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發表新文章 回覆主題  [ 21 篇文章 ] 
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 文章主題 : 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 7:45 am 1 
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註冊時間: 週一 7月 07, 2008 12:19 am
文章: 71
首先先轉貼之前在LINE群組上看到前輩的抱怨文
引言回覆:
使用耀聖電腦資訊系統的診所請注意,耀聖的程式系統可能有漏洞請大家自行注意、檢測一下。

上週健保署的承辦人員通知我,有四筆釋出處方簽的病患資料並沒有申報,而接單的藥局有申報,若我沒有補報這四筆,將扣除我的費用(我不只沒有申請到這四名病患的費用,反而要再多扣除費用!)。

清查之後,發現這四名病患真的沒有在申報清單中,追查當日的「已診表」也是消失無踪,查當日的「帳目名細」中也沒有該四名病患的繳費資料。 再查當日IC卡上傳資料,確實有將這四名病患IC卡資料上傳。再單一查看病歷,每一位病患的病歷資料是存在著。
這情況著實令人困擾,上週已請耀聖工程師檢查,目前仍無答覆中。

不幸的是:這已經是第二次。數個月前出現一筆一樣消失的資料(也是健保署通知),情況一模一樣,經工程師來修正補報之後,如今卻是再次發生。
若是沒有經健保署的比對資料(例如這四筆若不是釋出處方簽),根本無從發現申報資料消失。(唯一的蛛絲馬跡是當天的實收帳款與應收帳款不符合!!)
=======================
若是自聘藥師的診所 跟本無從發現申報資料消失!!
甚至就算發現申報資料消失也無從查起!
(唯有靠健保署通知!)


先說一下我自己去年也有碰過一次
不過去年我碰到的情形是這樣
在隔月七號要做申報轉檔的時候
直接跳出 第OOO筆 無病歷資料
轉第一次還好
轉第二次
跳出更多筆....變成五筆無病歷資料
後來遵循耀聖工程師的指導
把紙本病歷找出來 補KEY再重轉就OK了
那時候也是連續發生兩個月...
那時耀聖工程師說如果找不到紙本資料
也可以從每日上傳檔看上傳了什麼診斷和藥物在做補KEY資料即可
唯一消失的就是不知道當時的CC和PI以及沒健保碼的藥物

沒想到過了一年更進步了...連轉檔都找不到錯誤
直接被健保署通知 XD

現在健保署主要在比對診所釋出處方資料 和 藥局申報資料
如果檢核沒有診所釋出處方 但卻有藥局申報資料
就會去電話連絡藥局是否有造假的情形,要直接核扣該筆藥費

有用耀聖的會員自己可能要注意一下 (怕怕)
不過要怎麼注意...我實在也不知道

該發文前輩說得很好,如果是診所內藥局,說不定資料就連帶消失了
連藥費什麼的自己就不見了 完全消失得莫名其妙
原本實看1000個患者 一天少的一兩筆 一個月就少了60張 (失魂)


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 10:02 am 2 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 26118
來自: 中部鄉下小地方
以前使用經驗病歷資料有無消失是不知道
但是帳目常常莫名其妙消失倒是很常碰到

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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 10:13 am 3 
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註冊時間: 週日 3月 25, 2012 2:50 pm
文章: 510
Yes ! 一星期前, 父女2人晚診看診. 隔日早上剛上班來電問女兒病情,
(1) F3 +日期查己診資料 , 沒看到'女兒紀錄
(2) 女兒Hx# 查(ALt-L) 帶病歷。
(3) 上傳資料(F) 查。有
(4) 申報資料查詢(E). No

I got screen snapshots for evidence .

The Lost record was located as (DELETED record) later. RS 找到(己刪除)資料把它回復。but now..(2) 還是看不到。
請問 Realsun 的看診處方是放在哪一個 dbf ? Plut??.dbf ? z:\temp.dbf is today's Rx file?


最後由 A+ 於 週二 3月 27, 2018 10:30 am 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 10:26 am 4 
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文章: 510
The most scaring part ? 最恐怖的是 如果病人沒有來電問,或暫是隔了很久從掛號畫面用 ALT-L 查詢,永遠不會發現申報資料已經不見!


