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 文章主題 : 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 12:05 pm 1 
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不好的示範(黃達夫)2010年07月20日蘋果日報

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20100720

報載長庚醫療體系高層於7月16日拜會楊志良署長,「首度改口不再堅持醫院與醫師是合夥關係」。楊署長
表示「多年的爭議可以這樣落幕,他感到安慰」。

長庚院方說:「長庚自創立初期,為廣招醫師人才,讓醫師的薪資報酬能合乎付出的工作心力,因此採用美
國醫師費制度,也就是待遇論件計酬。」這樣的說法可能會引起台灣民眾誤會,道理也有點牽強。
事實上美國醫學院的主要教學醫院都不是開放醫院,教師都是專職,領的是固定薪資。但是,美國服務一般
病人的社區醫院,則多半是開放醫院,供開業醫師的住院病人使用。當開業醫師有病人須住院或開刀時,就
會把病人送到簽有合約的開放醫院。因為開業醫師會到醫院照顧自己的病人或為病人開刀,所以,保險公司
會付給他們專業費(professional fee),而不是與醫院拆帳或抽成。
當初王董事長如果想以更合乎付出工作心力的薪資報酬,去吸引優秀的人才,為什麼不直接提供高於巿場的
薪資,而要用幫忙醫師節稅的方法呢?


拆帳制度犧牲教學

顯然,當長庚在三十多年前建立台灣特有的駐診拆帳制度時,衛生主管當局與國稅局都沒有留意到,容許這
樣的做法所可能引起的後遺症。不論如何,台灣的醫院管理觀念,從此以後就積非成是。健保實施以後,連
公立醫院也起而效法,雖然有底薪,但薪資的大部分仍然「以量計酬」。這其實也是造成所有醫學中心搶基
層病人,病人量急速增加的原因。在這些主要的教學醫院,病人太多,教師時間受到排擠,再加上教授升等
太注重論文數目,自然而然地就把最重要的臨床教學犧牲了。終於在SARS期間,我們才驟然發現,因為教
師疏於督導,年輕醫師缺乏基本功的嚴重問題。

現代醫療,除了如傷風、感冒等輕病外,任何疾病的診斷與治療,都須要多科醫師以及其他醫事人員的密切
合作去完成。正如楊署長指出,如果每位醫師都是個體戶,完全以個人的服務量支薪時,同事就變成競爭者
,根本失去與同事合作為病人尋求最好的解決方法的誘因。所以,很多時候,病人雖然有很多醫師在照顧,
但因缺乏積極的溝通與協調,就易造成疏失,倒楣的就是病人。顯然,百貨公司式的醫院經營模式,正好與
21世紀多科整合的醫療精神相違背。
根據報導關於這個爭議,長庚與衛生署在檯面下,已僵持多年,直到今年四月一位醫師的舉發,才引起社會
的注意。而且,再經過三個月的折騰,署長最後撂出「若再硬拗與醫師是合夥關係,將對長庚處以降級甚至
關院處分」,長庚才承認醫院與醫師是僱傭關係。

人非聖賢,孰能無過,醫療工作中任何的失誤都可能造成生命的傷害,因此,從事醫業者,必須不斷地自省
,並且知過必改才能把傷害發生的可能降到最低。所以,醫師的養成教育,最最不可或缺的就是謙遜
(humility)的態度。它的反義就是傲慢(hubris)。長庚與衛生署爭議多年,事情爆發後又不能在第一時
間認錯,我不得不說這種處理事情的態度給了醫學教育一個很不好的示範。


作者為和信治癌中心醫院院長

_________________
「注意你所想的,因為他們會變成嘴裡的話;
注意你所說的,因為他們會變成實際的行動;
注意你的行為,因為他們會形成習慣;
注意你的習慣,因為他們會形成你的人格;
注意你的人格,因為他們會影響你的命運。
我們想的是什麼,就會成為什麼樣的人。」~by 柴契爾夫人


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 3:15 pm 2 
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文章: 3629
來自: 高雄
掛號費的部分
就不知黃大老的醫院有多麼謙遜??

