10天內奪3命…37歲男子死於新流感－疾管局陷醫界於不義?

lijen · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 4:12 am 1

10天內奪3命…37歲男子死於新流感
〔記者王昶閔／台北報導〕又有健康壯年人死於H1N1新流感！

東部地區一名三十七歲男性，從出現普通感冒症狀到死亡只有短短兩週，身後留下三名子女，是最近十天內，第三起新流感死亡案例，死者清一色都是未接種疫苗的青壯年。

未打疫苗的青壯年要警覺

衛生署疾管局副局長周志浩表示，該名三十七歲男子在七月二十六日死亡，之前兩例死亡案例分別是，七月十六日死亡的台北縣二十一歲女大學生、七月十九日死亡的台南市二十四歲男子。

根據疫情調查，該名男子的病程發展快速，七月十二日先出現倦怠、發燒症狀，病情持續惡化，十九日因發燒、頭痛、流鼻水、咳嗽及全身痠痛到某醫院就醫。該名男子在醫師建議下住院，但並未給予抗病毒藥物克流感，後來病情急轉直下，二十三日出現呼吸窘迫轉至加護病房治療，隔天插管搶救，二十六日凌晨病危，緊急轉到醫學中心急診，依舊不治，是去年至今第四十六例新流感死亡個案。

新流感目前在國內仍屬低度流行，近來幾例死亡個案，都是到症狀極為嚴重時，才被診斷出是新流感，未能及早給予抗病毒藥物，疾管局認為，第一線醫師應適度提高警覺。

台大兒科副教授李秉穎表示，青少年、成人的感冒較少發燒，如果發燒且合併身體嚴重不適、連續發燒超過三天，病患周遭有多人感冒，都可能感染到流感病毒，而非一般感冒，病人與醫師都應注意。李秉穎表示，新流感去年是在夏天出現大規模流行，今年就算再度流行，規模不會太大，但感染者可能集中在未打疫苗且未遭受感染的族群，我國十九歲以上成人接種新流感疫苗的比率不到五％，恐首當其衝。

請問疾管局
現在快速篩檢恢復公費支出了嗎？

請問疾管局
現在克流感恢復公費支出了嗎？

請疾管局不要陷臨床醫師於不義！

sakura · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 7:40 am 2

奇怪, 我記得他明明就有用克流感啊!

咖大 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 7:53 am 3

sakura 寫:

奇怪, 我記得他明明就有用克流感啊!

sakura妹妹
一個月不見
這兩天又出現
流感真的變多
幾個可疑case
短短一天
燒得可怕
整個人快斷魂
但是提到快篩要自費
如果要用克流感也要自費
政府不補助
頭搖得比搖頭貓快
一副老子已繳掛號費
就要包醫姿態

診所小醫師
那敢輕忽貴客
既然病情稍重
那麼抽血和胸部x光片是必須的
就只好轉診囉

lijen · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 7:59 am 4

咖大寫:

sakura 寫:

奇怪, 我記得他明明就有用克流感啊!

sakura妹妹
一個月不見
這兩天又出現
流感真的變多
幾個可疑case
短短一天
燒得可怕
整個人快斷魂
但是提到快篩要自費
如果要用克流感也要自費
政府不補助
頭搖得比搖頭貓快
一副老子已繳掛號費
就要包醫姿態

診所小醫師
那敢輕忽貴客
既然病情稍重
那麼抽血和胸部x光片是必須的
就只好轉診囉

之前疾病管制局和衛生署已經讓民眾有印象
快篩陽性＝新流感＝要吃克流感

現在卻取消公費支出
要臨床醫師如何解釋？
要如何勸說病人自掏腰包拿一千多塊錢出來買克流感??
臨床醫師淪落到賣藥郎中嗎??

熊哥 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 8:01 am 5

我直接拿疾管局的公文給病人看, 告訴他疾管局不買單了...千分之四的危險率, 他們自行決定要不要買Tamiflu...
要買的需簽名切結不是我強推銷...

forester · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 8:21 am 6

熊哥寫:

我直接拿疾管局的公文給病人看, 告訴他疾管局不買單了...千分之四的危險率, 他們自行決定要不要買Tamiflu...
要買的需簽名切結不是我強推銷...

連自費快篩都很難推啦!!
都說
我先吃藥看看
（阿飄）

CityHunter88 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 8:22 am 7

熊哥寫:

我直接拿疾管局的公文給病人看, 告訴他疾管局不買單了...千分之四的危險率, 他們自行決定要不要買Tamiflu...
要買的需簽名切結不是我強推銷...

