熱門話題-開源做了 健保節流呢?(神農)

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熱門話題-開源做了 健保節流呢?(神農)

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熱門話題-開源做了 健保節流呢?
2010-03-20 中國時報 【神農/台南市(醫藥業)】
 一波三折的健保調漲,總算拍板定案。二代健保彷彿成了萬靈丹,被寄予厚望。以家戶總所得計算健保費,真的符合公平正義?有道是「萬貫家財也禁不起天天揮霍」,多收幾百億健保費又如何?若不知珍惜有限資源,節省善用,財務危機戲碼恐怕不久後仍會上演。

 台灣的健保藥費支出高達一千兩百億,相當嚇人,衛生署有無估算過,究竟有多少藥是被浪費掉?筆者每次在健保藥局看到回收藥品箱被塞得滿滿的,就覺得心痛。只要我們的用藥量能省個四分之一,就是三百億之譜,大約可以抵一個健保費率調漲,為何不做呢?

 醫療浪費絕非單方面造就。台灣一張處方簽用藥是三點九項,美國只有一點六項;更令人驚訝的是,台灣的用藥量是美國的六點五倍,令人咋舌。醫師喜歡多開藥,有多少是基於醫療專業考量?藥商推銷手段無所不用,醫師與藥商關係需要嚴格規範,避免因利益算計而濫開的情事發生;而病患拿一堆藥卻不見得要吃的偏差行為,更需要導正。故而,透過醫病的努力,把藥費支出控制在千億以內,絕對是可以達成的任務,就看衛生署有沒有魄力了。

看診一次只開1-2兩種葯,克風邪,友路安嗎??????
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榮譽院長級
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Re: 熱門話題-開源做了 健保節流呢?

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eddile 寫:熱門話題-開源做了 健保節流呢?
2010-03-20 中國時報 【神農/台南市(醫藥業)】
 一波三折的健保調漲,總算拍板定案。二代健保彷彿成了萬靈丹,被寄予厚望。以家戶總所得計算健保費,真的符合公平正義?有道是「萬貫家財也禁不起天天揮霍」,多收幾百億健保費又如何?若不知珍惜有限資源,節省善用,財務危機戲碼恐怕不久後仍會上演。

 台灣的健保藥費支出高達一千兩百億,相當嚇人,衛生署有無估算過,究竟有多少藥是被浪費掉?筆者每次在健保藥局看到回收藥品箱被塞得滿滿的,就覺得心痛。只要我們的用藥量能省個四分之一,就是三百億之譜,大約可以抵一個健保費率調漲,為何不做呢?

 醫療浪費絕非單方面造就。台灣一張處方簽用藥是三點九項,美國只有一點六項;更令人驚訝的是,台灣的用藥量是美國的六點五倍,令人咋舌。醫師喜歡多開藥,有多少是基於醫療專業考量?藥商推銷手段無所不用,醫師與藥商關係需要嚴格規範,避免因利益算計而濫開的情事發生;而病患拿一堆藥卻不見得要吃的偏差行為,更需要導正。故而,透過醫病的努力,把藥費支出控制在千億以內,絕對是可以達成的任務,就看衛生署有沒有魄力了。

看診一次只開1-2兩種葯,克風邪,友路安嗎??????
台灣一張處方簽用藥是三點九項,美國只有一點六項;可是美國指示用藥都自己去藥局買

而且台灣藥雖多,每張卻沒有比較貴
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DR.HSU
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Re: 熱門話題-開源做了 健保節流呢?

文章 DR.HSU »

不盡然對.醫院開一大堆藥會浪費沒錯.
診所開的藥.病患可是很珍惜的.沒吃完病就好了.藥留起來.下回再有相同症狀再拿出來吃.健保費省下不少.

感冒時症狀一大堆.只開1.6種藥不會有效啦!診所必倒無疑.

看過藥局包給患者的藥包.1包6~7顆.一天份3包80~100元.比健保給醫生的貴多了.而且沒甚麼好藥.一顆普拿疼健保給付2毛錢藥局都能賣到10元了.藥局能包出甚麼好藥?何況沒有診察診斷.藥幾乎都不對症.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
施肇榮
公會及協會
文章: 10178
註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
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Re: 熱門話題-開源做了 健保節流呢?

文章 施肇榮 »

DR.HSU 寫:不盡然對.醫院開一大堆藥會浪費沒錯.
診所開的藥.病患可是很珍惜的.沒吃完病就好了.藥留起來.下回再有相同症狀再拿出來吃.健保費省下不少.

感冒時症狀一大堆.只開1.6種藥不會有效啦!診所必倒無疑.

看過藥局包給患者的藥包.1包6~7顆.一天份3包80~100元.比健保給醫生的貴多了.而且沒甚麼好藥.一顆普拿疼健保給付2毛錢藥局都能賣到10元了.藥局能包出甚麼好藥?何況沒有診察診斷.藥幾乎都不對症.
重點在於醫師的診察診斷

藥開幾顆
在於解決病人的病痛
屬於醫師專業判斷
美國的環境與民眾的習性跟台灣完全不同
可以參考
但不見得完全適用及COPY
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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DR.HSU
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文章: 20167
註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm

Re: 熱門話題-開源做了 健保節流呢?

文章 DR.HSU »

這位神農先生可能是一位藥局藥師.看過他幾篇文章.老是說美國醫師開1點幾顆藥.台灣醫師開幾顆幾顆藥.看不出他老是炒冷飯說這個有甚麼意義.

只要能把疾病快速治好.開3顆5顆7顆藥又何妨?一顆實體藥丸賦形劑佔了大部份.真正藥的成份可能只有0.1公克.或者更少只有0.01公克..叫台灣人看醫生.醫生只開1.6顆藥.行得通嗎?美國藥品可是很貴的.美國人可能是為了省錢.不敢要求醫生多開藥.

台灣人感冒發高燒到39度.看完醫師還要趕去上班.美國人感冒不一定會看醫師.因為處方藥並不便宜.多數都是在家蹲3天.買感冒藥自行服用.台灣醫生讓病患迅速恢復.否則台灣過去哪來舉世聞名的競爭力?

病患到處看病拿藥就該限制就醫.醫院醫師為了賺錢濫開藥應該不多.藥開多醫師也沒有賺更多.要說有賺也是醫院老闆賺走了.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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