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發表人 內容
 文章主題 : 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週五 7月 08, 2011 8:03 am 1 
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註冊時間: 週四 5月 19, 2011 1:04 pm
文章: 405
http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110708

拜讀6月30日謝炎堯教授「消弭急診室的暴戾氣氛」一文,道出台灣急診目前面對的難題,也提出了許多寶貴意見,尤其對健保制度及民眾就醫習慣的建議,更是一針見血。但有些急診醫學的觀點,以急診人的立場,有必要澄清。


急診醫師訓練的主要目標,是要能妥善處理病人第一時間的緊急狀況。要能完成任務,必須要有充沛的體力,豐富的知識及經驗,能承受分秒必爭的壓力,再加上臨場的應變能力,當機立斷,迅速妥善處理病人才有可能達成。要完成這樣的訓練,真可比擬特種部隊訓練,難度相當高。但在目前衛生署各專科醫師訓練計劃中,大多著重在醫學知識的傳授,鮮少有教導如何面對及處理緊急病人之課程,只好靠實戰經驗養成。急診專科醫師訓練已經有計劃的教導這方面的知識,訓練的內容也涵蓋了到院前緊急救護、毒物學、災難醫學、大量傷病患處理等等,涵蓋相當的廣度,絕不是過去印象中以內科為主的訓練。


限制病人就醫條件
謝教授指出的「急診醫療品質粗糙」,並非「急診醫學訓練不足也不佳」造成,而是急診就醫環境不良所致。這是因為在緊急狀況,病人情緒較難控制,若現場流程不當,更容易發生。就如謝教授所言「台灣的醫院急診室有如菜市場的雜亂無章,沒能滿足求醫民眾的期待,暴力行為因而出現」,這個現象在現行不限制病人來源及人數的醫院急診更容易發生。若全國急診能像和信醫院一樣限制病人就醫條件,必能大幅提高醫療品質。衛生署要求設置警衛保全,實施門禁,營造安全就醫環境,是非常務實的做法,也是急診醫護人員多年來的心願。
緊急醫療是國家社會的安全網,服務社會上最緊急、最弱勢、最無助的病人,絕不能有破洞。近20年來實施的急診專科醫師制度,已訓練出約1300位急診專科醫師,雖然大環境不佳,造成部分醫師流失,但大部分急診專科醫師都無怨無悔的在急診崗位上24小時兢兢業業工作。
我們希望民眾及醫界能了解,緊急醫療是社會的公共財,資源有限,應妥善規劃及利用。對於急診醫護人員,能多給予鼓勵及包容,共同來消弭急診室的暴戾氣氛。


陳日昌為台灣急診管理學會理事長,蔡維謀為台灣急診醫學會理事長


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週五 7月 08, 2011 8:22 am 2 
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註冊時間: 週五 7月 08, 2011 8:11 am
文章: 5
院長 v.s. 鵝農場主人
基層醫師 v.s. 只能呱呱叫的鵝
理事長 v.s. 期待自己有天能羽化成為鵝農場主人的鵝
醫學會 v.s. 鵝群自治委員會
民眾 v.s. 饕客
健保局 v.s. 自動化飼料供給系統
媒體 v.s. 美食評論家


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週五 7月 08, 2011 9:40 am 3 
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註冊時間: 週一 3月 09, 2009 7:16 pm
文章: 897
darkduck 寫:
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33513238/IssueID/20110708

拜讀6月30日謝炎堯教授「消弭急診室的暴戾氣氛」一文,道出台灣急診目前面對的難題,也提出了許多寶貴意見,尤其對健保制度及民眾就醫習慣的建議,更是一針見血。但有些急診醫學的觀點,以急診人的立場,有必要澄清。


急診醫師訓練的主要目標,是要能妥善處理病人第一時間的緊急狀況。要能完成任務,必須要有充沛的體力,豐富的知識及經驗,能承受分秒必爭的壓力,再加上臨場的應變能力,當機立斷,迅速妥善處理病人才有可能達成。要完成這樣的訓練,真可比擬特種部隊訓練,難度相當高。但在目前衛生署各專科醫師訓練計劃中,大多著重在醫學知識的傳授,鮮少有教導如何面對及處理緊急病人之課程,只好靠實戰經驗養成。急診專科醫師訓練已經有計劃的教導這方面的知識,訓練的內容也涵蓋了到院前緊急救護、毒物學、災難醫學、大量傷病患處理等等,涵蓋相當的廣度,絕不是過去印象中以內科為主的訓練。


