坐而論不如起而行(蘇聰賢)

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坐而論不如起而行(蘇聰賢)

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坐而論不如起而行(蘇聰賢)
2011年 02月22日 蘋果日報

國內訓練一位合格專科醫師,必須要經過一套完整歷程與漫長時間,如不包括高中的學程,僅以大學及加上畢業後醫師訓練(PGY,Post Graduate Year),至少需要8至9年的時間,之後成為該專科住院醫師及開始接受經過3至6年之嚴格訓練與考驗後,再經過獨立專科醫師甄試,才能成為專科醫師執業。這樣完整及精緻的醫師培訓制度,也是今天台灣醫療品質擁有高度評價,成為世界一流水準之原因。

但這種優質的醫療系統,已因人才來源失衡而面臨危機。婦產科醫學會統計,往年婦產科招住院醫師70人,今年減半招35人,但迄今招不滿10人。
以台大醫院為例,台大今年招婦產科住院醫師,首次招考乏人問津,二招時也只有1人報名,直言之,婦產科人才培訓已面臨斷層,可預期的,將來台灣將面臨無婦產科醫師接生之窘境。
雖然衛生署聲稱是青黃不接之因素,但我深信,青黃不接非單一因素,否則如此嚴峻之缺額為何只發生在婦產科?如果檢視婦產科專科醫師平均年齡高於53歲,老化程度如此之劇,主管機關應不至於疏忽婦產科邊緣化之危機?針對於此,每年雖各界專業人士均有呼籲,但是政府相關部門之反應顯然不足,目前不宜再繼續坐而論,當積極起而行,尤其是政府相關部門,更不應漠視事實!依個人淺見有下列三項具體建議,提供政府做參考:

改善弱勢醫科失衡

一.專案培育弱勢科醫師人才。首先,從關鍵的教育著手,目前是婦產科醫師荒,但檢視其他科系,仍有已漸入弱勢之情況,如小兒科、外科。建議自101學年度起,採取「專案培育」,即以計劃性措施在各醫學系名額內,設立部分獨立名額,採公費及規定專案培育國內欠缺之專科醫師,直到情況改善。
其中除相關教育法規或招生細則,應盡速公布外,相關衛生法規,如《醫師法》、《醫療法》、健保給付規定等,更應加以修訂及加以配合,以達到實際鼓勵與確保民眾醫療需要之目的,建議衛生署與教育部積極合作推動。
二. 改善弱勢科執業環境。衛生署與其所屬之健保局,應依據職權(不應事事推由醫界自行協商)或依據國會建議或民眾意旨,立即著手改善婦產科、小兒科、外科等弱勢科之執業環境,及比照藥害救濟模式,建立生產無過失賠償制度,醫院和醫師成立一個基金,一旦遇到醫療糾紛,才不用擔心賠償問題等。
三.改善合理健保醫療費用總額支付制度。最後,在健保醫療費用總額支付制度方面,應該以往年各專科醫師較為平衡時之基準,衛生署及所屬健保局亦應依據職權,建立各專科醫師之支付比例與相關疾病、病人數之適量校正,並運用於未來之實際健保醫療支付上,以減少情況繼續惡化及避免部分科別醫師之持續增加與失衡。
自忖,以婦產科專科醫師的立場來談我國婦產科等住院醫師荒的解決之道,難免會被認為不夠客觀,但若以一位後繼無人之醫師,來談民眾未來之醫療需要時,已經也管不了太多別人的「認為」了。
並且特別希望政府相關單位,落實醫師人才培育失衡之具體政策改善措施,否則目前是婦產科,將來相信其他科亦會相繼淪陷,當然任何的批評與討論,立意是要建請積極起而行與解決問題,衷心感激。

作者為馬偕紀念醫院副院長、國際婦產科醫學會執委會委員
big T
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 big T »

從總額之外找預算來挹注某一科別
我不反對
從現有總額中撥錢來挹注某一科別
我反對

在目前的健保制度之下
那一科不是弱勢科別

某些科別的漸漸沒落
和孩子生得少較有關係
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 施肇榮 »

一些大老還是搞不清楚
二代健保以後
醫療給付是要由付費者代表決定
而不是由政府單方面決定

醫療政策的支出
應該由政府出錢
怎麼只會從民眾的口袋(保費)拿呢???
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 mowball »

專案培育弱勢科醫師人才???

