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討論區首頁 » 我要活下去 (公開版面) » ★血汗健保

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pedi
 文章主題 : 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:21 am 1 
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註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
文章: 4898
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lupin
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:28 am 2 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16307
來自: DC UNIVERSE
(打小人)

_________________
人生有三苦：
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦
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smallant
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:33 am 3 
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註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
文章: 78060
(壓力) (壓力) (壓力)

_________________
人生就像演戲。
就是角色扮演
演完了，就該下台
演不好，就提早下台
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smallant
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:37 am 4 
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榮譽院長級
榮譽院長級
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註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
文章: 78060
遇到診所週休那天藥沒了
也不可以提早一天來領藥與開慢簽嗎？

_________________
人生就像演戲。
就是角色扮演
演完了，就該下台
演不好，就提早下台
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pedi
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:38 am 5 
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註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
文章: 4898
請問依照公文的意思，六大類藥品除了慢性病連簽之外，只要重複就核扣？ 重複一兩天也不行的意思？

公文上寫的，除了
(1) 預定出國、返回離島地區、為遠洋漁船船員出海作業、國際航線船舶船員出海服務或罕見疾病病人，得於領藥時出具切結文件，一次領取該慢性病連續處方箋之總給藥量。
(2) 持慢性病連續處方箋調劑者，須俟上次給藥期間屆滿前十日內，始得憑原處方箋再次調劑。

其他都會列入計算。
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pedi
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:42 am 6 
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註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
文章: 4898
引言回覆:
作業方式：
1. 本專案定期執行，分區業務組可提供醫療院所前季之「○○院所用藥重複明細暨說明表」或檔案供院所填報說明。院所可以VPN、電子檔或書面等多種管道回復個案重複處方原因，由分區業務組再行審查。
2.院所未說明之個案，則逕以追扣方式核減。


看這樣子，應該也是養套殺的方法
過一陣子養肥了再追扣討錢。
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514
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:43 am 7 
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指導教授
指導教授
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註冊時間: 週四 11月 23, 2006 11:26 am
文章: 8686
以後有卡到日期的,全部叫他去G8G拿藥.

_________________
人生就像波浪,
有的浪高,有的浪低.
有些泡泡多,有些少少的.
最後,都消失在沙灘上.
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pedi
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:53 am 8 
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V4
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註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
文章: 4898
這種計算方式比北區的還要嚴格
北區還有藥量14天內，可以重疊3日的寬限

健保署這個方案不修正，我看不但醫師，連病患、藥局都會跳腳
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kcfc
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 10:55 am 9 
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V4
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註冊時間: 週一 4月 28, 2008 9:11 pm
文章: 4176
病人中途
病情變化
改藥
換藥
出國
旅行
掉藥
掉處方籤.......


(壓力) (omg) (打小人)

基層診所 考慮學醫院"預約下次門診時間"才能一勞永逸
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sunday
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 11:04 am 10 
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註冊時間: 週三 2月 25, 2009 10:12 am
文章: 1661
沒收到公文 (咦)

不過收到後我會貼診間

之後有遇到提早拿藥的,就直接給病人看

請病人有問題直接打電話給健保署
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superdog
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 11:13 am 11 
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部長級
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註冊時間: 週三 7月 26, 2006 6:55 pm
文章: 6902
sunday 寫:
沒收到公文 (咦)

不過收到後我會貼診間

之後有遇到提早拿藥的,就直接給病人看

請病人有問題直接打電話給健保署


猜G*S電話標準回答病人 "由醫師決定" (打小人)
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min
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 11:33 am 12 
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院長級
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註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 26972
(壓力)
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newshine
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 11:37 am 13 
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榮譽院長級
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 73403
目前是同院所為主

但是到明年第三季就會跨院所了
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jeffery
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 11:43 am 14 
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註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
文章: 16310
來自: tainan
kcfc 寫:
病人中途
病情變化
改藥
換藥
出國
旅行
掉藥
掉處方籤.......