限制病人就醫條件
謝教授指出的「急診醫療品質粗糙」,並非「急診醫學訓練不足也不佳」造成,而是急診就醫環境不良所致。這是因為在緊急狀況,病人情緒較難控制,若現場流程不當,更容易發生。就如謝教授所言「台灣的醫院急診室有如菜市場的雜亂無章,沒能滿足求醫民眾的期待,暴力行為因而出現」,這個現象在現行不限制病人來源及人數的醫院急診更容易發生。若全國急診能像和信醫院一樣限制病人就醫條件,必能大幅提高醫療品質。衛生署要求設置警衛保全,實施門禁,營造安全就醫環境,是非常務實的做法,也是急診醫護人員多年來的心願。
緊急醫療是國家社會的安全網,服務社會上最緊急、最弱勢、最無助的病人,絕不能有破洞。近20年來實施的急診專科醫師制度,已訓練出約1300位急診專科醫師,雖然大環境不佳,造成部分醫師流失,但大部分急診專科醫師都無怨無悔的在急診崗位上24小時兢兢業業工作。
我們希望民眾及醫界能了解,緊急醫療是社會的公共財,資源有限,應妥善規劃及利用。對於急診醫護人員,能多給予鼓勵及包容,共同來消弭急診室的暴戾氣氛。


陳日昌為台灣急診管理學會理事長,蔡維謀為台灣急診醫學會理事長



終於有大老(或是中老)開始吐槽了!不過我覺得這一段應該放到最前面,因為
民眾不見得有耐性看到中間以後!


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週五 7月 08, 2011 10:02 am 4 
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註冊時間: 週一 3月 01, 2010 7:26 pm
文章: 1304
來自: 屏東深山
vinecristine 寫:
darkduck 寫:
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33513238/IssueID/20110708

拜讀6月30日謝炎堯教授「消弭急診室的暴戾氣氛」一文,道出台灣急診目前面對的難題,也提出了許多寶貴意見,尤其對健保制度及民眾就醫習慣的建議,更是一針見血。但有些急診醫學的觀點,以急診人的立場,有必要澄清。


急診醫師訓練的主要目標,是要能妥善處理病人第一時間的緊急狀況。要能完成任務,必須要有充沛的體力,豐富的知識及經驗,能承受分秒必爭的壓力,再加上臨場的應變能力,當機立斷,迅速妥善處理病人才有可能達成。要完成這樣的訓練,真可比擬特種部隊訓練,難度相當高。但在目前衛生署各專科醫師訓練計劃中,大多著重在醫學知識的傳授,鮮少有教導如何面對及處理緊急病人之課程,只好靠實戰經驗養成。急診專科醫師訓練已經有計劃的教導這方面的知識,訓練的內容也涵蓋了到院前緊急救護、毒物學、災難醫學、大量傷病患處理等等,涵蓋相當的廣度,絕不是過去印象中以內科為主的訓練。


限制病人就醫條件
謝教授指出的「急診醫療品質粗糙」,並非「急診醫學訓練不足也不佳」造成,而是急診就醫環境不良所致。這是因為在緊急狀況,病人情緒較難控制,若現場流程不當,更容易發生。就如謝教授所言「台灣的醫院急診室有如菜市場的雜亂無章,沒能滿足求醫民眾的期待,暴力行為因而出現」,這個現象在現行不限制病人來源及人數的醫院急診更容易發生。若全國急診能像和信醫院一樣限制病人就醫條件,必能大幅提高醫療品質。衛生署要求設置警衛保全,實施門禁,營造安全就醫環境,是非常務實的做法,也是急診醫護人員多年來的心願。
緊急醫療是國家社會的安全網,服務社會上最緊急、最弱勢、最無助的病人,絕不能有破洞。近20年來實施的急診專科醫師制度,已訓練出約1300位急診專科醫師,雖然大環境不佳,造成部分醫師流失,但大部分急診專科醫師都無怨無悔的在急診崗位上24小時兢兢業業工作。
我們希望民眾及醫界能了解,緊急醫療是社會的公共財,資源有限,應妥善規劃及利用。對於急診醫護人員,能多給予鼓勵及包容,共同來消弭急診室的暴戾氣氛。


