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 文章主題 : 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 3:07 am 1 
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註冊時間: 週四 6月 12, 2008 12:20 pm
文章: 2055
引言回覆:
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o8.htm
2011-7-5
這社會「值得」哪種醫師?
◎ 柳林瑋

閱讀貴報刊載賴其萬教授所為「臺灣還有可能培育有愛心的好醫生嗎?」一文,心底百感交集,希望藉由此文與貴報讀者分享一名實習醫師的遭遇與想法。

筆者是一名七年級醫學生,正接受我最後一年的醫學實習訓練。通常在一天工作開始前,我會提早一個小時到醫院幫患者換藥,順便先了解昨天晚上有沒有發生什麼狀況,並且評估病人傷口。就在今天早上我為一床肺癌手術後的患者換藥過程中,發生以下的插曲:

患者術後胸管引流處附近黏貼的3M透氣膠布因為患者容易流汗所以有些紅疹過敏,撕下的時候即使小心,但仍難免疼痛,患者與家屬都對我抱怨此事。當下我跟家屬建議,可以考慮自費買一捲六十幾塊錢的另一款3M嬰兒膠布,會比較舒服一些。隨即我被家屬罵了一頓:「你們醫生都把這些東西賣這麼貴,用沒幾次就沒了,繳這麼多健保費連個膠帶也不用好一點,健保錢都被醫生A去哪了?」其實當下頗為惱火,但是患者平常跟我互動不錯,雖然因為腫瘤壓迫反喉神經導致發音困難,他還是給了我一個抱歉的眼神,我的情緒也隨即平靜。向家屬解釋之後,讓他知道建議這個自費項目我沒賺到半毛錢,只是對病人會比較好之後,他才比較客氣一些。但是臨走還是送了我一句:「醫生哪有你說的那麼難賺?不然怎麼大家都要當醫生?」

這位病人家屬著實問了個大哉問!為什麼大家都要當醫生?從當實習醫師以來,其實我的心態逐漸轉變。以前覺得,一定要當個出色、優秀的醫師,但是最近我覺得當一個對得起自己、對得起病人、對得起愛護我的親友的醫師,就已經是太困難的事情。

近年來醫學院努力的醫學人文教育,確實改變了一些學生,但是真的無法改變全部的人,至少身邊的同學,畢業後想選擇內外婦兒等傳統四大科或投入急重症醫療的比率低的出奇,而告訴我會走這些科別的同學,還有一半是覺得自己成績或者背景比不上別人,只敢應徵這些重要卻冷門的科別。

坦白說,我無法苛責我的同學,甚至我認為沒有任何一個師長,或者是社會上哪一個人有資格苛責他們。當初選擇進入醫學院,不管是推甄申請或者是指考,大家入學的理由或許各有不同,但是總而言之就是成績達到一定的門檻,加上考量自己的興趣與家庭社會的期待。而且不只是醫學,其他各行各業的許多人,也多是這樣選擇自己的行業。現在牙醫系的分數一年比一年高,就是這樣抉擇下的結果,社會已經漸漸清楚牙醫師的收入與工作條件確實比大多醫師好,但是沒有任何一個大老敢點出這些問題,因為這樣講並不「政治正確」,馬上就會被扣上沒醫德的帽子。所以我們看到牙醫系分數超過某些醫學系的現象,被大老或名嘴解讀成「年輕人好逸惡勞,怕吃苦想賺錢沒醫德」。但是當年選讀醫學系的前輩們,真的就是因為醫德或者是肯犧牲奉獻才來選讀醫學系嗎?難道不是因為當年牙醫師社會地位不佳,常常被和牙技士混為一談且收入不高嗎?這些同學的抉擇,不就是反映這個社會制度結構下的結果?不是他們沒有良心沒有醫德,相反的他們多數都是我認識最善良努力的人,但是這個社會讓他們卻步,當有熱忱有能力的人不能適得其所,真的是社會最大的悲哀與損失。

