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發表新文章 回覆主題  [ 28 篇文章 ] 
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 文章主題 : 流感快篩 
文章發表於 : 週三 12月 13, 2017 1:45 pm 1 
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註冊時間: 週一 2月 16, 2015 11:43 am
文章: 4
請問各位前輩
流感快篩若是陰性,申報後會被刪嗎?
還是大家都還是用自費的呢?
但現在病患很都會反應可以健保給付
求高見!


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週三 12月 13, 2017 3:42 pm 2 
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註冊時間: 週五 3月 22, 2013 7:37 pm
文章: 4794
為何要做快篩??


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週三 12月 13, 2017 5:00 pm 3 
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註冊時間: 週二 11月 17, 2009 11:05 pm
文章: 1293
把聖旨放大,昭告天下。

奉天承運,健保詔曰:
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要很注意第一點,符合公費克流感,就不能做快篩。做了快篩,就表示不符合(不能領)公費克流感。


最後由 icu 於 週三 12月 13, 2017 5:04 pm 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週三 12月 13, 2017 5:02 pm 4 
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註冊時間: 週一 8月 11, 2008 4:03 pm
文章: 2100
現在最困擾的事很多: 老師要求做快篩, 老師要求甚麼痊癒證明, 乾脆請老師來當醫師 (打小人)




疾管局使用克流感條件中,並沒有快篩陽性這一條,只要符合它所列條件,醫師就可開克流感,

結果跟家長講清楚了,開了克流感,隔天家長就來嚷嚷,沒做快篩就開克流感給我小孩,

害我小孩不能去上學,你應該要現在幫他做快篩,確認他是不是流感,我希望他趕快去上學。




還有疾管局與健保局不同調,快篩與克流感使用規定相衝突, 健保局規定"若符合疾管局使用克流感規定者,

不得做快篩,(意思就是叫你直接開克流感,不要做快篩了) 但若是患者不符合疾管局克流感使用規定,

則必須有下列條件方可做快篩

2.符合衛生福利部疾病管制署對類流感症狀之定義,須符合3項條件
(1)突然發病,有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀。
(2)具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者。
(3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎,與支氣管炎,且以發病48小
時內為原則。
3.醫師需詢問病史且確實評估後開立,送審時需檢附檢查報告

所以若是患者按照此規定(不符合疾管局克流感使用規定但符合類流感症定義)做快篩,

做出來陽性,患者他還是不能用克流感,因為他就是不符合才做快篩,做出來陽性,他還是不符合

因為疾管局使用克流感條件中,並無快篩陽性這一條,只能讓患者自費購買,衝突於是開始 (無盡漩渦)

雙頭馬車相衝突的規定,讓醫師無法專心看病,講規定讓患者知道,就要講到天荒地老,醫師根本不用看病了,

且陷入讓醫師不受患者信任 (打小人)


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週三 12月 13, 2017 5:30 pm 5 
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註冊時間: 週二 1月 31, 2012 8:26 pm
文章: 7109
官字兩個口
隨他怎麼說
醫師按照本份做事
該報就報
對於茅盾的官腔官調
還是參考就好
人命為上
以A肝疫苗為例
政策轉變如同翻書ㄧ般
讓人難以遵從

_________________
荒野沙漠北辰引
枯脊貧土甘泉湧
雙手合十默祈禱
天使羽翼舞翩翩
幽暗陋室光明啟
萬般絕望福音至


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週四 12月 14, 2017 9:17 am 6 
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 15539
依法看病
謝謝


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週四 12月 14, 2017 9:30 am 7 
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註冊時間: 週四 5月 03, 2012 2:55 pm
文章: 387
icu 寫:
把聖旨放大,昭告天下。

奉天承運,健保詔曰:
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要很注意第一點,符合公費克流感,就不能做快篩。做了快篩,就表示不符合(不能領)公費克流感。

第一點健保說「無須快篩」的意思是說它健保不付錢,並沒有說你不能做。
要做可以自費做。
如果是學生家長要求有快篩結果,請他們自費做。就把健保的規定給他們看,說明此種情況健保規定不給付,所以必須自費。
病歷裡面載明:「快篩不符健保給付規定,但病家要求要有檢查結果,故請他們自費檢查。」


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週四 12月 14, 2017 4:31 pm 8 
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註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 28577
直接給,比較省麻煩。


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週五 12月 15, 2017 11:14 am 9 
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註冊時間: 週一 10月 30, 2006 1:17 pm
文章: 7559
轉去有公費快篩的院所吧

_________________
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週日 2月 17, 2019 7:18 pm 10 
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註冊時間: 週三 12月 12, 2012 12:37 am
文章: 11
現在還流行做PCR,不知道用的是什麼indication ...


