color=#FF0000]在井底游水的田雞
"發球"罷了
陳真在上面
頭要抬起來才看得到[/color]

請不要亂人身攻擊 習慣不改 (挖鼻孔)


還有 提醒一下 黃醫師不是陳真! (挖鼻孔)


請教 image大大
黃瑞仁與陳真有何關係?

不是說不是了?


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週五 12月 09, 2011 7:02 pm 18 
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fakew 寫:
人愈要追尋喜樂,祂愈要人經驗苦痛,

人愈經驗苦痛,祂愈要人蒙主寵愛;

人愈去瞭解天主,祂愈令人深遽難明,

人愈覺深遽難明,祂愈處處臨在顯現。

願天主的慈愛化去您身上的刺;願佛法的慈悲,增長您的智慧。 (挖鼻孔)


塗脂抹粉無法遮醜

巧言令色無從掩過

犯了錯只要低頭認錯道歉就可以了

不需講什麼四書五經聖經佛經可蘭經

讀那麼多聖賢書所為何事?

不過是做個人而已

fakew您說是嗎?


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週日 12月 11, 2011 10:12 am 19 
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註冊時間: 週六 5月 30, 2009 10:29 am
文章: 51
美只要用心去感受,不必去用心欣賞詩詞、名曲、名畫,豐富自己的心靈,這樣就好了嗎?

孔孟以及四書五經,似乎也只圍繞在[作人]這件事上。就連您提到的黃醫師的書,也似乎圍繞在[作人]或是[作醫師]這件事上。

有很多困難的[義利之辯],或是現在上演的[正義-一場思辯之旅],對這些問題,都有先人先賢曾深入思考過。我們若能了解之後再加以辯證消化,不是等於站在巨人的肩上看問題嗎?
二十一世紀的醫匠,在處理病患的問題上,一定比十七世紀的醫匠厲害多了。

素樸並沒有錯,但是若能更細膩的思考問題,豐富的是自己的心靈。


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 文章主題 : Re: 經師人師兼具的黃瑞仁醫師
文章發表於 : 週日 12月 11, 2011 10:06 pm 20 
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註冊時間: 週四 10月 27, 2011 11:33 am
文章: 23
fakew 寫:
美只要用心去感受,不必去用心欣賞詩詞、名曲、名畫,豐富自己的心靈,這樣就好了嗎?

孔孟以及四書五經,似乎也只圍繞在[作人]這件事上。就連您提到的黃醫師的書,也似乎圍繞在[作人]或是[作醫師]這件事上。

有很多困難的[義利之辯],或是現在上演的[正義-一場思辯之旅],對這些問題,都有先人先賢曾深入思考過。我們若能了解之後再加以辯證消化,不是等於站在巨人的肩上看問題嗎?
二十一世紀的醫匠,在處理病患的問題上,一定比十七世紀的醫匠厲害多了。

素樸並沒有錯,但是若能更細膩的思考問題,豐富的是自己的心靈。


天馬行空
雞同鴨講
呼叫psychi的同道
幫忙診斷一下


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