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發表新文章 回覆主題  [ 11 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 7:38 pm 1 
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註冊時間: 週一 11月 20, 2006 5:19 pm
文章: 29395
來自: 歡婆鄉
致醫界通函
「是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!」(疾病管制局致醫界通函第184號)( 2013-03-29 )

各位醫界朋友,您好:
根據衛生署預防接種受害救濟審議小組(以下簡稱VICP審議小組)審議實務經驗顯示,部分臨床醫師對於因接種疫苗引起強烈免疫反應,造成皮膚及皮下組織嚴重紅腫之病人,常有誤診為細菌性蜂窩性組織炎並給予抗生素治療情形。為改善臨床醫師處理疫苗不良反應之情形,VICP審議小組召集人黃富源特別撰文宣導如何正確處置之方式,並已登載於臺灣兒科醫學會發行之「兒科最前線」雜誌第8期。
為期民眾獲得適當醫療,並提醒醫師於臨床診斷時多加留意,本局特摘錄部分內容如下:
『筆者(註)於審查預防接種受害救濟案件時,常見因施打23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗(PPV23)、減量破傷風-白喉-非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)與肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV)後產生接種部位嚴重紅腫之病人,被當成感染蜂窩性組織炎而收住院,施打抗生素治療的案例。其實,施打疫苗後產生的局部反應與蜂窩性組織炎,可以紅腫發生的時間點來區分;蜂窩性組織炎之產生通常要三天以上,因為細菌侵犯感染需要一段醞釀時間(潛伏期),而疫苗接種後的局部反應,則可在當天發生。實驗室檢查兩者的白血球,發炎指數都會升高。在處理上,蜂窩性組織炎需要使用抗生素治療,至於局部反應,則只需冰敷、服用或施打抗組織胺治療即可痊癒。』,全文併附如后供參。
※ 註:筆者係VICP審議小組主席暨馬偕紀念醫院小兒感染科醫師黃富源教授。
感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

疾病管制局
2013/3/29
http://www.cdc.gov.tw/professional/info ... 0AFF163A6F

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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 7:45 pm 2 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 25153
來自: 中部鄉下小地方
這些我懂
我也遇過
大腿腫的跟金華火腿一樣的
大約一個禮拜才消腫
(不過這麼嚴重的很罕見,只遇過1-2個)
但是家長不懂
如果都不作為
結果真的有問題
那要如何處理?

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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 8:08 pm 3 
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註冊時間: 週五 2月 16, 2007 7:28 pm
文章: 9939
賠錢了事。


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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 8:16 pm 4 
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V2
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註冊時間: 週三 4月 13, 2011 7:33 am
文章: 2371
收住院觀察


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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 8:23 pm 5 
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註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
文章: 62622
來自: 食在不安心的地方
書是用來看的 (眼汪汪)
葯是用來開的 (怕怕)

_________________
經濟基本原則是,”你需要什麼,你就要工作賺錢去換。”

一群在總額制下,忙得心力交瘁的醫療從業人員,以及因為醫療不再是重要財務問題,可以享有更多休閒時間的其他人民。這個對比,真是太諷刺。

台灣健保美其名叫做照顧醫療弱勢族群,實際上是讓太多人,可以用太低的價格取得醫療服務。
https://greenhornfinancefootnote.blogsp ... orks3.html


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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 8:24 pm 6 
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註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
轉疾管局門診處...


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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 8:27 pm 7 
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註冊時間: 週一 11月 20, 2006 5:19 pm
文章: 29395
來自: 歡婆鄉
有公家告示,比較好推一點點 (賊)

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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週六 3月 30, 2013 11:57 pm 8 
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註冊時間: 週六 9月 29, 2012 10:22 am
文章: 136
desktop 寫:
其實,施打疫苗後產生的局部反應與蜂窩性組織炎,可以紅腫發生的時間點來區分;蜂窩性組織炎之產生通常要三天以上,因為細菌侵犯感染需要一段醞釀時間(潛伏期),而疫苗接種後的局部反應,則可在當天發生。實驗室檢查兩者的白血球,發炎指數都會升高

既然實驗室檢查無法區分,
有誰能那麼鐵齒,只以發生的時間來判定,
誰能保證只是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎
不住院給抗生素,萬一真的是蜂窩性組織炎,
法官說白血球,發炎指數都升高,應注意是蜂窩性組織炎而未注意,
疾管局能幫臨床醫師負責嗎?
如果是我,我一定是當成蜂窩性組織炎治療,才能安心


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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週日 3月 31, 2013 1:35 pm 9 
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註冊時間: 週六 2月 23, 2008 7:41 pm
文章: 1700
來自: 藍星
totolo 寫:
desktop 寫:
其實,施打疫苗後產生的局部反應與蜂窩性組織炎,可以紅腫發生的時間點來區分;蜂窩性組織炎之產生通常要三天以上,因為細菌侵犯感染需要一段醞釀時間(潛伏期),而疫苗接種後的局部反應,則可在當天發生。實驗室檢查兩者的白血球,發炎指數都會升高

既然實驗室檢查無法區分,
有誰能那麼鐵齒,只以發生的時間來判定,
誰能保證只是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎
不住院給抗生素,萬一真的是蜂窩性組織炎,
法官說白血球,發炎指數都升高,應注意是蜂窩性組織炎而未注意,
疾管局能幫臨床醫師負責嗎?
如果是我,我一定是當成蜂窩性組織炎治療,才能安心

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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週日 3月 31, 2013 9:40 pm 10 
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註冊時間: 週二 7月 06, 2010 6:28 am
文章: 2852
cat 寫:
totolo 寫:
desktop 寫:
其實,施打疫苗後產生的局部反應與蜂窩性組織炎,可以紅腫發生的時間點來區分;蜂窩性組織炎之產生通常要三天以上,因為細菌侵犯感染需要一段醞釀時間(潛伏期),而疫苗接種後的局部反應,則可在當天發生。實驗室檢查兩者的白血球,發炎指數都會升高

既然實驗室檢查無法區分,
有誰能那麼鐵齒,只以發生的時間來判定,
誰能保證只是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎
不住院給抗生素,萬一真的是蜂窩性組織炎,
法官說白血球,發炎指數都升高,應注意是蜂窩性組織炎而未注意,
疾管局能幫臨床醫師負責嗎?
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+1 當成蜂窩性組織炎,加我一個 (GOODJOB)

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從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出,小弟就潛在水裡按讚

忙著上班,教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉


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 文章主題 : Re: [轉]是疫苗的局部反應,不是蜂窩性組織炎!!
文章發表於 : 週日 3月 31, 2013 11:02 pm 11 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 25153
來自: 中部鄉下小地方
totolo 寫:
desktop 寫:
其實,施打疫苗後產生的局部反應與蜂窩性組織炎,可以紅腫發生的時間點來區分;蜂窩性組織炎之產生通常要三天以上,因為細菌侵犯感染需要一段醞釀時間(潛伏期),而疫苗接種後的局部反應,則可在當天發生。實驗室檢查兩者的白血球,發炎指數都會升高

既然實驗室檢查無法區分,
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不住院給抗生素,萬一真的是蜂窩性組織炎,
法官說白血球,發炎指數都升高,應注意是蜂窩性組織炎而未注意,
疾管局能幫臨床醫師負責嗎?
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不要傻了

如果自然消腫好了
最後沒事
是疾管局對
沒人要負責

如果真的是蜂窩組織炎
又因為誤認為是疫苗副作用而延誤治療
疾管局不會負責任吧
最後是誰倒楣

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