馬凱:為健保指明路

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馬凱:為健保指明路

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馬凱:為健保指明路
2010/12 月號理財周刊/提供

一被罵就修改的二代健保,在立法院慘遭滑鐵盧之後,已經失去理想與原則。最新的修改是揚棄二代健保的核心理念─家戶總所得制,「從善如流」地依照立委的要求改為個人總所得制,除了繞口令似地「XX總所得制」之外,與當初行政院提出的版本相比,已經面目全非。

然而,個人總所得制幾乎跟家戶總所得制一樣,將原本完全由受薪階級依其投保薪資計算保費的方式,加上年終獎金、加班費、分紅、股利、執行業務所得等其他收入,使費基略微擴大,也稍微擺脫吃定受薪階級的偏頗。兩種總所得制既然十分類似,則二代健保窒礙難行的所謂「家戶總所得制」,為什麼換個頭銜,搖身一變成為個人總所得制又切實可行了?既然如此,將每投保戶全家每個人的上述所得合計在一起,成為修正或簡化的家戶總所得制又為什麼不可行?

其實,二代健保的所謂家戶總所得制,最受人詬病的,就是針對家庭主婦與失業者所設算的所謂「虛擬所得」每月17280元。改為個人總所得制本質上應在迴避此一引起強烈反彈的設計。

但現有的一代健保本來就有虛擬所得的設算,而且更不合理、不公平。依現有制度,每個家庭主婦乃至襁褓中的幼兒,都設算了虛擬所得,而且正是其主要薪資所得者的投保薪資。因此月入5萬一家4口的保戶,其設算總所得就是20萬元,比起二代健保所設算的17280元,家戶總所得多出近13萬元。如果採取舊制但又加上薪資以外的其他收入,則這戶人家每月設算的總所得可能高達30萬元以上,遠比二代健保更不公平!

二代健保的爭論已將此一真相和盤托出,因此我們相信,這個修正的所謂個人總所得制會引來更強烈的撻伐,衛生署想藉此過關,一點可能性都沒有,只會讓健保修法的困難更加深重。
於今之計,我們認為,衛生署應該務實地完成兩件事:其一是,先不論健保是否改制,就目前虧空情況提出具體解決辦法。如果健保制度不做任何修正,則唯有提高費率一途,該提高多少,各所得之下保費應調漲多少,都應清楚計算出來,做為修法不成的備案。

其二則是,揚棄任何虛擬所得設計,直接定出每位投保者的基本保費,做為健保的基本收入,除此之外,再依投保家戶中每人的上述各項所得計算補充保費,以發揮濟弱扶貧的精神,則種種弊病即可一概消除。
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chichang
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Re: 馬凱:為健保指明路

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這篇文章
一定要推 (壓力) (壓力) (壓力)
datarobin
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Re: 馬凱:為健保指明路

文章 datarobin »

我有一個不懂的地方
按照所得計算該繳的錢 那其實就是一種稅阿
所以根本不應該有所謂「虛擬所得」阿
有扶養人口的還根本應該少繳保費哩

而如果真的是保險費的話 就更不應該讓有錢人多繳
這只是懲罰有錢人的共產制度吧
應該要按照年齡、所處環境的風險、生活習慣等算出公式吧

現在這樣子根本是四不像 只想要搶錢
實在是讓人沒有辦法接受阿
ovalbumin
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Re: 馬凱:為健保指明路

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datarobin 寫:我有一個不懂的地方
按照所得計算該繳的錢 那其實就是一種稅阿
所以根本不應該有所謂「虛擬所得」阿
有扶養人口的還根本應該少繳保費哩

而如果真的是保險費的話 就更不應該讓有錢人多繳
這只是懲罰有錢人的共產制度吧
應該要按照年齡、所處環境的風險、生活習慣等算出公式吧

現在這樣子根本是四不像 只想要搶錢
實在是讓人沒有辦法接受阿
這個制度是,規定大家都要玩這遊戲,每個人都有低消,有錢人被多扒一層皮

其實,貧病是交雜在一起的,如果不能讓沒錢的人免於不能生病的恐懼,這些人將不能翻身,貧富也更加擴大
若是不要太離譜,多繳我願意
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hitachi
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Re: 馬凱:為健保指明路

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ovalbumin 寫:
datarobin 寫:我有一個不懂的地方
按照所得計算該繳的錢 那其實就是一種稅阿
所以根本不應該有所謂「虛擬所得」阿
有扶養人口的還根本應該少繳保費哩

而如果真的是保險費的話 就更不應該讓有錢人多繳
這只是懲罰有錢人的共產制度吧
應該要按照年齡、所處環境的風險、生活習慣等算出公式吧

現在這樣子根本是四不像 只想要搶錢
實在是讓人沒有辦法接受阿
這個制度是,規定大家都要玩這遊戲,每個人都有低消,有錢人被多扒一層皮

其實,貧病是交雜在一起的,如果不能讓沒錢的人免於不能生病的恐懼,這些人將不能翻身,貧富也更加擴大
若是不要太離譜,多繳我願意
只可惜,台灣的健保
只是「逼窮人交錢照顧更窮的人,好讓社會穩定,讓有錢人可以壓榨窮人和更窮的人」

我也願意繳更多,但是我沒有楊志良的一億身家
如果他要交的只有我的一半,
如果他退休之後要交的只有我的零頭
我實在繳不下去
從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出,小弟就潛在水裡按讚

忙著上班,教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉
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yuyj
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Re: 馬凱:為健保指明路

文章 yuyj »

datarobin 寫:我有一個不懂的地方
按照所得計算該繳的錢 那其實就是一種稅阿
所以根本不應該有所謂「虛擬所得」阿
有扶養人口的還根本應該少繳保費哩

而如果真的是保險費的話 就更不應該讓有錢人多繳
這只是懲罰有錢人的共產制度吧
應該要按照年齡、所處環境的風險、生活習慣等算出公式吧

現在這樣子根本是四不像 只想要搶錢
實在是讓人沒有辦法接受阿
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
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SIMON
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Re: 馬凱:為健保指明路

文章 SIMON »

支出不限定項目,
健保永無明路
只有不歸路
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
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咖大
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Re: 馬凱:為健保指明路

文章 咖大 »

健保如果是稅

健保稅辦得好

給才相信

白色恐怖年代

抓人槍斃到讓老百姓怕

但逃漏稅問題從來未曾好好解決

歷任財政部部長都搞不定的事

憑什麼健保局能畢其功於一役

如果是保險

請參照保險精神

每個人保費一樣

低收入者請政府補助

然後又回到最早泥沼

誰是需要補助

誰不需要補助

照樣搞不定

看看各縣市政府以賑代工的肥缺

不乏地方政治派系條仔腳運作痕跡

窮的沒工做

應徵上的都是條仔腳的親友

補助這條路

想必以失敗收場

成功三要素
1.堅持
2.不要臉
3.堅持不要臉
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