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流感快篩 

發表於 : 週三 12月 13, 2017 1:45 pm
d21000x
請問各位前輩
流感快篩若是陰性,申報後會被刪嗎?
還是大家都還是用自費的呢?
但現在病患很都會反應可以健保給付
求高見!

Re: 流感快篩 

發表於 : 週三 12月 13, 2017 3:42 pm
Einstein
為何要做快篩??

Re: 流感快篩 

發表於 : 週三 12月 13, 2017 5:00 pm
icu
把聖旨放大,昭告天下。

奉天承運,健保詔曰:
37517.jpg
要很注意第一點,符合公費克流感,就不能做快篩。做了快篩,就表示不符合(不能領)公費克流感。

Re: 流感快篩 

發表於 : 週三 12月 13, 2017 5:02 pm
SofaKing
現在最困擾的事很多: 老師要求做快篩, 老師要求甚麼痊癒證明, 乾脆請老師來當醫師 (打小人)




疾管局使用克流感條件中,並沒有快篩陽性這一條,只要符合它所列條件,醫師就可開克流感,

結果跟家長講清楚了,開了克流感,隔天家長就來嚷嚷,沒做快篩就開克流感給我小孩,

害我小孩不能去上學,你應該要現在幫他做快篩,確認他是不是流感,我希望他趕快去上學。




還有疾管局與健保局不同調,快篩與克流感使用規定相衝突, 健保局規定"若符合疾管局使用克流感規定者,

不得做快篩,(意思就是叫你直接開克流感,不要做快篩了) 但若是患者不符合疾管局克流感使用規定,

則必須有下列條件方可做快篩

2.符合衛生福利部疾病管制署對類流感症狀之定義,須符合3項條件
(1)突然發病,有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀。
(2)具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者。
(3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎,與支氣管炎,且以發病48小
時內為原則。
3.醫師需詢問病史且確實評估後開立,送審時需檢附檢查報告

所以若是患者按照此規定(不符合疾管局克流感使用規定但符合類流感症定義)做快篩,

做出來陽性,患者他還是不能用克流感,因為他就是不符合才做快篩,做出來陽性,他還是不符合

因為疾管局使用克流感條件中,並無快篩陽性這一條,只能讓患者自費購買,衝突於是開始 (無盡漩渦)

雙頭馬車相衝突的規定,讓醫師無法專心看病,講規定讓患者知道,就要講到天荒地老,醫師根本不用看病了,

且陷入讓醫師不受患者信任 (打小人)

Re: 流感快篩 

發表於 : 週三 12月 13, 2017 5:30 pm
wing11
官字兩個口
隨他怎麼說
醫師按照本份做事
該報就報
對於茅盾的官腔官調
還是參考就好
人命為上
以A肝疫苗為例
政策轉變如同翻書ㄧ般
讓人難以遵從

Re: 流感快篩 

發表於 : 週四 12月 14, 2017 9:17 am
gary
依法看病
謝謝

Re: 流感快篩 

發表於 : 週四 12月 14, 2017 9:30 am
sjs
icu 寫:把聖旨放大,昭告天下。

奉天承運,健保詔曰:
37517.jpg
要很注意第一點,符合公費克流感,就不能做快篩。做了快篩,就表示不符合(不能領)公費克流感。
第一點健保說「無須快篩」的意思是說它健保不付錢,並沒有說你不能做。
要做可以自費做。
如果是學生家長要求有快篩結果,請他們自費做。就把健保的規定給他們看,說明此種情況健保規定不給付,所以必須自費。
病歷裡面載明:「快篩不符健保給付規定,但病家要求要有檢查結果,故請他們自費檢查。」

Re: 流感快篩 

發表於 : 週四 12月 14, 2017 4:31 pm
min
直接給,比較省麻煩。

Re: 流感快篩 

發表於 : 週五 12月 15, 2017 11:14 am
wipten
轉去有公費快篩的院所吧

Re: 流感快篩 

發表於 : 週日 2月 17, 2019 7:18 pm
LDM
現在還流行做PCR,不知道用的是什麼indication ...