沒用
以後畢業開業也不會走
反而去做醫美

如何專案培育?
全公費?
降低錄取標準?

日本也缺婦產科
他們有這樣搞嗎
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 wipten »

mowball 寫:專案培育弱勢科醫師人才???

沒用
以後畢業開業也不會走
反而去做醫美

如何專案培育?
全公費?
降低錄取標準?

日本也缺婦產科
他們有這樣搞嗎

專案不成 就用簡表啦 .................. 哈哈 (爽)
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
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sun yc
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 sun yc »

sun yc 寫: 改善弱勢醫科失衡

一.專案培育弱勢科醫師人才。以計劃性措施在各醫學系名額內,設立部分獨立名額,採公費及規定專案培育國內欠缺之專科醫師,直到情況改善。
當初利用公費醫師,補足「人才羅致困難科」及偏遠地區醫師人力,已經證明是失敗的政策!

http://mag.udn.com/mag/campus/storypage ... _ID=169346
《醫學公費生停招》 公費生九成不留鄉 有人賠錢換自由
最後由 sun yc 於 週二 2月 22, 2011 4:25 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 鳴人 »

只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!
jyuan
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 jyuan »

鳴人 寫:只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!
這招等於放大絕了...
而且要大家一起響應才有用,
否則一半的人退出, 另一半的人不退,
結果就會變成一場大笑話...

要來賭一把嗎?
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 forester »

提高婦產科診察費
有用啦
就會有一大堆人
跑去當婦產科R
取得專科證書後
出來開婦產科診所
.........
.....
..
.




專看感冒 (賊) (賊) (賊)
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 老烏鴉 »

出生率低, 官員以為只要給錢, 人民就願意多生幾個

四大科沒人肯幹, 也以為只要給錢, 就會招得到人

笨蛋, 問題不是錢多錢少!
老伴, 老本, 老友, 老狗俱全. 足矣!
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 鳴人 »

jyuan 寫:
鳴人 寫:只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!
這招等於放大絕了...
而且要大家一起響應才有用,
否則一半的人退出, 另一半的人不退,
結果就會變成一場大笑話...

要來賭一把嗎?
只要婦產專科醫生人數夠少,又夠團結,應該可以成立!
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 image »

鳴人 寫:只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!
不只 可能招十個來一百個 (前提是政府拿開價格管制的黑手)
rubydaddy
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 rubydaddy »

image 寫:
鳴人 寫:只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!
不只 可能招十個來一百個 (前提是政府拿開價格管制的黑手)
?

自費醫療 不用健保 請問他怎麼管制?

還是說 反正只要身分是醫師 就直接規定月薪上限3萬元整 多的全部繳稅? (石化)
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SIMON
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 SIMON »

要人進醫學院就要決定走哪一科
會不會太扯了!
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
vs
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Re: 坐而論不如起而行(蘇聰賢)

文章 vs »

先請 馬英九 調查局 嚴格抓

<皮膚科住院醫師 有沒有靠關係內線錄取的情事 並嚴懲
>

再說其他的事吧
(挖鼻孔)
◆鬼島『呼醫死基金會』仇醫教母 希望全民告死台灣醫師,全民仇恨台灣醫師(這樣別人才不會認為她瘋了,心理變態),就算告不倒也不讓台灣醫師賺到錢,最好全部財產替人民交保費或被健保扣光罰光,然後不准哀不准反抗,否則就是沒醫德應弔銷醫師執照!不是這樣嗎? 希望事實沒被說中!
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台灣醫師悲慘食物鍊
仇醫基金會-(吃)->嗜血媒體-(吃)->民粹政府-(吃)->醫界無間道-(吃)->可憐小醫師(醫療崩壞)
長期跟仇醫教母裡應外合的大老,你的心態是怎樣? 現在改革成醫療崩壞您還滿意嗎? 請鬼拿藥單, 您連人或鬼都分不清楚了,還能鑑別診斷嗎?
醫界同胞要團結,團結真有力!
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