_________________
人生三樂事:美酒,老友,好音樂


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 3:48 pm 3 
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註冊時間: 週三 12月 13, 2006 3:50 pm
文章: 3352
來自: 他鄉
前倨後恭的大老
身段可真是柔軟
現在還幫忙教訓「後輩」來了
(挖鼻孔)

_________________
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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 4:32 pm 4 
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來自: 食在不安心的地方
一個 (害羞扭扭) (害羞扭扭) (害羞扭扭) 這麼會轉向的人


我不知他有何資格講別人


又是一位自我感覺良好的 (賊)

_________________
人們把我的成功,歸因於我的天才;其實我的天才只是刻苦罷了。
------愛因斯坦


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 4:35 pm 5 
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文章: 47656
來自: 集合住宅
把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 4:49 pm 6 
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註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:26 am
文章: 12696
image 寫:
把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 4:53 pm 7 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
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來自: 集合住宅
空空空 寫:
image 寫:
把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範


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醫師繳稅單跟會計細目也請一併秀出

讓其他醫院看看好榜樣

從不會用醫師消費抵稅的醫院


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 5:02 pm 8 
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Angel
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文章: 20170
ceciltcy 寫:
前倨後恭的大老
身段可真是柔軟
現在還幫忙教訓「後輩」來了
(挖鼻孔)

大老投稿修理小醫生.報社會登.
我們投稿為自己發聲.報社不理.

_________________
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 5:27 pm 9 
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文章: 1343
來自: 春城何處不飛花
什麼事都可以跟醫學教育和醫德扯上關係,真厲害

_________________
汝負我命,我還汝債,以是因緣,經百千劫,常在生死。
汝愛我心,我憐汝色,以是因緣,經百千劫,常在纏縛。
唯殺盜淫三為根本。以是因緣,業果相續。
——《楞嚴經·卷四》


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 5:52 pm 10 
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文章: 20713
大老的話也不無道理
幾十年來
長庚只有衝量服務


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 6:11 pm 11 
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Angel
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
文章: 20170
Nicholas 寫:
大老的話也不無道理
幾十年來
長庚只有衝量服務

醫院是該修理.
不要修理醫師.

_________________
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 6:21 pm 12 
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註冊時間: 週二 7月 28, 2009 8:15 pm
文章: 1069
空空空 寫:
image 寫:
把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 6:34 pm 13 
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註冊時間: 週五 6月 18, 2010 3:21 pm
文章: 299
長庚的作法,一直讓人難以茍同,
但醫師跟這無關,
大老的言論應該針對長庚管理階層,
(怒火中燒)


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 7:25 pm 14 
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文章: 6970
辜顯榮並非漢奸,黃大老從不嘴砲,和信最有醫德。 (挖鼻孔)

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116不是國民黨的忌日 就是台灣民主的忌日


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 7:42 pm 15 
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文章: 5030
來自: 加護病房
gucci37 寫:
辜顯榮並非漢奸,黃大老從不嘴砲,和信最有醫德。 (挖鼻孔)


楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好! (GOODJOB)

_________________
履卦 第 十

九二 履道坦坦 幽人貞吉


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 8:24 pm 16 
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文章: 60308
來自: 食在不安心的地方
kathy 寫:
gucci37 寫:
辜顯榮並非漢奸,黃大老從不嘴砲,和信最有醫德。 (挖鼻孔)


楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好! (GOODJOB)



馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

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------愛因斯坦


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 8:34 pm 17 
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文章: 47656
來自: 集合住宅
brian1968 寫:
kathy 寫:
gucci37 寫:
辜顯榮並非漢奸,黃大老從不嘴砲,和信最有醫德。 (挖鼻孔)


楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好! (GOODJOB)



馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)


胡錦掏還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 8:50 pm 18 
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文章: 20713
IFICANAGAIN 寫:
長庚的作法,一直讓人難以茍同,
但醫師跟這無關,
大老的言論應該針對長庚管理階層,
(怒火中燒)

大老每天視病如親
可能搞不清楚"台塑管理中心"的功能和角色


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 8:51 pm 19 
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文章: 60308
來自: 食在不安心的地方
image 寫:
brian1968 寫:
kathy 寫:
gucci37 寫:
辜顯榮並非漢奸,黃大老從不嘴砲,和信最有醫德。 (挖鼻孔)


楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好! (GOODJOB)



馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)


胡錦掏還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)


從東莞大掃黃就知道,祖國的領導人是為了鴻海員工的老婆好 (GOODJOB)

_________________
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------愛因斯坦


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 9:05 pm 20 
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註冊時間: 週三 5月 16, 2007 5:13 pm
文章: 7147
brian1968 寫:
image 寫:
brian1968 寫:
kathy 寫:
gucci37 寫:
辜顯榮並非漢奸,黃大老從不嘴砲,和信最有醫德。 (挖鼻孔)


楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好! (GOODJOB)



馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)


胡錦掏還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)


從東莞大掃黃就知道,祖國的領導人是為了鴻海員工的老婆好 (GOODJOB)


有笑到! (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) 給您拍拍手!


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週二 7月 20, 2010 9:47 pm 21 
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註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
文章: 60308
來自: 食在不安心的地方
alexhuang1961 寫:

有笑到! (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) 給您拍拍手!


(害羞扭扭) (害羞扭扭) (害羞扭扭) 不客氣 (偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)

小弟我下班企 (樂奔) (樂奔) (樂奔)

_________________
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------愛因斯坦


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週三 7月 21, 2010 9:57 am 22 
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CR
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註冊時間: 週六 9月 09, 2006 12:04 am
文章: 517
DR.HSU 寫:
Nicholas 寫:
大老的話也不無道理
幾十年來
長庚只有衝量服務

醫院是該修理.
不要修理醫師.


這點黃聖人應該清楚得很
怎麼又在這件事上發揚『醫德論』呢?!
根本兩碼子的事,到底是何居心
不禁讓人失望!....

_________________
「話不可說盡,勢不可使盡,福不可享盡,規矩不可行盡,
 凡事太盡,緣份勢必早盡。」


有個男人在診所門口一直大叫:「掛號。」
診所裡的護士不耐煩的大喊:「幹,我說了幾次了,要掛號就進來掛。」
男人:「幹,我說了幾次了,我他媽的是郵差。」


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週三 7月 21, 2010 10:05 am 23 
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註冊時間: 週二 2月 02, 2010 4:24 pm
文章: 404
來自: 鬼島揍敵客家族
辜顯榮並非漢奸,黃大老從不嘴砲,和信最有醫德。
-----------------------------------------------------
大大 莫非您是吃到整人專家的謊言豆沙包 (omg)

_________________
大道廢,有仁義;智慧出,有大偽. 六親不和,有孝慈;國家昏亂,有忠臣.


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週三 7月 21, 2010 10:35 am 24 
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註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm
文章: 1894
應驗我上次回覆
此人的文章不必再看了
看了只是傷心失望


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週三 7月 21, 2010 11:06 am 25 
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註冊時間: 週三 6月 02, 2010 4:18 pm
文章: 246
想當年(1992?)黃大聖人用關係租借台北市立仁愛醫院11(12?)樓做"孫逸仙"開始他的ONCOLOGY 專科.還要台大.仁愛的SENIOR R (>R3)支援做PRIMARY CARE & ON DUTY.
我那時是跟台大余忠仁同時支援的.幹的一LP火. MORNING MEETING還要用英文PRESENT.
說真的.一聽他那種假洋鬼子英文就幹.....
還好一個月就結束了.余忠仁現在也已經是教授了.
黃大聖人依然如故.還真長進..