Re: 流感快篩 

發表於 : 週日 3月 03, 2019 11:55 pm
super0102
看來都不要篩直接給藥最省事

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 3月 04, 2019 12:05 am
min
是的。

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 3月 04, 2019 10:32 am
yomin
的確很麻煩 很容易引起糾紛

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 3月 04, 2019 10:36 am
smallant
super0102 寫:看來都不要篩直接給藥最省事
正解

直接看診給要
最方便

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 3月 04, 2019 11:04 am
vancin
smallant 寫:
super0102 寫:看來都不要篩直接給藥最省事
正解

直接看診給要
最方便
其實也很難說,畢竟流感藥要連續使用5日,有些患者沒有快篩結果為佐證,會對用藥的必要性產生疑慮,或者擔心如果不是流感,服用後會怎樣嗎? 這種想法尤其常見於小朋友的家長。

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 3月 04, 2019 11:33 am
咖大
如果沒有養套殺
那麼健保快篩
然後依結果看是否給克流感
還是比較能讓病患信服
鄉下最大問題
一堆篩到陽性病患
對流感完全沒認知
對於在家自我隔離
表示不能接受
只能告訴他們
要是同學或同事被他們傳染到
會恨死他們

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 3月 04, 2019 11:49 am
hsu
其實快篩跟公費克流感是兩回事
有懷疑難以確定就做
家中或是同學同事已經有人確診就不用做了
至於老師、請假、隔離之類的是他家的事
要證明就收費開診斷書
不過只開有病的診斷書
不開沒病、已痊癒的診斷書

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 3月 04, 2019 7:04 pm
fish9099
請問做流感快篩, ICD-10 要KEY哪些常用代碼?謝謝!

Re: 流感快篩 

發表於 : 週三 3月 06, 2019 11:16 am
steven1115
陰性陽性皆可申報

Re: 流感快篩 

發表於 : 週六 4月 13, 2019 9:14 pm
eton4218
民眾往往相信檢查多過醫師的臨床診斷

Re: 流感快篩 

發表於 : 週日 4月 14, 2019 5:59 pm
Sean YU
當醫師好難

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 4月 15, 2019 9:27 am
咖大
eton4218 寫:民眾往往相信檢查多過醫師的臨床診斷
魚訊已過
看到多起發燒就猜
然後結果是陰性
也有因為病人怕痛
請病人擤鼻涕
沾鼻涕去猜
到我這邊
Bingo
燒了一天再篩
有的跑不掉

Re: 流感快篩 

發表於 : 週六 8月 24, 2019 8:06 pm
hsnu97712
流感快篩報陰性是不是很容易被核刪啊?

Re: 流感快篩 

發表於 : 週六 9月 28, 2019 12:19 pm
nolly0412
icu 寫:把聖旨放大,昭告天下。

奉天承運,健保詔曰:
37517.jpg
要很注意第一點,符合公費克流感,就不能做快篩。做了快篩,就表示不符合(不能領)公費克流感。
真的很......不知道怎麼說~
雖然一直說,做了也不一定準.... 有點推廣症狀符合就直接用的感覺 (這樣會比較省錢嗎?)
個人還是覺得..... 採集檢體有確實"到位"的話,快篩結果還是有一定的參考價值啊~
請教大家,快篩不要過某%數比例,就比較不會被刪,是這樣嗎?

Re: 流感快篩 

發表於 : 週六 9月 28, 2019 12:24 pm
nolly0412
一個現實的麻煩就是,不可能"一些"病人用健保篩,"另一些"病人自費。讓病人有時候免費,有時候自費,不被罵死才怪! 大家都怎麼做? 全自費?

Re: 流感快篩 

發表於 : 週六 9月 28, 2019 2:32 pm
Einstein
nolly0412 寫:一個現實的麻煩就是,不可能"一些"病人用健保篩,"另一些"病人自費。讓病人有時候免費,有時候自費,不被罵死才怪! 大家都怎麼做? 全自費?
臨床判斷就好,快篩 sensitivity 60-70% 根本不準 (賊) (賊) (賊) 重症才是重要,流感輕症就算篩出來48小時內給克流感症狀病程也是差1天而已,嚴重度不因為有無吃克流感減低重症發生率。超過48小就症狀治療注意有無重症的徵象比較重要,流感快篩重要嗎??一般是症狀模擬兩可才做,就算模擬兩可非重症也不一定要吃克流感症狀藥,因為對減低輕症併發症完全沒有幫助,至於吃克流感控制疫情??至目前為止沒有evidance 證實這點!

Re: 流感快篩 

發表於 : 週六 9月 28, 2019 3:14 pm
shura
克流感和快篩,其實主要是治療病人的心。

看情況謹慎小心靈活運用,但也是兩面刃。

Re: 流感快篩 

發表於 : 週六 9月 28, 2019 4:48 pm
gary
(GOODJOB)

Re: 流感快篩 

發表於 : 週二 1月 07, 2020 10:07 am
funnytoy
學到一課. 原來這麼多眉角

Re: 流感快篩 

發表於 : 週一 10月 24, 2022 12:06 am
agswindow
學到一課了