陳日昌為台灣急診管理學會理事長,蔡維謀為台灣急診醫學會理事長



終於有大老(或是中老)開始吐槽了!不過我覺得這一段應該放到最前面,因為
民眾不見得有耐性看到中間以後!

若能限制急診每日只收十人,品質一定大大的提昇呀! (挖鼻孔) (挖鼻孔)

_________________
什麼都是假的,有時間陪家人才是真的


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週五 7月 08, 2011 10:03 am 5 
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註冊時間: 週二 7月 06, 2010 6:28 am
文章: 2852
JackBlack 寫:
院長 v.s. 鵝農場主人
基層醫師 v.s. 只能呱呱叫的鵝
理事長 v.s. 期待自己有天能羽化成為鵝農場主人的鵝
醫學會 v.s. 鵝群自治委員會
民眾 v.s. 饕客
健保局 v.s. 自動化飼料供給系統
媒體 v.s. 美食評論家


建議看看George Orwell 喬治.歐威爾(1903-1950),英國小說家的「動物農莊」

看看那些豬後來怎麼變成人……就和一些大老一樣 (挖鼻孔)

_________________
從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出,小弟就潛在水裡按讚

忙著上班,教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週六 7月 09, 2011 12:58 am 6 
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註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
文章: 10178
來自: 台北市
yabewei 寫:
vinecristine 寫:
darkduck 寫:
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33513238/IssueID/20110708
~~~~
陳日昌為台灣急診管理學會理事長,蔡維謀為台灣急診醫學會理事長



終於有大老(或是中老)開始吐槽了!不過我覺得這一段應該放到最前面,因為
民眾不見得有耐性看到中間以後!

若能限制急診每日只收十人,品質一定大大的提昇呀! (挖鼻孔) (挖鼻孔)


方法錯誤 !!

不是限制急診每日的收治人數

而是預估急診每日能夠提供服務的極量

當極量超過時

急診的服務品質就無期待之可能,或因此而崩潰

_________________
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週六 7月 09, 2011 9:24 am 7 
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註冊時間: 週五 7月 20, 2007 4:08 pm
文章: 592
vinecristine 寫:
darkduck 寫:
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33513238/IssueID/20110708

拜讀6月30日謝炎堯教授「消弭急診室的暴戾氣氛」一文,道出台灣急診目前面對的難題,也提出了許多寶貴意見,尤其對健保制度及民眾就醫習慣的建議,更是一針見血。但有些急診醫學的觀點,以急診人的立場,有必要澄清。


急診醫師訓練的主要目標,是要能妥善處理病人第一時間的緊急狀況。要能完成任務,必須要有充沛的體力,豐富的知識及經驗,能承受分秒必爭的壓力,再加上臨場的應變能力,當機立斷,迅速妥善處理病人才有可能達成。要完成這樣的訓練,真可比擬特種部隊訓練,難度相當高。但在目前衛生署各專科醫師訓練計劃中,大多著重在醫學知識的傳授,鮮少有教導如何面對及處理緊急病人之課程,只好靠實戰經驗養成。急診專科醫師訓練已經有計劃的教導這方面的知識,訓練的內容也涵蓋了到院前緊急救護、毒物學、災難醫學、大量傷病患處理等等,涵蓋相當的廣度,絕不是過去印象中以內科為主的訓練。


限制病人就醫條件
謝教授指出的「急診醫療品質粗糙」,並非「急診醫學訓練不足也不佳」造成,而是急診就醫環境不良所致。這是因為在緊急狀況,病人情緒較難控制,若現場流程不當,更容易發生。就如謝教授所言「台灣的醫院急診室有如菜市場的雜亂無章,沒能滿足求醫民眾的期待,暴力行為因而出現」,這個現象在現行不限制病人來源及人數的醫院急診更容易發生。若全國急診能像和信醫院一樣限制病人就醫條件,必能大幅提高醫療品質。衛生署要求設置警衛保全,實施門禁,營造安全就醫環境,是非常務實的做法,也是急診醫護人員多年來的心願。