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 10:31 am 5 
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註冊時間: 週一 7月 07, 2008 12:19 am
文章: 71
hsu 寫:
以前使用經驗病歷資料有無消失是不知道
但是帳目常常莫名其妙消失倒是很常碰到

帳目部分因為診助可以直接按[修改]就修改掉了...
所以結帳系統會常常數據跑掉...跟實收金額老是不太一致
已經溫水煮青蛙.... (不要啊)


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 10:33 am 6 
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註冊時間: 週一 7月 07, 2008 12:19 am
文章: 71
A+ 寫:
The most scaring part ? 最恐怖的是 如果病人沒有來電問,或暫是隔了很久從掛號畫面用 ALT-L 查詢,永遠不會發現申報資料已經不見!


病人看診資料多根本不(ㄇㄟˊ)會(ㄎㄨㄥˋ)一個一個點進去看...
好像也沒機制去篩出消失的申報資料 (失魂)


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 10:37 am 7 
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文章: 510
現在回頭去查:
(5) 當晚帳款確實沒有女兒的帳,
當日櫃檯結帳有問題。但已無從追究

A+ 寫:
Yes ! 一星期前, 父女2人晚診看診. 隔日早上剛上班來電問女兒病情,
(1) F3 +日期查己診資料 , 沒看到'女兒紀錄
(2) 女兒Hx# 查(ALt-L) 帶病歷。
(3) 上傳資料(F) 查。有
(4) 申報資料查詢(E). No

I got screen snapshots for evidence .

The Lost record was located as (DELETED record) later. RS 找到(己刪除)資料把它回復。but now..(2) 還是看不到。
請問 Realsun 的看診處方是放在哪一個 dbf ? Plut??.dbf ? z:\temp.dbf is today's Rx file?


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 11:55 am 8 
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文章: 26118
來自: 中部鄉下小地方
搞不好帳目有問題的時候就是病歷存檔有問題.....
這問題從十幾年前開始用就存在一直無法解決
因為不定期發生
反應多次也沒用就麻痺了
有時櫃台結帳有問題再重新病歷存檔一次就有了
所以..............

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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 2:52 pm 9 
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文章: 26118
來自: 中部鄉下小地方
FancyFantacy 寫:
hsu 寫:
以前使用經驗病歷資料有無消失是不知道
但是帳目常常莫名其妙消失倒是很常碰到

帳目部分因為診助可以直接按[修改]就修改掉了...
所以結帳系統會常常數據跑掉...跟實收金額老是不太一致
已經溫水煮青蛙.... (不要啊)


掛號櫃台應該設定不可以修改帳目

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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 3:19 pm 10 
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註冊時間: 週一 7月 07, 2008 12:19 am
文章: 71
hsu 寫:
搞不好帳目有問題的時候就是病歷存檔有問題.....
這問題從十幾年前開始用就存在一直無法解決
因為不定期發生
反應多次也沒用就麻痺了
有時櫃台結帳有問題再重新病歷存檔一次就有了
所以..............


後來跟耀聖工程師反映病例消失的問題
只有提供一個比較消極但是可能有幫助的方式
就是定期每周或每月要做 [掛號索引] -->[診療所引] 可以減少掛號帳目消失或是病例消失...的機會


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 3:22 pm 11 
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文章: 26118
來自: 中部鄉下小地方
FancyFantacy 寫:
hsu 寫:
搞不好帳目有問題的時候就是病歷存檔有問題.....
這問題從十幾年前開始用就存在一直無法解決
因為不定期發生
反應多次也沒用就麻痺了
有時櫃台結帳有問題再重新病歷存檔一次就有了
所以..............


後來跟耀聖工程師反映病例消失的問題
只有提供一個比較消極但是可能有幫助的方式
就是定期每周或每月要做 [掛號索引] -->[診療所引] 可以減少掛號帳目消失或是病例消失...的機會


如果有用這問題就不會存在十幾年了.....