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週三 7月 21, 2010 5:07 pm 26 
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註冊時間: 週二 10月 09, 2007 10:29 am
文章: 1165
不好的示範=黃達夫 (失魂)

挨了巴掌賠不是——奴顏媚骨
(爽)

_________________
本人金北目非醫師,發言純屬北七虛構不實言論,非論壇立場


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週三 7月 21, 2010 9:58 pm 27 
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Intern
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註冊時間: 週六 2月 10, 2007 9:34 pm
文章: 21
他每次的發言還真是自字珠璣,
此位自認台灣最有水準的醫師, 恨不得全台灣的醫師都被搞死, 好成就他的名與財?
(阿飄)


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週六 12月 01, 2012 10:27 am 28 
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註冊時間: 週二 11月 13, 2012 1:50 pm
文章: 18
和信醫院員工病人近百人訪談錄影

和信治癌中心醫院15周年紀錄片_1
https://www.youtube.com/watch?v=VdE3BU7V8g0
和信治癌中心醫院15周年紀錄片_2
https://www.youtube.com/watch?v=bs_y9Q3jxk4
和信治癌中心醫院15周年紀錄片_3
https://www.youtube.com/watch?v=MRu8jhpcKHI

和信治癌中心醫院20周年紀錄片_(上)
https://www.youtube.com/watch?v=peu6ELkRfq4
和信治癌中心醫院20周年紀錄片_(下)
https://www.youtube.com/watch?v=Qnr9xknFUjM


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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週日 12月 02, 2012 6:16 pm 29 
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指導教授
指導教授
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註冊時間: 週三 8月 27, 2008 1:55 pm
文章: 9189
來自: 貓國
引言回覆:
大陸殺情婦 和信醫師冷血自拍
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2qzn4.html
更新日期:2011/05/05 10:05 記者姜炫煥/台北報導
和信治癌中心醫院主治醫師黃麟傑,不滿大陸「小三」秦亞楠劈腿,到大連市迷昏秦女後綑綁、迷姦、再殺害,還自拍行凶過程。檢警查扣他的攝影機,從刪掉的檔案復原三段、長約兩分鐘的驚悚畫面,成為鐵證。


士林地檢署昨天依殺人等罪嫌起訴黃麟傑,求處無期徒刑。


據調查,已婚的黃麟傑(四十一歲,在押)於二○○七年九月,在大連市結識酒店女服務員秦亞楠(廿八歲),展開追求。


秦女成為黃的「小三」後,以家用、購屋或合夥開店等名義,向黃索取二百餘萬元,在大連買房子與姜姓男友同居。


二○○九年七月,黃麟傑無意中得悉此事,不甘心人財兩失,萌生殺意,約秦女於同年十二月廿七日在大連市見面,並先從和信醫院偷得十五瓶屬第四級管制藥品的安眠藥。


黃麟傑備妥童軍繩、手銬等物,當天中午住進大連市日航酒店,下午二時,秦亞楠赴會。黃將安眠藥摻入酒中,騙秦女說可以助興,秦女飲下後昏迷,黃用童軍繩綑綁她再迷姦,趁她清醒前,為她鬆綁。


秦女手機傳來秦母發的簡訊,說姜姓男友在找她。黃看了怒火中燒,質問秦女為何劈腿,雙方口角、拉扯。秦女因藥效未退,手腳無力,被黃壓制拿毛巾塞進嘴裡,再注射安眠藥劑,二度綑綁並上手銬、戴眼罩,壓住口、鼻讓她窒息而死。


秦女死後,黃清理現場,製造秦女衣著完整躺在床上的假象,逃回台灣繼續到醫院看診。


大陸公安鎖定他涉案,通報刑事局協助偵辦。檢警暗中偵查,直到今年一月才傳訊黃麟傑,他否認綑綁秦女,更沒有殺人,供稱他離開飯店時,秦女在睡覺。


檢警發現,黃麟傑隨身帶一台攝影機到大陸,在他家順利查扣,透過電子鑑識技術還原刪除檔案,意外發現他於行凶當天,竟然用攝影機錄下迷昏秦亞楠並綑綁的鏡頭。


據了解,復原的檔案有三段畫面,內容是秦女昏迷、下半身赤裸,被戴上眼罩和手銬,拍攝時間是當天傍晚六時廿一分,研判是秦女第二次被綑綁時所拍下。


實在很不爽 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

_________________
偶素小蝸 請多指教 (跪拜禮new)

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 文章主題 : Re: 不好的示範(黃達夫) 蘋果日報
文章發表於 : 週五 11月 22, 2013 10:39 pm 30 
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台灣是一個對年輕人很不友善的的社會
肝都快燒光了,連肉湯都喝不到....


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