我遇到的病人也是相同的反應
一聽要自費
都說先吃藥看看
哪怕已經燒3+天了

我也是把健保局+疾管局取消給付的公文
貼在布告欄上
請病人自己看
我沒欺騙他

hsu · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 8:26 am 8

最近流感應該還不少
但是並非都是H1N1
之前也有非H1N1重症患者

如遇有疑似流感患者
告知患者疑似流感
如病情加劇或是非常不適請速至醫院就診
不管是H1N1新流感
或是其他流感
都有演變成重症的可能性
目前快速篩檢跟克流感都要自費
小店目前都沒有
因為鄉下地方每個聽到要自費
話沒講完就開始搖頭

sa460624 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 8:37 am 9

熊哥寫:

我直接拿[color=#FF4000]疾管局的公文[/color]給病人看, 告訴他疾管局不買單了...千分之四的危險率, 他們自行決定要不要買Tamiflu...
要買的需簽名切結不是我強推銷...

請問公文哪兒有啊!!
熊大請PO上來聞個香!!先謝謝啦!!

smallant · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 8:44 am 10

最近3痛1高的烏魚還蠻多的

lijen · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 8:48 am 11

http://tw.group.knowledge.yahoo.com/the ... view?aid=1
http://w3.hsinchu.gov.tw/sars/news/postupt.asp?id=10291
流感快速篩檢及克流感藥物，於99年3月31日後停止健保給付
2010-03-30 15:24:18 發表
H1N1新型流感資訊
自99年3月31日後，「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」之費用停止健保給付。

98年8月15日因應H1N1新型流感疫情，
政府推行「流感快速篩檢」，經檢驗結果為「A型流感」，
可以使用「流感抗病毒藥劑(克流感)」治療，費用並由健保給付，因H1N1新型流感疫情趨緩，自99年3月31日後停止健保給付。

自99年4月1日起，病患做流感快速篩檢及克流感藥物治療，相關費用自需以自費給付。

-----
主旨：因應H1N1新型流感疫情趨緩，「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」之費用申報及核付作業請於99年3月31日後停止辦理。

說明：
一、依據H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心99年2月26日新流中指字第0990100054號函及行政院衛生署99年3月3日署授疾字第0990000260號函辦理。

二、由於國內H1N1新型流感第二波疫情已確定結束，且世界衛生組織已於日前建議將H1N1新型流感視為季節性流感，而我國流感抗病毒藥劑之儲備量亦已擴增，是以，有關防疫所需之藥物使用，將回歸以公費儲備藥劑支應，透過與各縣市衛生局合約之醫療機構，提供治療性藥物予流感併發重症通報病例及H5N1流感調查病例。

三、行政院衛生署疾病管制局透過健保代辦之「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」費用申報及核付作業將於99年3月31日後停止辦理。

熊哥 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 9:02 am 12

根據疾管局99年3月15日衛署疾管預字0990005314號函通知，其原先代辦之流感病毒快篩及流感病毒藥劑於99年3月31日停止適用。
今後疾管局儲備之公費藥劑提供
(1)流感併重症通報病例；
(2)H5N1流感調查病例；
(3)因應流感大流行時等相關防疫用途。

sa460624 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 9:03 am 13

lijen 寫:

http://tw.group.knowledge.yahoo.com/the-only/article/view?aid=1
http://w3.hsinchu.gov.tw/sars/news/postupt.asp?id=10291
流感快速篩檢及克流感藥物，於99年3月31日後停止健保給付
2010-03-30 15:24:18 發表
H1N1新型流感資訊
自99年3月31日後，「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」之費用停止健保給付。

98年8月15日因應H1N1新型流感疫情，
政府推行「流感快速篩檢」，經檢驗結果為「A型流感」，
可以使用「流感抗病毒藥劑(克流感)」治療，費用並由健保給付，因H1N1新型流感疫情趨緩，自99年3月31日後停止健保給付。

自99年4月1日起，病患做流感快速篩檢及克流感藥物治療，相關費用自需以自費給付。

-----
主旨：因應H1N1新型流感疫情趨緩，「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」之費用申報及核付作業請於99年3月31日後停止辦理。

說明：
一、依據H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心99年2月26日新流中指字第0990100054號函及行政院衛生署99年3月3日署授疾字第0990000260號函辦理。

二、由於國內H1N1新型流感第二波疫情已確定結束，且世界衛生組織已於日前建議將H1N1新型流感視為季節性流感，而我國流感抗病毒藥劑之儲備量亦已擴增，是以，有關防疫所需之藥物使用，將回歸以公費儲備藥劑支應，透過與各縣市衛生局合約之醫療機構，提供治療性藥物予流感併發重症通報病例及H5N1流感調查病例。

三、行政院衛生署疾病管制局透過健保代辦之「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」費用申報及核付作業將於99年3月31日後停止辦理。

真快速!!

