洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

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darkduck
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洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 darkduck »

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110720

近年來,衛生署順應世界潮流倡導保護病人安全、維護醫療品質觀念,並付諸行動,規定醫院設立病人安全、醫療品質委員會,還慎重要求由醫院院長親自主持,且大力推動醫院內洗手運動,宣示感染的預防是一件極重要的醫療議題。推行洗手運動的目的就是要減少病人院內感染的機率。
對於免疫力不全的重症病人(如癌症及器官移植)而言,院內感染更是決定其存活率的關鍵。免疫力不全的癌症病人是否存活,除了癌症本身無法控制所造成的死亡之外,因感染引起敗血症也是造成癌症病人死亡的一大原因。根據最近衛生署的統計,敗血症是台灣十大死因之一,更凸顯了台灣醫院感染的嚴重性。在病人安全的考慮下,美國國家衛生院建議,21世紀的醫院應全部提供單人病房。


健保應付單人房費
然因健保支付制度設計粗糙,病房設置與支付標準只有一個,未將免疫力不全病人的特性納入考量。結果,為了節省病房差額,健保局與醫院在未善盡告知風險的責任下,容許免疫力不全的病人住進多人病房,因進出人口眾多,又共用一套衛浴設備,而增加感染管制的難度。表面上看來,好像照顧了病人的荷包,其實是讓免疫力不全的病人暴露在危險的環境中。顯然,與衛生署所倡導保護病人安全的觀念背道而馳,口號與執行相互衝突。
除了上述感染管制與病人安全問題外,以醫療經濟的觀點而論,因住多人病房導致免疫力不全的病人院內感染機率增高,不但增加病人因敗血症導致死亡的機率,即使不至於死亡,院內感染合併症也增加了病人的痛苦、延長住院日數與家屬的奔波。而且,治療病人感染合併症所增加的藥物、住院等的醫療費用還是要健保埋單。根據台大2005年的研究報告指出,病人在醫學中心得到院內感染而延長住院天數為19.2天,額外的費用大約增加新台幣15萬5千元。
在區域醫院得到院內感染,延長住院天數為20.1天,額外費用增加約新台幣14萬7千元。國內外研究的共識是,醫院感染所造成生命與經濟的損失極為可觀,根據國外研究,至少32%的院內感染是可以預防的,也就是預防醫院感染的發生是可以節省很多醫療成本支出。
生命無價,站在預防勝於治療、保護病人安全、減少免疫力不全病人死亡率、節省健保支出的立場,健保局應支付免疫力不全病人住單人病房的費用。


作者為和信治癌中心醫院院長
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鳴人
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 鳴人 »

阻止口水亂噴才是更重要的事.
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!
gary
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 gary »

又再打嘴炮了
Lionet
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 Lionet »

我不反對啦,但是,Reference 呢? (敲碗) (交出來)

有Reference健保局不一定會理你,但沒Reference督保盟會督你屁眼吧。 (裝死)

不過最有可能的情況是醫改會要求單人房全部禁止自費,那就變成自己督自己屁眼了。 (內傷)
superdog
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 superdog »

講得真好!
健保應該付單人病房的錢!錢從哪裡來?辜 ..... 狗 Google大神去找嘸?

識字的人不一定有衛生!
sunday
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 sunday »

darkduck 寫:http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110720

近年來,衛生署順應世界潮流倡導保護病人安全、維護醫療品質觀念,並付諸行動,規定醫院設立病人安全、醫療品質委員會,還慎重要求由醫院院長親自主持,且大力推動醫院內洗手運動,宣示感染的預防是一件極重要的醫療議題。推行洗手運動的目的就是要減少病人院內感染的機率。
對於免疫力不全的重症病人(如癌症及器官移植)而言,院內感染更是決定其存活率的關鍵。免疫力不全的癌症病人是否存活,除了癌症本身無法控制所造成的死亡之外,因感染引起敗血症也是造成癌症病人死亡的一大原因。根據最近衛生署的統計,敗血症是台灣十大死因之一,更凸顯了台灣醫院感染的嚴重性。在病人安全的考慮下,美國國家衛生院建議,21世紀的醫院應全部提供單人病房。


