醫聲論壇

新年新氣象，ICD-10上場了，也引來一陣騷動！這幾天有用到「急性中耳炎」的診斷，明明有急性兩字，到了ICD-10不管選哪一個代碼，通通變成紅字慢性病，要以 04申報。

起初以為展望沒有設定正確，後來想起 p220711大大 104/12/23提供網址下載的「全民健康保險慢性疾病-國際疾病分類編碼參考表」，查看之後，才知道錯誤應該在源頭~~健保署。
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/ ... %B0%29.pdf
(不知什麼原因，這幾天已經連結不上了)

健保署在104年12月修訂這個檔案時，把「慢性中耳炎」的ICD-9代碼，訂為 381.00至383.9，其中絕大部分是急性，慢性只占少數。這一來，對應的ICD-10代碼，光是H6500~H7093就把所有的中耳炎判為慢性，沒有一個急性。

我推算了一下，慢性中耳炎的ICD-9代碼只有8個：38110, 38119, 38120, 38129, 3813, 3821, 3822, 3823 慢性中耳炎的ICD-10代碼應該只有這些： H652~H6523, H653~H6533, H654~H65499, H661~H6613, H662~H6623, H663~H663X9 如此把急性當成慢性的錯誤，實在不應該發生才對，是疏忽？還是另有用意？有沒有辦法解決？

另外，展望把外耳炎 H6000起，也都列為2慢性病，也不知原因何在？

好文 淚推 (淚奔)

到底是哪個豬頭硬要推ICD-10 (咦)

急性中耳炎用3829去對應

回chouhj543大：

3829對應出來的是：H6690, H6691, H6692, H6693 四個碼，很不巧，依展望的設定，還是慢性。

依健保署的參考表，落在 H6500-H7093之間，也是慢性。

Mark 寫:回chouhj543大：

3829對應出來的是：H6690, H6691, H6692, H6693 四個碼，很不巧，依展望的設定，還是慢性。

依健保署的參考表，落在 H6500-H7093之間，也是慢性。

H6690.jpg

如果是這樣
敝診所往後不會再有急性中耳炎這個診斷

看來中耳炎急慢性的問題一時還是無解，
醫療資訊廠商只是依照健保署的規定行事。

我準備自行把急性的改回急性，不再受慢性的煩惱，
申報會不會有問題，下個月再說吧，反正目前一片亂象，
連VPN每日上傳都發生問題。

38200-->H66006

如何？

38200--> H66001~H66009

展望的設定都是2慢性病，
實際上每個診斷都有急性兩字，
我已經改成1急性。

不知道耀聖能不能改？

我用展望是12/30更版的
版主提到的急性中耳炎用3829
還有沙大提到的急性外耳炎用38010
對應後皆是01案類
不然就是加上處置變09
(事先已作一對一編碼)

看到大家的討論
雖然速度稍有變慢
也不敢再更版了

Mark 寫:38200--> H66001~H66009

展望的設定都是2慢性病，
實際上每個診斷都有急性兩字，
我已經改成1急性。

不知道耀聖能不能改？

耀聖目前沒這問題