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我被健保局獵殺了!!!
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發表人:  lupin [ 週三 12月 19, 2012 6:01 pm ]
文章主題 :  我被健保局獵殺了!!!

http://www.sop.org.tw/Communication/Folder/31/31_11.pdf
PAGE 23
我被健保局獵殺了 署立XX醫院XX科XXX

看完電影賽德克巴萊後,小孩問我:莫那 魯道那一族的人那麼會跑,日本人怎能追殺到 他們?我回答:因為日本人找了同樣會跑的道 澤社人來追殺他們!人性是相通的,所以事件 通常會重複發生的。
如今健保局請醫師來審醫師病歷,希望大筆核刪健保點數,就如同日本 政府找道澤社一樣。在醫學專業上健保局比不上醫師,所以找審查醫師來核刪醫師健保點 數。
可悲的是有一些審查醫師還以當殺手級的 道澤社人為榮,以獵殺人頭般大砍申報點數而引以為傲。我就如此被獵殺了!明明送案審查個案的 診斷是酒精性精神病(病歷記載有視幻覺、譫 妄),酒精性肝損害(肝功能、膽紅素、血小板 檢驗異常)。而審查醫師僅從病歷挑出家屬希望 個案戒酒幾句,就說是此為單純戒酒癮住院, 不在健保給付範圍,大筆一刪,刪了此個案兩 萬八千多點的申報點數。因此案是價量審查且 抽審只有兩件,故再放大回推,變成放大兩百 五十倍,刪了七百二十多萬點(不僅四十床精 神科急性病房一季的收入全沒了,還賠上約五 十萬的藥費)。
且因醫院跟健保局之前有協商 簽約,被核刪的不得申復(是否類似滿清末 年,無能的滿清政府與蠻橫的外國簽訂的不平 等條約?),而醫院內又規定被健保局核刪的會 反應在醫師薪水上。因此我就如此被獵殺了! 請殺手級的審查醫師高抬貴手,我不是英 勇的莫那魯道一族的人!我沒本事反健保的! 我是遵守健保規則的!我是默默承受健保嚴密 審查而苟延殘喘的!我是有家人要養的!請讓 我們生活下去好嗎?也請各位醫療同仁注意殺 手級的審查醫師出沒,碰上他們,非死即傷!

發表人:  小黃 [ 週三 12月 19, 2012 6:17 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

好慘。 (被咬了) (怕怕)

發表人:  chienchun [ 週三 12月 19, 2012 6:20 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

(omg) (omg)

發表人:  草帽小子 [ 週三 12月 19, 2012 6:33 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

(怕怕) (怕怕)
這不合理吧
哪有合約是核刪要放大還不能申復的
那以後健保局只要一季抽個2本病歷
隨便一刪,就是做一季白工了

發表人:  wipten [ 週三 12月 19, 2012 7:15 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!


發表人:  tom999 [ 週三 12月 19, 2012 9:34 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

感同身受.

發表人:  sjs [ 週三 12月 19, 2012 10:24 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

引言回覆:
醫院跟健保局之前有協商 簽約,被核刪的不得申復

有簽約不得申覆?那更好,跳過申覆階段,直接打行政訴訟吧!
行政訴訟是人民所擁有的正當權利,健保局無權剝奪。
因為是健保局剝奪了醫療院所的申覆權利,所以行政法院應不能以「未經申覆,程序不合」的理由駁回吧。

發表人:  DR.HSU [ 週三 12月 19, 2012 10:36 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

這是蝦米世界?悲慘世界嗎?

發表人:  polo [ 週四 12月 20, 2012 8:11 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

這是蓋世太保的市界

發表人:  newshine [ 週四 12月 20, 2012 8:59 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

這裡頭有幾個問題
放大到200+倍
是屬於論人歸戶的審查嗎
(咦)

醫院和健保簽約不得申復
這種事情沒聽說過耶
(咦) (咦) (咦)


如果真的是這樣
醫院應該要負責任才對啊
(壓力) (壓力) (壓力)

當然我不在醫院
所以對於現在醫院審查的規定與相關事項不是很清楚
只是覺得怪怪的
(偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)

發表人:  gary [ 週四 12月 20, 2012 9:18 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

建議從法律面著手
可以請教施大或5460大大
應該會很有意思

發表人:  Armani101 [ 週四 12月 20, 2012 9:38 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

720萬!!....一個醫生要賺多久阿!?
(怕怕) (omg) (不要啊)

發表人:  NM [ 週四 12月 20, 2012 10:08 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

醫院和健保簽約不得申復
這也太扯了 (壓力) (壓力)
不平等條約,可以打行政訴訟嗎?

發表人:  sbridge [ 週四 12月 20, 2012 11:57 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

好可憐的賤保醫師

發表人:  lovekocokoco [ 週四 12月 20, 2012 12:09 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

真的是很恐怖

發表人:  loect51 [ 週五 12月 21, 2012 9:37 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

核刪回推是每個受害者心中的痛

發表人:  LCL [ 週五 12月 21, 2012 10:02 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

建議
"醫師公會出錢打官司"
此例一開
醫界全倒
每一家都簽這種不平等條約就好

發表人:  jeffery [ 週五 12月 21, 2012 7:34 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

DR.HSU 寫:
這是蝦米世界?悲慘世界嗎?


對ㄚ 被姦了 還不可以叫 (打小人)

發表人:  hsu [ 週五 12月 21, 2012 8:19 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

以前在醫院某月被刪3個過敏原檢查
放大回推約50萬
原來還是小巫見大巫
還好我不用被扣錢
這位大大真是太慘了

發表人:  小黃 [ 週五 12月 21, 2012 8:25 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

(omg)

發表人:  Ali-aa [ 週六 12月 22, 2012 9:19 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

久久抽審一次
抽到審查好好砍
簽約被悶著嘞 (omg) (omg)

發表人:  kwojohn [ 週日 12月 23, 2012 4:13 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

(怕怕) (怕怕) (怕怕)

發表人:  march0324 [ 週一 12月 31, 2012 7:51 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

不合理呀

發表人:  awei113 [ 週三 1月 09, 2013 2:38 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

太誇張了,一整個不合理!! 簽"不得申覆"這種東西,真的合法嗎?

發表人:  fakew [ 週五 1月 11, 2013 11:06 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

應該是署立醫院沒膽子去打行政訴訟吧!

發表人:  genius.kid [ 週五 1月 11, 2013 11:19 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

(omg)
告訴公會一下吧 (omg)

發表人:  cguhenry [ 週日 4月 07, 2013 10:44 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

你這一單,全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦!不要太介意~

發表人:  壞人卡 [ 週日 4月 07, 2013 11:26 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

(不要啊) (不要啊) (不要啊)

發表人:  min [ 週一 4月 08, 2013 6:49 am ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

(咦) 是圍趙救齊策略?
cguhenry 寫:
你這一單,全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦!不要太介意~

發表人:  hjh [ 週五 4月 26, 2013 9:17 pm ]
文章主題 :  Re: 我被健保局獵殺了!!!

cguhenry 寫:
你這一單,全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦!不要太介意~

可是其他醫師不受影響
他們會拿薪水來分攤嗎
科內是不是要投保"核刪險"

本案實在太扯
核刪審查專家應該也是始料未及吧

行政訴訟好像是要申復失敗才可以弄
現在有點雞生蛋/蛋生雞

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