要改變現況,醫界與整個社會的溝通與合作格外重要。引用 Dr. Kenneth Ludmere說過的話 ’’ As a nation, we ultimately get the type of doctors we deserve. ’’ 直接翻譯是「就一個國家而言,我們終究會得到我們應得的那種醫師。」

’’ Deserve ’’ 這個詞相當有趣,原意就是應得,但也可解釋成值得或者是報應。我們的社會,將來得到甚麼樣的醫師,究竟是值得,抑或是報應,需要我們共同努力,因為這是我們一起生活的臺灣。(作者為醫學生,臺灣醫學生聯合會前醫學教育部長)


台灣還可能培育有愛心的好醫生嗎?◎ 賴其萬
viewtopic.php?f=24&t=60810


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 5:14 am 2 
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註冊時間: 週五 8月 08, 2008 7:21 pm
文章: 258
鬼島上所有人的共業

(無盡漩渦)


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 6:35 am 3 
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 9:27 pm
文章: 10566
不要老是想到牙醫啦...

牙醫整天低頭, 眼睛也很累, 要做也是要很有興趣才行...

真的喜歡牙醫, 拿到醫師證書後再去西班牙還是義大利讀牙醫吧. 順便欣賞風景....

引言回覆:
現在牙醫系的分數一年比一年高,就是這樣抉擇下的結果,社會已經漸漸清楚牙醫師的收入與工作條件確實比大多醫師好,


那又怎樣呢?

我同事常笑說, 他那當老師的爸爸常常跟他說, 要賺錢就去當妓女....


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 7:54 am 4 
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註冊時間: 週五 1月 25, 2008 3:22 pm
文章: 737
(GOODJOB)

未來可以當理事長

---------------------

如果要選一定幫他拉票

(水草舞)


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 7:59 am 5 
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註冊時間: 週日 10月 22, 2006 10:59 am
文章: 310
這社會值得那種醫師ㄋ
我想真的社會需要一些嘴巴甜,超會說話
甚至口才比名嘴及律師還要好的醫師.
可以討好病人,
應付健保局,
敷衍長官,
最重要的是一旦有醫療糾紛,
死的也能說成活的醫生.避免訴訟
不過看來似乎沒有這種醫師.
大概只在電視上及卡通看的到.
(窮) (窮) (窮)


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 8:00 am 6 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
文章: 21837
來自: HPLP部
完整版:

附加檔案:
我們的臺灣應得怎麼樣的醫師?.jpg
我們的臺灣應得怎麼樣的醫師?.jpg [ 349.53 KiB | 被瀏覽 4863 次 ]


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 8:20 am 7 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 23722
來自: 中部鄉下小地方
牙醫不一定會一直好

但是

台灣健保的制度再這樣下去

西醫一定會越來越不好

_________________
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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 8:37 am 8 
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註冊時間: 週二 7月 25, 2006 9:34 pm
文章: 2473
柳醫師此文對有識之士是有振聾發嘳之效
只可惜台灣大部分人是無識短視之民
反而會說
"原來四大科的醫生都是成績不好才當四大科的ㄜ"
以後有機會遇到了
搞不好還當面刺激你
"你成績不好才會來當外科...."
如此惡性循環
才是四大科更加萎縮的根源


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 8:43 am 9 
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註冊時間: 週一 9月 04, 2006 10:20 am
文章: 8933
來自: 台灣尾
呆灣郎已經給政客哄騙成: You can get more than you pay, and even free

_________________
老伴, 老本, 老友, 老狗俱全. 足矣!


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 8:54 am 10 
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註冊時間: 週一 10月 16, 2006 11:55 am
文章: 892
當初成績好才能選外科的前輩
現在有多少是平平安安、功成身退?
還是醫糾纏身、遍體鱗傷?

公費生分發排名就是按照成績來分配選科順序
請問自由選科的前段班同學,有多少是選一般外科?
成績好現在只能看那些輕鬆點、安全點、自費多一點的選項吧

當醫師............被人硬上還沒辦法假裝享受,真的不如當雞


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 9:56 am 11 
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註冊時間: 週五 12月 11, 2009 8:33 pm
文章: 1002
Dr. Jason 寫:
"原來四大科的醫生都是成績不好才當四大科的ㄜ"
以後有機會遇到了
搞不好還當面刺激你
"你成績不好才會來當外科...."