緊急醫療是國家社會的安全網,服務社會上最緊急、最弱勢、最無助的病人,絕不能有破洞。近20年來實施的急診專科醫師制度,已訓練出約1300位急診專科醫師,雖然大環境不佳,造成部分醫師流失,但大部分急診專科醫師都無怨無悔的在急診崗位上24小時兢兢業業工作。
我們希望民眾及醫界能了解,緊急醫療是社會的公共財,資源有限,應妥善規劃及利用。對於急診醫護人員,能多給予鼓勵及包容,共同來消弭急診室的暴戾氣氛。


陳日昌為台灣急診管理學會理事長,蔡維謀為台灣急診醫學會理事長



終於有大老(或是中老)開始吐槽了!不過我覺得這一段應該放到最前面,因為
民眾不見得有耐性看到中間以後!



+1 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週六 7月 09, 2011 7:45 pm 8 
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註冊時間: 週五 5月 25, 2007 9:45 pm
文章: 794
vinecristine 寫:
終於有大老(或是中老)開始吐槽了!不過我覺得這一段應該放到最前面,因為
民眾不見得有耐性看到中間以後!


歹丸媒體對醫界大老的定義,似乎是發言PO文必定要捅醫界的屁眼才算醫界大老啊.所以這篇在媒體上的能見度根本是零...


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週日 7月 10, 2011 11:56 pm 9 
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註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm
文章: 1894
保護急診室
就從急診不納入總額且不核刪開始
這樣
醫院就可提高急診醫師薪資
才能留住人才


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週一 7月 11, 2011 12:30 am 10 
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註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
文章: 10178
來自: 台北市
vsdog 寫:
保護急診室
就從急診不納入總額且不核刪開始
這樣
醫院就可提高急診醫師薪資
才能留住人才


有道理 ,但要慎重!!

健保法總額部分
1.依立法精神得分地區訂定門診住院費用之分配比例,確實沒有包括急診
2.同時醫師、中醫師、牙醫師開立之診療服務、藥事人員藥事服務及藥品費用僅限於
門診部分才納入總額
只可惜,當初為了便宜行事,以及保護診所避免被醫院鯨吞
(當初醫院可是早安、黃昏門診都一起來)
不得以才將總額分作西醫基層、西醫醫院

只是以目前民眾濫用急診資源的情形看來
急診不納入總額,且不核刪
將會是另一個災難的開始


====================================
第 49 條
醫療費用協定委員會應於年度開始三個月前,在第四十七條行政院核定之
醫療給付費用總額範圍內,協定本保險之醫療給付費用總額及其分配方式
,報請主管機關核定。醫療費用協定委員會無法於限期內達成協定,應由
主管機關逕行裁決。
前項醫療給付費用總額,得分地區訂定門診及住院費用之分配比例
前項門診醫療給付費用總額,得依醫師、中醫師、牙醫師開立之門診診療
服務、藥事人員藥事服務及藥品費用,分別設定分配比例及醫藥分帳制度
。藥品及計價藥材依成本給付。
第二項所稱地區之範圍,由主管機關定之。

_________________
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]


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 文章主題 : Re: 保護急診室(陳日昌、蔡維謀)
文章發表於 : 週五 5月 10, 2013 12:26 am 11 
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V3

註冊時間: 週五 11月 03, 2006 11:46 pm
文章: 3015
來自: 桃花島 桃花村5號
JackBlack 寫:
院長 v.s. 鵝農場主人
基層醫師 v.s. 只能呱呱叫的鵝
理事長 v.s. 期待自己有天能羽化成為鵝農場主人的鵝
醫學會 v.s. 鵝群自治委員會
民眾 v.s. 饕客
健保局 v.s. 自動化飼料供給系統
媒體 v.s. 美食評論家


(完美計劃) (完美計劃)

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每週工時42小時 不要不如勞工了 (微笑)


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