急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

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lijen
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急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 lijen »

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110722
急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)
2011年 07月22日
全台唯一沒有提供一般民眾急診服務的和信治癌醫院謝炎堯副院長多次發表意見如何改善急診醫療業務,身為急診室的第一線醫師實在感到困擾,在這裡回應其發言避免其錯誤的言論誤導我們的民眾和馬總統。

當你有急性腹痛時,如果處在20年前沒有急診醫學科專科醫師來看診處理,依照謝醫師的任務分組方式,是那一科的醫師去看腹痛的病人比較適當?

肚子痛的原因太多,一般民眾會直覺的想到腸胃科醫師,吃壞肚子胰臟炎等疾病可以讓腸胃科醫師看;但如果是盲腸炎要開刀?腸胃科醫師不會開刀應該找外科醫師吧;如果是腎臟結石在痛,這是泌尿科醫師的領域;如果是女性,會不會是骨盆腔發炎或是嚴重的子宮外孕?那就必須讓婦產科醫師處理。

所以依照任務分組理論,腹痛病患急診掛號後會碰到很實際的問題,到底要那科醫師看診的困擾,是要病患自己決定哪一科看還是掛號的檢傷護理師決定?
全人醫療整體評估

急診醫學科專科醫師在此時有一定的重要性與價值,有急診醫學科專科醫師第一時間處理病人,不分科一併考量所有急性腹痛的原因去做處理和檢查,避免掉入頭痛醫頭,腳痛醫腳的就醫模式,這樣才是患者應享有的全人醫療整體評估的急診專業服務,不是退步回到隨意給任何一位次專科醫師看診的模式。

很多人以為急診醫學科專科醫師就只會在醫院看病,其實急診專科醫師和急診醫學會都積極投入院外的緊急醫療系統、協助政府處理緊急災難應變、離島轉診、空中救護、訓練119到院前救護人員、推廣民眾急救教育,急診專科醫師是院內院外完整緊急醫療系統的重要成員,而不是單純扮演在醫院急診室內提供醫療服務的角色。

台灣急診醫療面對多重問題,包括急診室醫護人員安全、輕症民眾濫用急診室為快速門診、急診過度壅塞、急診就醫人數無上限造成醫護人員過勞等,這些問題急診醫學會都很了解,也積極和衛生署及相關單位持續溝通研究改善方法,包括推動比照歐美先進國家急診室做法,區分急診室候診區和治療區。

誠懇的建議謝副院長如果真的有心要幫忙解決當今急診醫療問題,請先把自家醫院的急診室比照全台其他醫院,完全無條件開放給民眾就醫,不要拒絕病人,加入大台北地區緊急醫療網,收治119運送的病人,幫忙解決其他醫院急診壅塞的狀況,自己第一線去面對酒醉、藥癮、不耐等候的家屬、患者的情緒和不理性的吵鬧。這樣有所本的建言才會有說服力,而不是引用電視影集和電影來評論急診醫療。

作者為台灣急診醫學會副祕書長
馬偕醫院的蔡維德醫師!!

不過和信已經公開說他們專業不足開急診了…但是副院長又常常發表文章炮打急診專業不足?
附加檔案
http://www.kfsyscc.org/Upload/ArticleModule/Attachments/2011-06/201106071528444745331.pdf
http://www.kfsyscc.org/Upload/ArticleModule/Attachments/2011-06/201106071528444745331.pdf
最後由 lijen 於 週五 7月 22, 2011 7:20 am 編輯,總共編輯了 2 次。
IFICANAGAIN
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 IFICANAGAIN »

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
TC
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 TC »

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MK
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 MK »

這次文章中直接嗆明了ㄟ...

和信醫院沒有一般的急診...
熊哥
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 熊哥 »

他的專業不足以開設急診, 但嘴砲的專業卻包羅萬象.... (不要啊) (不要啊) (不要啊)
傳說中的杜老爺是也 ! http://mypaper.pchome.com.tw/bear1002
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yukiya
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 yukiya »

開砲了 (爽) (爽) (爽)
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paggy916
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 paggy916 »

(GOODJOB)
沒有專業,沒有能力的大老就閉嘴吧!
圖檔
delta
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 delta »

paggy916 寫:(GOODJOB)
沒有專業,沒有能力的大老就閉嘴吧!
這四個字讓偶想到一句俗諺: 三分人 說七分話
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mogysux
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 mogysux »

MK 寫:這次文章中直接嗆明了ㄟ...