健保應付單人房費
然因健保支付制度設計粗糙,病房設置與支付標準只有一個,未將免疫力不全病人的特性納入考量。結果,為了節省病房差額,健保局與醫院在未善盡告知風險的責任下,容許免疫力不全的病人住進多人病房,因進出人口眾多,又共用一套衛浴設備,而增加感染管制的難度。表面上看來,好像照顧了病人的荷包,其實是讓免疫力不全的病人暴露在危險的環境中。顯然,與衛生署所倡導保護病人安全的觀念背道而馳,口號與執行相互衝突。
除了上述感染管制與病人安全問題外,以醫療經濟的觀點而論,因住多人病房導致免疫力不全的病人院內感染機率增高,不但增加病人因敗血症導致死亡的機率,即使不至於死亡,院內感染合併症也增加了病人的痛苦、延長住院日數與家屬的奔波。而且,治療病人感染合併症所增加的藥物、住院等的醫療費用還是要健保埋單。根據台大2005年的研究報告指出,病人在醫學中心得到院內感染而延長住院天數為19.2天,額外的費用大約增加新台幣15萬5千元。
在區域醫院得到院內感染,延長住院天數為20.1天,額外費用增加約新台幣14萬7千元。國內外研究的共識是,醫院感染所造成生命與經濟的損失極為可觀,根據國外研究,至少32%的院內感染是可以預防的,也就是預防醫院感染的發生是可以節省很多醫療成本支出。
生命無價,站在預防勝於治療、保護病人安全、減少免疫力不全病人死亡率、節省健保支出的立場,健保局應支付免疫力不全病人住單人病房的費用。


作者為和信治癌中心醫院院長

其實為防制感染,很多措施都應該加強,
所以健保應給付的應該還有
1. 診所打掃歐巴桑的費用(醫療院所消毒清潔)
2. 病人全身清潔費用,洗頭,剪頭,剪指甲費用(減少病菌培養皿)
3. 病患及家屬服裝置換費用(減少傳染源)
4. 病患專車接送費用(減少病菌傳播)
等等....
mogysux
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 mogysux »

健保應付單人房費?

未免太可笑了吧

目前醫療院所辛苦工作所得.假使能拿到九成五都偷笑了

還奢求這個?


(我不依)
「注意你所想的,因為他們會變成嘴裡的話;
注意你所說的,因為他們會變成實際的行動;
注意你的行為,因為他們會形成習慣;
注意你的習慣,因為他們會形成你的人格;
注意你的人格,因為他們會影響你的命運。
我們想的是什麼,就會成為什麼樣的人。」~by 柴契爾夫人
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cwhung
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 cwhung »

嘴炮大老提倡的事情
請一律先從自己的醫院做起
不要永遠都只出一張嘴
叫別人去死 (噴) (內傷)
後藤新平的名言︰「台灣人民特性︰貪財,怕死,愛面子。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
 
gafe
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 gafe »

健保本來就有給付單人隔離房的錢了呀!?
若是如聖人所說地這麼地免疫不全,可以當隔離房申請呀?

另外,若是超有醫德的聖人
應該認為若是病人需要,即使健保不給付
也應該要幫病人設想好,幫病人作到
通通一律免費住單人房!
這才符合聖人口中的有醫德好醫師嘛!
施肇榮
公會及協會
文章: 10178
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 施肇榮 »

gafe 寫:健保本來就有給付單人隔離房的錢了呀!?
若是如聖人所說地這麼地免疫不全,可以當隔離房申請呀?