(壓力) (omg) (打小人)

基層診所 考慮學醫院"預約下次門診時間"才能一勞永逸



上述情形 怎辦?
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sunday
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 11:47 am 15 
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註冊時間: 週三 2月 25, 2009 10:12 am
文章: 1661
newshine 寫:
目前是同院所為主

但是到明年第三季就會跨院所了



常常有病人在還有幾天藥的情況下
剛好來看感冒就要求順便先一起開
已後有公文就可以拿公文拒絕
請病人時間到再來拿
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chohen
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 2:42 pm 16 
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CR
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註冊時間: 週四 11月 12, 2009 6:26 pm
文章: 720
上個月GBS打電話來說我的慢簽日數不對(42日), 但那是青光眼的病人, 規定是1瓶點兩眼的話21日, 我開2瓶給病人所以42日, GBS小姐說但是慢簽天數只能30日, 所以要扣我1瓶的錢......

我拉長病人回診時間幫健保省錢竟然落得如此下場......
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hsu
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 2:47 pm 17 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 25656
來自: 中部鄉下小地方
chohen 寫:
上個月GBS打電話來說我的慢簽日數不對(42日), 但那是青光眼的病人, 規定是1瓶點兩眼的話21日, 我開2瓶給病人所以42日, GBS小姐說但是慢簽天數只能30日, 所以要扣我1瓶的錢......

我拉長病人回診時間幫健保省錢竟然落得如此下場......


不能日數開30天給2瓶嗎？

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jacobs
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 3:16 pm 18 
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註冊時間: 週三 7月 27, 2011 8:02 pm
文章: 537
(omg) (omg)
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newshine
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 3:18 pm 19 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 73403
chohen 寫:
上個月GBS打電話來說我的慢簽日數不對(42日), 但那是青光眼的病人, 規定是1瓶點兩眼的話21日, 我開2瓶給病人所以42日, GBS小姐說但是慢簽天數只能30日, 所以要扣我1瓶的錢......

我拉長病人回診時間幫健保省錢竟然落得如此下場......


慢簽有三種天數可選(14/21/28)
而且主要的藥品最好是1瓶
請參考
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gscdrsurgery
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 3:24 pm 20 
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註冊時間: 週三 8月 06, 2008 5:34 pm
文章: 1874
你要幹什麼措施 可以 沒問題
但是請先打廣告教育老百姓
不要每次都從醫師開始罰起
還要叫醫師背黑鍋
製造醫病關係ㄉ糾紛
.......
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hsu
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 3:25 pm 21 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 25656
來自: 中部鄉下小地方
newshine 寫:
chohen 寫:
上個月GBS打電話來說我的慢簽日數不對(42日), 但那是青光眼的病人, 規定是1瓶點兩眼的話21日, 我開2瓶給病人所以42日, GBS小姐說但是慢簽天數只能30日, 所以要扣我1瓶的錢......

我拉長病人回診時間幫健保省錢竟然落得如此下場......


慢簽有三種天數可選(14/21/28)
而且主要的藥品最好是1瓶
請參考


有一個指標好像是慢簽<28天太多的話.....................

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草帽小子
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 4:03 pm 22 
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註冊時間: 週三 4月 16, 2008 9:18 pm
文章: 7032
來自: 南部
newshine 寫:
chohen 寫:
上個月GBS打電話來說我的慢簽日數不對(42日), 但那是青光眼的病人, 規定是1瓶點兩眼的話21日, 我開2瓶給病人所以42日, GBS小姐說但是慢簽天數只能30日, 所以要扣我1瓶的錢......

我拉長病人回診時間幫健保省錢竟然落得如此下場......


慢簽有三種天數可選(14/21/28)
而且主要的藥品最好是1瓶
請參考


有這樣的規定嗎？

全民健康保險醫療辦法
第22條
　　本保險處方用藥，每次以不超過七日份用量為原則；對於符合第十四條第二項慢性病範圍之病人，得按病情需要，一次給予三十日以內之用藥量。
第23條
　　本保險處方箋有效期間，自處方箋開立之日起算，一般處方箋為三日（遇例假日順延），慢性病連續處方箋依各該處方箋給藥日數計，至多九十日；處方箋逾期者，保險醫事服務機構不得調劑。
　　同一慢性病連續處方箋，應分次調劑；每次調劑之用藥量，依前條規定。
--------------------------------------------------------------------
有規定不可以超過30天
可沒有規定最低量啊
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Dr. W
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 4:07 pm 23 
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註冊時間: 週一 9月 11, 2006 10:55 am
文章: 1087
來自: 台北
簡表三天要有在討錢的範圍內嗎?
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cchic
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 4:17 pm 24 
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部長級
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註冊時間: 週一 6月 01, 2009 10:48 pm
文章: 6610
(打小人) (打小人) (打小人)
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kcfc
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週四 6月 11, 2015 5:14 pm 25 
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註冊時間: 週一 4月 28, 2008 9:11 pm
文章: 4176
jeffery 寫:
kcfc 寫:
病人中途
病情變化
改藥
換藥
出國
旅行
掉藥
掉處方籤.......