如果台灣病人真會說這話 (雖然可能性蠻高的)
那代表台灣真的沒救了

去做小科 or 轉行吧
沒有大破怎麼會有大立


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:14 am 12 
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註冊時間: 週二 4月 13, 2010 10:41 pm
文章: 983
最後面文章太文言了
台灣人看不懂...

作者看得出是剛要下海當醫生的
下海後會更多抱怨.....
醫生太多就變得不值錢.......到處都有醫生館和幾近免費的健保
民眾是不會有感受的...
所以呢....唉
雖然無力...但是還是給柳醫師一個"讚"吧

_________________
<以上純屬個人意見,如有意見不同,請互相尊重>


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:26 am 13 
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註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm
文章: 1894
"就一個國家而言,我們終究會得到我們應得的那種醫師"

第一
我們在很多國家眼中不是國家

第二
就算終究會得到我們應得的那種醫師
醫糾還是不會減少
醫師再好
病患和家屬永遠期待更好


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:28 am 14 
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註冊時間: 週五 11月 03, 2006 11:46 pm
文章: 3015
來自: 桃花島 桃花村5號
(GOODJOB)

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每週工時42小時 不要不如勞工了 (微笑)


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:58 am 15 
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榮譽院長級
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註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
文章: 73178
hsu 寫:
牙醫不一定會一直好

但是

台灣健保的制度再這樣下去

西醫一定會越來越不好


+1

_________________
幸好我小孩很聰明,沒當醫師


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 12:11 pm 16 
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註冊時間: 週五 2月 27, 2009 10:29 pm
文章: 3820
INTERN踩到紅線了
健保的東西再爛
將就用吧
(壓力)


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 12:56 pm 17 
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註冊時間: 週五 6月 17, 2011 9:13 am
文章: 116
醫生哪有你說的那麼難賺?不然怎麼大家都要當醫生?
================================
光看家屬這一句話
實在很納悶醫生賺多少跟膠布自費有啥關係
台塑石化賺很多錢就該免費供應汽油嗎?

滿好奇他如何對家屬解釋的


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 4:07 pm 18 
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註冊時間: 週二 10月 30, 2007 11:02 pm
文章: 67
健保局表示: 你沒醫德,我們通通都有給付,不可用任何名目要求病人自費


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 4:17 pm 19 
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註冊時間: 週六 11月 11, 2006 2:45 am
文章: 3276
這社會「不值得」我們這種醫師 ... (阿飄)


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 8:30 pm 20 
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註冊時間: 週三 1月 16, 2008 6:51 pm
文章: 10
按一個贊 (GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:24 pm 21 
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註冊時間: 週四 6月 23, 2011 11:21 pm
文章: 20
先當個依法行醫的醫師
再看看可否或如何轉行.......


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:26 pm 22 
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註冊時間: 週三 5月 23, 2007 2:36 pm
文章: 53
讚的啦!


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:47 pm 23 
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註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章: 20542
tedwang 寫:
INTERN踩到紅線了
健保的東西再爛
將就用吧
(壓力)

+1
將來開始當R
才會真正遇到每天為了幾十塊錢
跟你討價還價的OK

健保東西爛 將就用 別抱怨
目的是給自己保留一些尊嚴
不必為了幾十塊浪費口水


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 文章主題 : Re: 這社會「值得」哪種醫師? ◎ 柳林瑋
文章發表於 : 週二 7月 05, 2011 11:57 pm 24 
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Angel
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
文章: 20170
不用太擔心.甚麼樣的社會就會有甚麼樣的醫師.這是一定的.只要時間夠久就一定能夠調整過來.目前這一批醫師素質似乎太高了些.生不逢時自然會心生抱怨與不滿.等4~50年後這批醫師過去了.素質普通或者更差一些的人當了醫師.他們就會甘願一些.因為成績不好沒有更好的選擇只好來當醫師嘍!

_________________
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。


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