謝謝!!

sa460624 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 9:05 am 14

熊哥寫:

根據疾管局99年3月15日衛署疾管預字0990005314號函通知，其原先代辦之流感病毒快篩及流感病毒藥劑於99年3月31日停止適用。
今後疾管局儲備之公費藥劑提供
(1)流感併重症通報病例；
(2)H5N1流感調查病例；
(3)因應流感大流行時等相關防疫用途。

迅速兼快速!!
謝謝!!

ERICBW · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 10:09 am 15

我上星期有一天做5個快篩.4個陽性(3A,1B).機乎每天都有.
只是要費一番唇舌還真煩.
有個7Y/O UNDERLYING WITH DCM的妹妹先因發燒到台灣最大的醫院急診看完隔天一早因燒不退來看.做快篩A+,給TAMIFLU後當晚因仍繼續燒再回最大急診.他們告訴家屬說怎麼還有流感?
給ACETAMINOPHEN請回......

gary · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 10:38 am 16

疾管局的公務預算有限
不是要陷害醫界
請諸位體諒

lijen · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 10:49 am 17

http://www.hcshb.gov.tw/fluguard/home.j ... 1005210001

分　　類：防疫類
發佈單位：衛生局
發佈日期：2010.05.21

標題：
有關公務預算停止支應「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」費用疑義案，請洽詢1922諮詢

詳細內容：
主旨：有關公務預算停止支應「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及「流感抗病毒藥劑」費用疑義案，請洽詢行政院衛生署疾病管制局疫情通報及諮詢專線1922諮詢。

說明：
一、查基於H1N1新型流感疫情之防疫需求考量，為使感染新流感病患能即時獲得藥物治療，以減少病毒擴散及重症之發生，行政院衛生署疾病管制局自去(98)年8月15日起委託全民健康保險局透過健保體系代為支付醫療院所開立克流感處方及流感病毒抗原快速篩檢試劑之費用，並由行政院衛生署疾病管制局公務預算支應前開克流感藥劑及快篩費用。
二、複查我國新流感第二波疫情在本(99)年2中旬確定結束，我國相關防疫政策也於本年3月底回歸常態，因此，行政院衛生署疾病管制局支付醫療院所開立新流感個案使用流感病毒抗原快速篩檢試劑及克流感費用之政策也依指揮中心指示在本年3月31日停止，不過對於通報流感併發重症等符合公費藥劑使用對象之病患，行政院衛生署疾病管制局仍持續提供公費克流感供其使用。
三、邇來行政院衛生署疾病管制局迭接獲民眾/醫療院所來電逕詢承辦人員旨揭費用停止支付疑義，與行政院衛生署疾病管制局民眾諮詢流程未洽，亦造成承辦人員作業困擾，爰請醫療院所或民眾欲進一步瞭解相關資訊，請撥打行政院衛生署疾病管制局疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

e42166 · **發表於 :** 週五 7月 30, 2010 11:09 am 18

唇亡齒寒

猴若死

豬哥也無命

Roland · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 12:12 am 19

克流感本來就沒那麼神
沒有必要誇張其藥效或者是把它給神話
萬一沒給藥變重症或死亡豈不是陷自己或其他同業於不義?

我嚨共
會得就會得
會死就是會死
真的只能密切觀察是否有危險徵狀出現
自求多福...

熊哥 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 7:21 am 20

Roland 寫:

克流感本來就沒那麼神
沒有必要誇張其藥效或者是把它給神話
萬一沒給藥變重症或死亡豈不是陷自己或其他同業於不義?

我嚨共
會得就會得
會死就是會死
真的只能密切觀察是否有危險徵狀出現
自求多福...

草帽小子 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 10:21 am 21

forester 寫:

熊哥寫:

我直接拿疾管局的公文給病人看, 告訴他疾管局不買單了...千分之四的危險率, 他們自行決定要不要買Tamiflu...
要買的需簽名切結不是我強推銷...