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週日 3月 03, 2019 11:55 pm 11 
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註冊時間: 週三 9月 08, 2010 10:05 am
文章: 11
看來都不要篩直接給藥最省事


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 3月 04, 2019 12:05 am 12 
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註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 28577
是的。


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 3月 04, 2019 10:32 am 13 
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註冊時間: 週四 10月 27, 2011 12:19 pm
文章: 197
的確很麻煩 很容易引起糾紛


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 3月 04, 2019 10:36 am 14 
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註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
文章: 80979
super0102 寫:
看來都不要篩直接給藥最省事

正解

直接看診給要
最方便

_________________
拾旬熟成精肉專門店


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 3月 04, 2019 11:04 am 15 
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註冊時間: 週三 12月 05, 2012 12:53 pm
文章: 1065
smallant 寫:
super0102 寫:
看來都不要篩直接給藥最省事

正解

直接看診給要
最方便

其實也很難說,畢竟流感藥要連續使用5日,有些患者沒有快篩結果為佐證,會對用藥的必要性產生疑慮,或者擔心如果不是流感,服用後會怎樣嗎? 這種想法尤其常見於小朋友的家長。日前有位家長帶小朋友來就診,要求作快篩,說因為前一天看診的診所醫師 (之前是某醫學中心小兒重症醫療科主任) 直接判斷是流感而給予"克流感",讓他很懷疑。所幸結果呈現陽性,不然還要費功夫解釋快篩的正確率,也不一定能取信他。


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 3月 04, 2019 11:33 am 16 
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註冊時間: 週二 9月 12, 2006 9:51 pm
文章: 42446
如果沒有養套殺
那麼健保快篩
然後依結果看是否給克流感
還是比較能讓病患信服
鄉下最大問題
一堆篩到陽性病患
對流感完全沒認知
對於在家自我隔離
表示不能接受
只能告訴他們
要是同學或同事被他們傳染到
會恨死他們

_________________

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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 3月 04, 2019 11:49 am 17 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 26562
來自: 中部鄉下小地方
其實快篩跟公費克流感是兩回事
有懷疑難以確定就做
家中或是同學同事已經有人確診就不用做了
至於老師、請假、隔離之類的是他家的事
要證明就收費開診斷書
不過只開有病的診斷書
不開沒病、已痊癒的診斷書

_________________
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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 3月 04, 2019 7:04 pm 18 
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註冊時間: 週五 5月 09, 2008 12:29 pm
文章: 119
請問做流感快篩, ICD-10 要KEY哪些常用代碼?謝謝!


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週三 3月 06, 2019 11:16 am 19 
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註冊時間: 週三 2月 27, 2019 1:40 pm
文章: 18
陰性陽性皆可申報


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週六 4月 13, 2019 9:14 pm 20 
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註冊時間: 週四 4月 11, 2019 9:56 pm
文章: 16
民眾往往相信檢查多過醫師的臨床診斷


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週日 4月 14, 2019 5:59 pm 21 
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註冊時間: 週一 8月 26, 2013 4:40 pm
文章: 53
當醫師好難


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週一 4月 15, 2019 9:27 am 22 
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註冊時間: 週二 9月 12, 2006 9:51 pm
文章: 42446
eton4218 寫:
民眾往往相信檢查多過醫師的臨床診斷


魚訊已過
看到多起發燒就猜
然後結果是陰性
也有因為病人怕痛
請病人擤鼻涕
沾鼻涕去猜
到我這邊
Bingo
燒了一天再篩
有的跑不掉

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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週六 8月 24, 2019 8:06 pm 23 
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註冊時間: 週六 9月 04, 2010 6:29 am
文章: 10
流感快篩報陰性是不是很容易被核刪啊?


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週六 9月 28, 2019 12:19 pm 24 
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註冊時間: 週六 9月 28, 2019 11:41 am
文章: 10
icu 寫:
把聖旨放大,昭告天下。

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要很注意第一點,符合公費克流感,就不能做快篩。做了快篩,就表示不符合(不能領)公費克流感。


真的很......不知道怎麼說~
雖然一直說,做了也不一定準.... 有點推廣症狀符合就直接用的感覺 (這樣會比較省錢嗎?)
個人還是覺得..... 採集檢體有確實"到位"的話,快篩結果還是有一定的參考價值啊~
請教大家,快篩不要過某%數比例,就比較不會被刪,是這樣嗎?


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週六 9月 28, 2019 12:24 pm 25 
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註冊時間: 週六 9月 28, 2019 11:41 am
文章: 10
一個現實的麻煩就是,不可能"一些"病人用健保篩,"另一些"病人自費。讓病人有時候免費,有時候自費,不被罵死才怪! 大家都怎麼做? 全自費?


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週六 9月 28, 2019 2:32 pm 26 
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V4
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註冊時間: 週五 3月 22, 2013 7:37 pm
文章: 4794
nolly0412 寫:
一個現實的麻煩就是,不可能"一些"病人用健保篩,"另一些"病人自費。讓病人有時候免費,有時候自費,不被罵死才怪! 大家都怎麼做? 全自費?

臨床判斷就好,快篩 sensitivity 60-70% 根本不準 (賊) (賊) (賊) 重症才是重要,流感輕症就算篩出來48小時內給克流感症狀病程也是差1天而已,嚴重度不因為有無吃克流感減低重症發生率。超過48小就症狀治療注意有無重症的徵象比較重要,流感快篩重要嗎??一般是症狀模擬兩可才做,就算模擬兩可非重症也不一定要吃克流感症狀藥,因為對減低輕症併發症完全沒有幫助,至於吃克流感控制疫情??至目前為止沒有evidance 證實這點!


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週六 9月 28, 2019 3:14 pm 27 
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註冊時間: 週六 6月 24, 2006 12:35 am
文章: 11958
克流感和快篩,其實主要是治療病人的心。

看情況謹慎小心靈活運用,但也是兩面刃。


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 文章主題 : Re: 流感快篩 
文章發表於 : 週六 9月 28, 2019 4:48 pm 28 
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 15539
(GOODJOB)


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