和信醫院沒有一般的急診...
感覺是....
這家醫院的老闆
佔了便宜還賣乖 (失魂)
「注意你所想的,因為他們會變成嘴裡的話;
注意你所說的,因為他們會變成實際的行動;
注意你的行為,因為他們會形成習慣;
注意你的習慣,因為他們會形成你的人格;
注意你的人格,因為他們會影響你的命運。
我們想的是什麼,就會成為什麼樣的人。」~by 柴契爾夫人
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hitachi
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 hitachi »

咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
最後由 hitachi 於 週五 7月 22, 2011 9:15 am 編輯,總共編輯了 1 次。
從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出,小弟就潛在水裡按讚

忙著上班,教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉
ccs0102
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 ccs0102 »

paggy916 寫:(GOODJOB)
沒有專業,沒有能力的大老就閉嘴吧!

這種所謂大老是否惱羞成怒.犯錯卻不認錯.所以一直發表謬論
急診的前輩加油 (GOODJOB) 全力反擊
auricle
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 auricle »

沒專業還能嗆聲.

跟醫改會程度是一樣的 .
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hsu
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 hsu »

急診家醫是橫向的專科
其它專科是直向的專科
談到急診家醫說他們直向專科知識能力不足
談到其他專科說他們橫向醫學知識不足
反正話都是他們在講
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 ortho »

hitachi 寫:咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
民生醫院已經沒有夜間急診了!而且也乖乖的把急性病房降到99床了!(其他的轉為安養、慢性病房)
聽說這樣做了之後,院內醫師的滿意度提高不少,周圍有一些苦撐急診的不大不小的醫院,也「很想」起而傚之!
所以,大老們就繼續打壓急診吧,以後恐怕全台夜間急診都找不到幾間了!
長嘯驚天地 低鳴震山川
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genechange
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 genechange »

hitachi 寫:咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
真的有這個規定,衛生局怎麼不管管?

http://www.rsroc.org.tw/DB/Info/file/1-1.DOC
施肇榮
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文章: 10178
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 施肇榮 »

auricle 寫:沒專業還能嗆聲.

跟醫改會程度是一樣的 .
醫改會所謂的醫界良心...
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
施肇榮
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 施肇榮 »

genechange 寫:
hitachi 寫:咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
真的有這個規定,衛生局怎麼不管管?

http://www.rsroc.org.tw/DB/Info/file/1-1.DOC
既然被特准

就是不用管啦
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
ortho
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 ortho »

施肇榮 寫:
genechange 寫:
hitachi 寫:咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
真的有這個規定,衛生局怎麼不管管?

http://www.rsroc.org.tw/DB/Info/file/1-1.DOC
既然被特准

就是不用管啦
小弟駑鈍,不知所謂的「特准」需要甚麼樣的「關係」?
請施老開釋!
長嘯驚天地 低鳴震山川
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施肇榮
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 施肇榮 »

ortho 寫:
施肇榮 寫:
genechange 寫:
hitachi 寫:咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
真的有這個規定,衛生局怎麼不管管?

http://www.rsroc.org.tw/DB/Info/file/1-1.DOC
既然被特准

就是不用管啦
小弟駑鈍,不知所謂的「特准」需要甚麼樣的「關係」?
請施老開釋!
我哪知
我們都是小醫師
都沒有特殊的關係
相形下
依法看病就特別重要
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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wipten
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 wipten »

genechange 寫:
hitachi 寫:咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
真的有這個規定,衛生局怎麼不管管?

http://www.rsroc.org.tw/DB/Info/file/1-1.DOC

檢舉 ........................
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
圖檔
lijen
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文章: 2055
註冊時間: 週四 6月 12, 2008 12:20 pm

Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 lijen »

和信黃達夫院長坦白的說,和信醫院即使有了內外科醫生、有了神經內科​外科醫生,還是沒有辦法處理一般急診的急重症病患!!
http://www.kfsyscc.org/Upload/​ArticleM ... 745331.pdf
和信雙周刊,針對網路上文章的回應
http://doctorwebber.com/viewpo​int_detail.php?id=11
給黃達夫教授的一封信:真能實現公平正義的醫療?
根據和信自己出的雙周刊說
和信很感激周邊各家醫院幫忙處理和信癌症病人的急症~~
不過和信的謝副院長表現出來的態度,讓人有點不相信啊!!
附加檔案
ER 和信.png
ER 和信2.png
dtemer92
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文章: 1096
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 dtemer92 »

lijen 寫:和信黃達夫院長坦白的說,和信醫院即使有了內外科醫生、有了神經內科​外科醫生,還是沒有辦法處理一般急診的急重症病患!!
根據和信自己出的雙周刊說
和信很感激周邊各家醫院幫忙處理和信癌症病人的急症~~
不過和信的謝副院長表現出來的態度,讓人有點不相信啊!!
話都是他們在說... ><"
ernestsylvia
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文章: 24
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 ernestsylvia »

ortho 寫:
施肇榮 寫:
genechange 寫:
hitachi 寫:咦~~

還有重點沒抓到

法律有規定
「沒能力開急診的醫院,不能超過99床」
(法條請補充,謝謝 (窮) )

之前高雄民生醫院,就因為急診醫師離職
所以差點要從400縮成99床

為什麼和信不用,這麼多年衛生局在做什麼??
有沒有官員「照顧」??
還是和信原本就只有99床,其他的都不是??
有沒有「詐領健保」的問題??
健保局??衛生署??

還有……再寫,小弟可能會被幹掉了 (怕怕)

享盡特權,還敢用醫德的帽子套別人
真的有這個規定,衛生局怎麼不管管?

http://www.rsroc.org.tw/DB/Info/file/1-1.DOC
既然被特准

就是不用管啦
小弟駑鈍,不知所謂的「特准」需要甚麼樣的「關係」?
請施老開釋!
特准真好用...
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hsu
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 hsu »

dtemer92 寫:
lijen 寫:和信黃達夫院長坦白的說,和信醫院即使有了內外科醫生、有了神經內科​外科醫生,還是沒有辦法處理一般急診的急重症病患!!
根據和信自己出的雙周刊說
和信很感激周邊各家醫院幫忙處理和信癌症病人的急症~~
不過和信的謝副院長表現出來的態度,讓人有點不相信啊!!
話都是他們在說... ><"
咎抓後拔郎四
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走召糸及奚鳥扌非
V1
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文章: 1195
註冊時間: 週六 7月 09, 2011 12:44 pm
來自: 浴火逆境台灣國

Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 走召糸及奚鳥扌非 »

hsu 寫:
dtemer92 寫:
lijen 寫:和信黃達夫院長坦白的說,和信醫院即使有了內外科醫生、有了神經內科​外科醫生,還是沒有辦法處理一般急診的急重症病患!!
根據和信自己出的雙周刊說
和信很感激周邊各家醫院幫忙處理和信癌症病人的急症~~
不過和信的謝副院長表現出來的態度,讓人有點不相信啊!!
話都是他們在說... ><"
咎抓後拔郎四
怕外國人看不懂
不才翻成英文以便利國際友人理解
咎抓後拔郎四
Although it was his fault,he tried to pass the buck on to someone else.
圖檔......圖檔圖檔 台灣國加油...... 圖檔
頭像
lupin
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Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 lupin »