另外,若是超有醫德的聖人
應該認為若是病人需要,即使健保不給付
也應該要幫病人設想好,幫病人作到
通通一律免費住單人房!
這才符合聖人口中的有醫德好醫師嘛!
健保會倒,這些聖人絕對脫不了甘係

(現行法第39條)新法第 51 條
下列項目不列入本保險給付範圍
一、依其他法令應由各級政府負擔費用之醫療服務項目。
二、預防接種及其他由各級政府負擔費用之醫療服務項目。
三、藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、
人工協助生殖技術、變性手術。
四、成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品。
五、指定醫師、特別護士及護理師。
六、血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
七、人體試驗。
八、日間住院。但精神病照護,不在此限。
九、管灌飲食以外之膳食、病房費差額
十、病人交通、掛號、證明文件。
十一、義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性
之裝具。
十二、其他由保險人擬訂,經健保會審議,報主管機關核定公告之診療
服務及藥物。
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
superdog
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 superdog »

必也正名乎!
既然台灣要寫臺灣,正體中文不叫繁體中文。不要再叫這些"資深醫師"大老!聖人了!

王聖人、黃聖人?  (打小人)
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mowball
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 mowball »

在病人安全的考慮下,美國國家衛生院建議,21世紀的醫院應全部提供單人病房。


那請大老開示
美國有多少百分比有參加醫療保險的醫院
是全部提供單人病房的21世紀的醫院 (不要啊)
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走召糸及奚鳥扌非
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來自: 浴火逆境台灣國

Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 走召糸及奚鳥扌非 »

我覺得健保局不只應支付免疫力不全病人住單人病房的費用。還要個人專屬的醫師與護士,以免因交叉接觸其他病患而造成感染,最好出院後還要住進獨棟別墅,個人專屬救護車……
圖檔......圖檔圖檔 台灣國加油...... 圖檔
Swimmer
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來自: Taipei

Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 Swimmer »

不是普通人能住得起的, 現在還要健保買單, 真是有醫德ㄚ
(打小人) (打小人) (打小人)
--------------------------------------------------------------
聖人醫院住院病房費用
http://www.kfsyscc.org/service/inpatien ... t-charges/
**健保病人每日病房自付差額如下表**:
項目\病房等級
特等單人 特甲單人 特乙單人
8400 6700 4550
普通隔離病房 保護隔離病房 加護病房
2400 2500 -
雙人病房
2200
1. 贓官可恨,人人知之,清官尤可恨,人多不知。蓋贓官自知有病,不敢公然為非;清官則自以為不要錢,何所不可為而剛愎自用,小則殺人,大則誤國。

2. 所謂的廢話,就是一種聽起來很具體,實際上是很空洞的一種話。它看起來像是講到問題的徵結了,實際上是在迴避所有的答案。所以這種話聽起來很流暢,但它注定是要作廢的。

3. 全民健康保險醫療辦法第35條: 本保險處方用藥,每次以不超過三日份用量為原則,外用藥一次得給予五日份用量;偏遠地區,得視病情需要,給予最高七日份用量;對於慢性病人,按病情需要,一次得給予三十日以內之用藥量。
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chichang
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科主任級
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 chichang »

大老的醫院是不是經營開始出問題了?
所以動到全民健保給付的腦筋上?
╱/(◕‿‿◕)\╲<成為魔法少女 就可以完成任何願望喔! (翻桌)
pedi
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指導教授
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 pedi »

建請黃達夫基金會支付病房差額費!
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hitachi
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 hitachi »

chichang 寫:大老的醫院是不是經營開始出問題了?
所以動到全民健保給付的腦筋上?
健保局已經動不動開放癌症新藥的給付
(挖鼻孔) 對他們夠好了

不知道有沒有交換條件 (挖鼻孔)
從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出,小弟就潛在水裡按讚

忙著上班,教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉
big T
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Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 big T »

darkduck 寫:http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110720


生命無價,站在預防勝於治療、保護病人安全、減少免疫力不全病人死亡率、節省健保支出的立場,健保局應支付免疫力不全病人住單人病房的費用。


作者為和信治癌中心醫院院長
「生命無價」
我不相信
darkduck
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文章: 405
註冊時間: 週四 5月 19, 2011 1:04 pm

Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 darkduck »

