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柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:40 pm
newshine
柯媽媽 健保向強制車險追償不合理
【聯合報╱記者孫中英/即時報導】

2013.09.19 03:06 pm

健保依法,可向強制車險求償醫療給付金額,歷年求償金額達250億元。推動強制車險立法的柯蔡玉瓊(柯媽媽)認為,健保向強制車險求償,是剝強制車險兩層皮,長此以往,強制車險恐破產,不然就是漲保費,由1700萬投保人負擔。

柯媽媽與部分產險業者將在立法院新會期,尋求立委支持提案修法。她說,強制車險要永續經營,照顧所有交通事故受害人,就要修掉健保法中,「向強制車險代位求償」的不公平規定。

依全民健康保險法第82條(二代健保法第95條)規定,健保保險對象發生車禍,健保在提供健保醫療給付後,得代位向強制車險請求賠償。健保向強制險求償金額,年年升高,前年27億、去年已達30億元。

假設車禍受害人受傷就醫,花費2萬元,1萬健保給付、1萬自費。強制車險賠付受害人1萬元自費部分;健保先給付醫院1萬元,再向強制車險求償回這1萬元,等於2萬元全由強制車險負擔。

柯媽媽說,強制車險與健保都是「政策性保險」,沒有互相代位求償的道理,在國外,也沒有這種狀況。尤其健保有政府補助及雇主部分負擔,強制車險保費卻全由投保人自行負擔。

柯媽媽說,健保虧損,政府會補貼,強制車險,政府半毛錢都不補貼;一個有政府補貼的政策保險,卻向政府不補貼的政策保險年年求償,非常不公平。

產險業者說,由於每年求償金額大、理賠件數多,健保署無法「一件一件」勾稽,因此,車禍傷患就醫期間,一些「無關」交通事故的醫療給付,可能都在求償範圍內。柯媽媽說,就她所知,連香港腳、憂鬱症,可能都在賠,根本是筆糊塗帳。

根據統計,強制車險過去15年來,補償因交通事故受害者,達260萬人次,總理賠金額1723億元。柯媽媽說,這1723億元,「政府沒補貼半毛錢」,都是1700萬強制車險被保險人出的辛苦錢;但健保自民國87年至今,已自強制車險挖走250億元,強制車險總理賠費用,有近15%,都是賠給健保。

金管會保險局對柯媽媽維護強制車險精神,表達感佩,但健保法非金管會管轄,保險局沒表態,會支持柯媽媽修法。但有產險公司已決定集結「挺」柯媽媽,在修法過程中,打算先不付健保的求償金額。

柯媽媽說,強制車險採「無過失責任」理賠,就是車禍後,不問誰對誰錯,強制車險都賠;她說,「無過失」,就是不要再加重民眾負擔,更不能圖利健保機關。


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Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:43 pm
big T
newshine 寫:柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

柯媽媽說,強制車險採「無過失責任」理賠,就是車禍後,不問誰對誰錯,強制車險都賠;她說,「無過失」,就是不要再加重民眾負擔,更不能圖利健保機關。


Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:47 pm
鳴人
?

Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:48 pm
newshine
真奇怪
明明就是健保規健保
所以出車禍用到健保
當然要從理賠裡面出錢啊

天下沒有白吃的午餐
想要白吃午餐
還說的一副道貌岸然
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:50 pm
auricle
他媽的 ,健保包山包海 !

Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:52 pm
smallant
(壓力)

Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:55 pm
鳴人
auricle 寫:他媽的 ,健保包山包海 !
就是不包追償?
有這等怪事!?

Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 5:58 pm
fatorange
當年Selina火燒治療用掉的千萬醫療費用 健保局有去代位求償嗎?

Re: 柯媽媽 健保向強制車險追償不合理

發表於 : 週五 9月 20, 2013 6:07 pm
hsu
可以ㄚ
那健保就排除車禍意外給付
由車禍雙方自行搞定

圖利?
是誰獲利ㄚ?