走召糸及奚鳥扌非 寫:
hsu 寫:
dtemer92 寫:
lijen 寫:和信黃達夫院長坦白的說,和信醫院即使有了內外科醫生、有了神經內科​外科醫生,還是沒有辦法處理一般急診的急重症病患!!
根據和信自己出的雙周刊說
和信很感激周邊各家醫院幫忙處理和信癌症病人的急症~~
不過和信的謝副院長表現出來的態度,讓人有點不相信啊!!
話都是他們在說... ><"
咎抓後拔郎四
怕外國人看不懂
不才翻成英文以便利國際友人理解
咎抓後拔郎四
Although it was his fault,he tried to pass the buck on to someone else.
咎抓後拔郎四=發誓給別人死=Curse others to die (偽可愛)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
TC
副院長級
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文章: 12435
註冊時間: 週六 7月 08, 2006 9:27 pm

Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 TC »

咎抓後拔郎四
Google 翻譯的結果是:

"Lang four arrested after pulling blame"

我的翻譯是 :

Lang four was pulled after blame was grabbed...
頭像
走召糸及奚鳥扌非
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文章: 1195
註冊時間: 週六 7月 09, 2011 12:44 pm
來自: 浴火逆境台灣國

Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 走召糸及奚鳥扌非 »

像這樣自己作不到不打緊,
寡廉鮮恥,
還敢跳出來指責別人,
有很多可以形容的台灣俚語...

1. 詛咒,互別人死(英譯請看以上各家)
2. 是毋是,罵家己
3. 用別人的尻川(腳瘡? anus? or buttock? ),做面底皮...(不懂者請會診整型外科)
4. 用別人的卵鳥(penis),做火挾...(這則就要請教泌尿外科)

以上又是純文學研究...請網管多擔待...別罰我水桶...sorry!
圖檔......圖檔圖檔 台灣國加油...... 圖檔
delta
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註冊會員
文章: 46
註冊時間: 週一 5月 23, 2011 7:16 pm

Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 delta »

又想到一則
家己面沒肉,怨嘆人大尻川。
頭像
走召糸及奚鳥扌非
V1
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文章: 1195
註冊時間: 週六 7月 09, 2011 12:44 pm
來自: 浴火逆境台灣國

Re: 急診專科醫師要在急診把關 (蔡維德)

文章 走召糸及奚鳥扌非 »

全台唯一沒有提供一般民眾急診服務的和信治癌醫院謝炎堯副院長多次發表意見如何改善急診醫療業務,身為急診室的第一線醫師實在感到困擾,在這裡回應其發言避免其錯誤的言論誤導我們的民眾和馬總統。
蔡副祕書長說得好極 (親一個)

不過和信既然沒開放一般急診
副院長也說急診醫療品質不佳...急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力...台灣盲從美國的急診專科醫師制度,應嚴肅檢討改善措施...
咱急專在他眼中......
那幹嘛和信還要徵急診專科主治醫師咧?
http://60.248.192.59/index.php?op=job

和信醫院誠徵:敬業,自信,自尊,可親而有使命感的醫療工作者
意者請備妥歷、照、傳、及希望待遇並註明應徵項目
寄(112) 台北市北投區立德路 125 號 人力資源部 收。( 主治醫師 , 住院醫師 除外 )
( 未錄取者恕不退件 ) 和信治癌中心醫院徵才的時候,不論是住院醫師、主治醫師,醫護人員、行政人員,都是以提供一個學習型的工作環境為號召。我們期待敬業負責、有「助人為快樂之本」的人生觀的人參與我們的工作團隊。專業能力固然重要,但是,我們更重視所有工作人員的學習態度,只要有好奇心、進取心,願意為了把病人照顧好而學習,那麼應徵時的專業條件不是最重要。願意為了要幫把病人照顧好而與病人、同事溝通,與同事合作無間;願意為了要把病人照顧好和追根究柢、鍥而不捨;願意為了病人而赴湯蹈火的人,就是本院徵才的對象。
主治醫師
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履歷表 [3959]
整形外科(對癌症病人整型有興趣者)、胃腸內科、急診專科、一般內科(家醫科)、血液腫瘤科、耳鼻喉科、婦科(熟悉腹腔鏡者尤佳) 、身心科主治醫師(對於發展心理腫瘤醫學與緩和醫療有興趣者)。
意者請E-mail:cshung@kfsyscc.org洪秘書


蔡副祕書長不覺得 (咦) (無言) (推眼鏡)
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