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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 3:56 pm 12 
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註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
文章: 5012
多年前用耀聖時
就感覺他家的資料庫寫入有問題
整個系統似乎潛藏著不定時炸彈
可能是程式邏輯存在根本性的問題
因為後面的修補,感覺都只是表面性而已
用了一年多
毅然決然的換家

以上是個人感覺
用的順順的大大不要理我


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 4:43 pm 13 
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註冊時間: 週二 12月 18, 2012 9:15 pm
文章: 52
在看診時,前台不要進入帳務系統,因為會造成金額無法同步變動


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 5:50 pm 14 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16381
來自: DC UNIVERSE
chenped 寫:
在看診時,前台不要進入帳務系統,因為會造成金額無法同步變動


金額無法同步變動,應該要有錯誤訊息或等待解除鎖定再寫入的功能,而不是出錯時無法讓使用者察覺處理,甚至資料庫毀損或錯亂也毫無知覺。

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人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 7:47 pm 15 
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註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
文章: 5012
lupin 寫:
chenped 寫:
在看診時,前台不要進入帳務系統,因為會造成金額無法同步變動


金額無法同步變動,應該要有錯誤訊息或等待解除鎖定再寫入的功能,而不是出錯時無法讓使用者察覺處理,甚至資料庫毀損或錯亂也毫無知覺。


+1
我也覺得這程式設計的邏輯有問題


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 9:23 pm 16 
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註冊時間: 週日 3月 25, 2012 2:50 pm
文章: 510
S:\XP10703.dbf. 應該是3月份看診資料. 還沒查哪一個欄位是標示 delete.

One solution frm RS staff : check any DELETED record Manually Before Claming NHI payment ! Geez....每月申報前檢查有沒有被刪除的項目 !!!


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 9:38 pm 17 
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註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
文章: 64154
來自: 食在不安心的地方
chenped 寫:
在看診時,前台不要進入帳務系統,因為會造成金額無法同步變動

這段話不知有無在簽約時告訴過所有的客戶
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

_________________
經濟基本原則是,”你需要什麼,你就要工作賺錢去換。”

一群在總額制下,忙得心力交瘁的醫療從業人員,以及因為醫療不再是重要財務問題,可以享有更多休閒時間的其他人民。這個對比,真是太諷刺。

台灣健保美其名叫做照顧醫療弱勢族群,實際上是讓太多人,可以用太低的價格取得醫療服務。
https://greenhornfinancefootnote.blogsp ... orks3.html


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週二 3月 27, 2018 10:20 pm 18 
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註冊時間: 週一 7月 07, 2008 12:19 am
文章: 71
hsu 寫:
FancyFantacy 寫:
hsu 寫:
搞不好帳目有問題的時候就是病歷存檔有問題.....
這問題從十幾年前開始用就存在一直無法解決
因為不定期發生
反應多次也沒用就麻痺了
有時櫃台結帳有問題再重新病歷存檔一次就有了
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如果有用這問題就不會存在十幾年了.....


也是....
接下來接近月底申報了
希望不要再有遺失的病歷了 (怕怕)


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週三 3月 28, 2018 9:21 am 19 
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註冊時間: 週日 3月 25, 2012 2:50 pm
文章: 510
brian1968 寫:
chenped 寫:
在看診時,前台不要進入帳務系統,因為會造成金額無法同步變動

這段話不知有無在簽約時告訴過所有的客戶
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)


Exactly!

hsu 寫:
如果有用這問題就不會存在十幾年了.....

Reclaiming compensation is limited by ( 300% x anuual fee ) , according to the contract. 根據合約RS最多只賠合約價格 300%.


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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週三 3月 28, 2018 9:27 am 20 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 26118
來自: 中部鄉下小地方
要舉證很困難吧

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 文章主題 : Re: 耀聖的申報病歷檔或病歷資料會無緣無故遺失?? 何解?
文章發表於 : 週三 3月 28, 2018 9:39 am 21 
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註冊時間: 週日 3月 25, 2012 2:50 pm
文章: 510
hsu 寫:
要舉證很困難吧

Mission impossible ! 簽約以來帶沒有同樣的問題. 都無法知道!


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