(壓力) (omg) (打小人)

基層診所 考慮學醫院"預約下次門診時間"才能一勞永逸


上述情形 怎辦?

應該要自費了
（無盡漩渦）
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doc3388d
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週一 6月 15, 2015 5:27 pm 26 
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Intern
Intern

註冊時間: 週五 8月 17, 2012 3:50 pm
文章: 89
G8S並不是只把重複的藥費扣除，而是以當月的平均日藥費乘以重複的日數，還要加上藥師服務費乘以重複的日數；例如某種藥(單價2點)，重複10天，事實上只重複了20點，但G8S是以平均日藥費假設是22點，重複10天，還要加上藥師服務費每日65點，總共是22X10+65X10=870點，是原核刪之40-50倍！
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newshine
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週一 6月 15, 2015 5:33 pm 27 
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榮譽院長級
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 73403
草帽小子 寫:
newshine 寫:
chohen 寫:
上個月GBS打電話來說我的慢簽日數不對(42日), 但那是青光眼的病人, 規定是1瓶點兩眼的話21日, 我開2瓶給病人所以42日, GBS小姐說但是慢簽天數只能30日, 所以要扣我1瓶的錢......

我拉長病人回診時間幫健保省錢竟然落得如此下場......


慢簽有三種天數可選(14/21/28)
而且主要的藥品最好是1瓶
請參考


有這樣的規定嗎？

全民健康保險醫療辦法
第22條
　　本保險處方用藥，每次以不超過七日份用量為原則；對於符合第十四條第二項慢性病範圍之病人，得按病情需要，一次給予三十日以內之用藥量。
第23條
　　本保險處方箋有效期間，自處方箋開立之日起算，一般處方箋為三日（遇例假日順延），慢性病連續處方箋依各該處方箋給藥日數計，至多九十日；處方箋逾期者，保險醫事服務機構不得調劑。
　　同一慢性病連續處方箋，應分次調劑；每次調劑之用藥量，依前條規定。
--------------------------------------------------------------------
有規定不可以超過30天
可沒有規定最低量啊


(咦) (咦)
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min
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週一 6月 15, 2015 5:37 pm 28 
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院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 26972
(不要啊) (打小人) [quote="doc3388d"]G8S並不是只把重複的藥費扣除，而是以當月的平均日藥費乘以重複的日數，還要加上藥師服務費乘以重複的日數；例如某種藥(單價2點)，重複10天，事實上只重複了20點，但G8S是以平均日藥費假設是22點，重複10天，還要加上藥師服務費每日65點，總共是22X10+65X10=870點，是原核刪之40-50倍！[/quote]
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newshine
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週一 6月 15, 2015 5:43 pm 29 
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榮譽院長級
榮譽院長級
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 73403
hsu 寫:
chohen 寫:
上個月GBS打電話來說我的慢簽日數不對(42日), 但那是青光眼的病人, 規定是1瓶點兩眼的話21日, 我開2瓶給病人所以42日, GBS小姐說但是慢簽天數只能30日, 所以要扣我1瓶的錢......

我拉長病人回診時間幫健保省錢竟然落得如此下場......


不能日數開30天給2瓶嗎？


沒辦法的樣子
(咦)
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空空空
 文章主題 : Re: 健保局準備要討錢了，各位小心！
文章發表於 : 週一 6月 15, 2015 11:19 pm 30 
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副院長級
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註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:26 am
文章: 13576
遇到眼科要開慢簽的病人
我都拒絕
理由是：
眼藥水不像口服藥，一顆一顆算好的
眼藥水是一滴一滴的，一瓶要能點多久，不一定
萬一你沒藥的，慢簽時間未到，不能再拿藥，我也不能再開給你 → 可能要自費
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