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安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 11:16 am
min
關於安寧居家訪視.根據規章.醫師每星期必須去訪視一次.
我從去年9月承辦乙類安寧居家至今.有4個個案.每個月去訪視4次.健保署卻找各種理由.每個月的訪視費都刪到只剩一次.
奇怪的是一同前往的護理師卻都不用刪.而且護理師每次的訪視費比醫師還高.這是吃醫師夠夠嗎?可以告牠嗎? (打小人)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 11:23 am
newshine
(二) 收案程序:照護對象經訪視醫師評估符合收案條件,開立收案申請書(附件4),並擬訂居家醫療照護計畫(含照護期間、訪視頻率等),由健保資訊網服務系統(VPN)送保險人審核,經核定後始得收案。

所以不是都要事先擬定計畫並且審核通過
(咦) (咦)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 11:37 am
hsu
他的意思大概就是反正你去也沒用

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 2:53 pm
DrHead
不做最大。。。

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 4:16 pm
大常花
DrHead 寫:不做最大。。。
+N
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)



根據規章.醫師每星期必須去訪視一次......

但 有規章寫 .必須給付嗎..... (爽) (爽) (爽) (爽)




可以給想要參加 '居家長照'往診的醫師做參考.....

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 4:22 pm
天成
還是不要做好了

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 7:51 pm
min
newshine 寫:(二) 收案程序:照護對象經訪視醫師評估符合收案條件,開立收案申請書(附件4),並擬訂居家醫療照護計畫(含照護期間、訪視頻率等),由健保資訊網服務系統(VPN)送保險人審核,經核定後始得收案。

所以不是都要事先擬定計畫並且審核通過
(咦) (咦)
審核通過才能收案.

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 7:56 pm
newshine
min 寫:
newshine 寫:(二) 收案程序:照護對象經訪視醫師評估符合收案條件,開立收案申請書(附件4),並擬訂居家醫療照護計畫(含照護期間、訪視頻率等),由健保資訊網服務系統(VPN)送保險人審核,經核定後始得收案。

所以不是都要事先擬定計畫並且審核通過
(咦) (咦)
審核通過才能收案.
所以審核過的計畫
就是依照計畫做啊

這樣也能刪嗎
(咦) (omg) (omg)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 7:59 pm
min
(打小人) 只按規定.申請固定的訪視費.沒有其它的藥費.竟然也有奇奇怪怪的理由刪.

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 8:01 pm
newshine
min 寫:(打小人) 只按規定.申請固定的訪視費.沒有其它的藥費.竟然也有奇奇怪怪的理由刪.
(壓力) (我不依) (失魂) (失魂)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 8:03 pm
hsu
既然有明文規定

申覆不回來?

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 8:26 pm
min
申覆了.結果理由仍然是維持原審.

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週六 4月 30, 2016 11:49 pm
gary
建議寫爭審

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週日 5月 01, 2016 1:31 am
min
謝謝你,現在努力中。

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週日 5月 01, 2016 9:54 am
chouhj543
(打小人) (打小人) (打小人)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週日 5月 01, 2016 6:11 pm
t0
min 寫:關於安寧居家訪視.根據規章.醫師每星期必須去訪視一次.
我從去年9月承辦乙類安寧居家至今.有4個個案.每個月去訪視4次.健保署卻找各種理由.每個月的訪視費都刪到只剩一次.
奇怪的是一同前往的護理師卻都不用刪.而且護理師每次的訪視費比醫師還高.這是吃醫師夠夠嗎?可以告牠嗎? (打小人)
(omg) (omg)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週一 5月 02, 2016 1:11 am
min
白嫖醫師?!

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 7:49 pm
min
理事長您好.不好意思打擾您了.
安寧居家試辦計畫訪視費被刪光光.找對口小姐.她都說是審查醫師的意見.
這星期問了醫師公會的內科跟家醫科審查委員.他們都說沒審這一塊.
今午直接去找對口小姐.要審查醫師給個說明.她才吞吞吐吐說是護理師審查的.
請問理事長.護理師有權審查醫師的病歷嗎?合法嗎?謝謝您!

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:00 pm
newshine
min 寫:理事長您好.不好意思打擾您了.
安寧居家試辦計畫訪視費被刪光光.找對口小姐.她都說是審查醫師的意見.
這星期問了醫師公會的內科跟家醫科審查委員.他們都說沒審這一塊.
今午直接去找對口小姐.要審查醫師給個說明.她才吞吞吐吐說是護理師審查的.
請問理事長.護理師有權審查醫師的病歷嗎?合法嗎?謝謝您!
打電話給公會

同時做好申覆與爭審

不惜打官司到底
(怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)


護理師是哪個權力來刪醫師的醫療行為的

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:04 pm
smallant
(打小人) (打小人) (打小人) (打小人)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:05 pm
min
謝謝.我一定全力以赴. (cheer)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:07 pm
min
(打小人) 我猜也有可能是對口小姐自己刪的.或者工讀生刪的.

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:08 pm
hsu
今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師?
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:11 pm
newshine
hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師?
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了
要刪要有憑有據
有依據的法規內容
(濕) (濕) (濕)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:15 pm
hsu
newshine 寫:
hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師?
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了
要刪要有憑有據
有依據的法規內容
(濕) (濕) (濕)
健保署的標準答案一定是審查醫師刪的
但是審查是黑箱作業
誰知道到底是不是審查醫師刪的
至於說護理師刪的那位
不知道要如何善後....

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:17 pm
min
hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師?
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了
新制是沒有規定訪視次數.不過收案時寫的計畫書.要清楚記載一周訪視幾次.太多次健保署是不會讓你成案的.
而且成案後只能照計畫書記載一周訪視次數申報.超過就直接刪除.這是個陷阱.

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:19 pm
min
hsu 寫:
newshine 寫:
hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師?
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了
要刪要有憑有據
有依據的法規內容
(濕) (濕) (濕)
健保署的標準答案一定是審查醫師刪的
但是審查是黑箱作業
誰知道到底是不是審查醫師刪的
至於說護理師刪的那位
不知道要如何善後....
請問可以不經過申覆.爭審.直接行政訴訟嗎?
讓他們把審查員直接送出來.

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:21 pm
hsu
min 寫:
hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師?
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了
新制是沒有規定訪視次數.不過收案時寫的計畫書.要清楚記載一周訪視幾次.太多次健保署是不會讓你成案的.
而且成案後只能照計畫書記載一周訪視次數申報.超過就直接刪除.這是個陷阱.
如果他明文規定的次數都可以刪了

你自己寫的次數不會被刪嗎?

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:22 pm
newshine
min 寫:
hsu 寫:
newshine 寫:
hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師?
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了
要刪要有憑有據
有依據的法規內容
(濕) (濕) (濕)
健保署的標準答案一定是審查醫師刪的
但是審查是黑箱作業
誰知道到底是不是審查醫師刪的
至於說護理師刪的那位
不知道要如何善後....
請問可以不經過申覆.爭審.直接行政訴訟嗎?
讓他們把審查員直接送出來.
目前不太可能
(失魂) (失魂) (失魂)

Re: 安寧居家試辦計畫

發表於 : 週五 5月 06, 2016 8:26 pm
hsu
審查透明化遙遙無期.......