(壓力)
最後由 darkduck 於 週六 1月 28, 2012 9:29 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
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hjh
院長級
院長級
文章: 27795
註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
來自: Taiwan Formosa
表達感謝: 2 次
擁有感謝: 15 次

Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 hjh »

請達夫桑去跟費協會說吧
不要再讓點值下降了
jcheng0520
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註冊會員
文章: 18
註冊時間: 週二 11月 13, 2012 1:50 pm

和信醫院員工病人近百人訪談錄影

文章 jcheng0520 »

和信醫院員工病人近百人訪談錄影

和信治癌中心醫院15周年紀錄片_1

和信治癌中心醫院15周年紀錄片_2

和信治癌中心醫院15周年紀錄片_3


和信治癌中心醫院20周年紀錄片_(上)

和信治癌中心醫院20周年紀錄片_(下)
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leonhong
指導教授
指導教授
文章: 9185
註冊時間: 週三 8月 27, 2008 1:55 pm
來自: 貓國

Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 leonhong »

大陸殺情婦 和信醫師冷血自拍
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2qzn4.html
更新日期:2011/05/05 10:05 記者姜炫煥/台北報導
和信治癌中心醫院主治醫師黃麟傑,不滿大陸「小三」秦亞楠劈腿,到大連市迷昏秦女後綑綁、迷姦、再殺害,還自拍行凶過程。檢警查扣他的攝影機,從刪掉的檔案復原三段、長約兩分鐘的驚悚畫面,成為鐵證。


士林地檢署昨天依殺人等罪嫌起訴黃麟傑,求處無期徒刑。


據調查,已婚的黃麟傑(四十一歲,在押)於二○○七年九月,在大連市結識酒店女服務員秦亞楠(廿八歲),展開追求。


秦女成為黃的「小三」後,以家用、購屋或合夥開店等名義,向黃索取二百餘萬元,在大連買房子與姜姓男友同居。


二○○九年七月,黃麟傑無意中得悉此事,不甘心人財兩失,萌生殺意,約秦女於同年十二月廿七日在大連市見面,並先從和信醫院偷得十五瓶屬第四級管制藥品的安眠藥。


黃麟傑備妥童軍繩、手銬等物,當天中午住進大連市日航酒店,下午二時,秦亞楠赴會。黃將安眠藥摻入酒中,騙秦女說可以助興,秦女飲下後昏迷,黃用童軍繩綑綁她再迷姦,趁她清醒前,為她鬆綁。


秦女手機傳來秦母發的簡訊,說姜姓男友在找她。黃看了怒火中燒,質問秦女為何劈腿,雙方口角、拉扯。秦女因藥效未退,手腳無力,被黃壓制拿毛巾塞進嘴裡,再注射安眠藥劑,二度綑綁並上手銬、戴眼罩,壓住口、鼻讓她窒息而死。


秦女死後,黃清理現場,製造秦女衣著完整躺在床上的假象,逃回台灣繼續到醫院看診。


大陸公安鎖定他涉案,通報刑事局協助偵辦。檢警暗中偵查,直到今年一月才傳訊黃麟傑,他否認綑綁秦女,更沒有殺人,供稱他離開飯店時,秦女在睡覺。


檢警發現,黃麟傑隨身帶一台攝影機到大陸,在他家順利查扣,透過電子鑑識技術還原刪除檔案,意外發現他於行凶當天,竟然用攝影機錄下迷昏秦亞楠並綑綁的鏡頭。


據了解,復原的檔案有三段畫面,內容是秦女昏迷、下半身赤裸,被戴上眼罩和手銬,拍攝時間是當天傍晚六時廿一分,研判是秦女第二次被綑綁時所拍下。
實在很不爽 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)
偶素小蝸 請多指教 (跪拜禮new)

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Integrity
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文章: 46
註冊時間: 週五 8月 24, 2012 9:11 pm

Re: 洗手只是感染管制的一環 (黃達夫)

文章 Integrity »

請各位信徒不要質疑,聖人一定有他的理由。

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上述標題及圖片轉載自 急診女醫師其實.
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