連自費快篩都很難推啦!!
都說
我先吃藥看看
（阿飄）

健保局不是說不可以自費嗎

chensj0 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 11:03 am 22

疑似個案, 篩檢當然該做該講還是要作; 畢竟A型流感併發重症機率高, 且克流感藥物民眾多半聽說, 萬ㄧ被告延誤給藥, 該注意而未注意, 難辭其咎!

咖大 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 11:07 am 23

chensj0 寫:

疑似個案, 篩檢當然該做該講還是要作; 畢竟A型流感併發重症機率高, 且克流感藥物民眾多半聽說, 萬ㄧ被告延誤給藥, 該注意而未注意, 難辭其咎!

遇到高燒
又有呼吸窘迫
比較不好啃Case
同常還是轉
要自費
篩了不一定有用
用克流感不一定有用
這樣的說詞
只會讓自己置於險地
反正寧可被當肉咖
防禦性轉診
自己睡覺也安穩些

brian1968 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 11:26 am 24

咖大寫:

chensj0 寫:

疑似個案, 篩檢當然該做該講還是要作; 畢竟A型流感併發重症機率高, 且克流感藥物民眾多半聽說, 萬ㄧ被告延誤給藥, 該注意而未注意, 難辭其咎!

遇到高燒
又有呼吸窘迫
比較不好啃Case同常還是轉
要自費
篩了不一定有用
用克流感不一定有用
這樣的說詞
只會讓自己置於險地
反正寧可被當肉咖
防禦性轉診
自己睡覺也安穩些

我去年篩了不少ＫＩＴ，可是我現在一點都不想進
篩到麻煩的人，一直動浪費時間延誤看診時間
篩到偽陰性的病人，要是出問題告死您

去年是不得已才篩，現在我都告知病人，您得的是流感，若症狀惡化請至醫院快篩

省得，篩了賺不了＄還惹的一身腥

就如咖大所說：轉，轉是回家最安全的路 (挖鼻孔)

alexhuang1961 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 11:46 am 25

又再放話恐嚇百姓......X光2011新流感將上市.....這是不是置入性行銷?

brian1968 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 11:49 am 26

alexhuang1961 寫:

又再放話恐嚇百姓......X光2011新流感將上市.....這是不是置入性行銷?

這還用說，一定是滴

只可惜是幫到別人了 (爽)

alexhuang1961 · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 11:50 am 27

草帽小子寫:

TAMIFLU 不可以自費嗎?

不行自費......老子有錢.......買回去當花生米配米酒頭吃

......犯法嗎?......這不知犯哪一條?

lijen · **發表於 :** 週六 7月 31, 2010 2:35 pm 28

草帽小子寫:

forester 寫:

熊哥寫:

我直接拿疾管局的公文給病人看, 告訴他疾管局不買單了...千分之四的危險率, 他們自行決定要不要買Tamiflu...
要買的需簽名切結不是我強推銷...

連自費快篩都很難推啦!!
都說
我先吃藥看看
（阿飄）

健保局不是說不可以自費嗎

要病人自費
病人搞不好還會投訴健保局咧
或者上網罵醫師就想要錢要人買那麼貴的藥

Roland · **發表於 :** 週日 8月 01, 2010 5:49 am 29

之前快篩只是為了健保給付的克流感而使用
因為要快篩陽性才能使用健保給付的克流感
如果快篩陰性仍要使用克流感則必須自費使用

對於一個本來就有機會會自己好的疾病
吃不吃克流感真的沒有太大的差別
之前沒克流感和快篩的時代
大家還不是一樣看病看得ㄅㄧㄥˋ ㄅㄧㄤˋ叫

現在不管快篩陽性或陰性都用克流感都是要自費
就算給付你快篩好了
但是聽到要一千多塊錢的克流感
病人就算快篩陽性
有多少人會願意掏錢出來買?
至少我遇到的(前一陣子我一天甚至可以篩出五六個以上)
屈指可數...
所以篩出陽性或陰性有差嗎?
(更別提還有偽陰性和偽陽性的呢...)

花一千多塊錢買個療效不確定的藥物
沒吃克流感不見得會變重症
就算變重症用克流感也不一定就不會死

我覺得就像是買保險一樣
真的只是吃心安的而已...

好好衛教才是真的

sakura · **發表於 :** 週三 8月 04, 2010 10:06 am 30

咖大寫:

sakura 寫:

奇怪, 我記得他明明就有用克流感啊!

sakura妹妹
一個月不見
這兩天又出現
(恕刪)

多謝咖大大大關心,
最近小妹休假時都在玩facebook, (害羞扭扭)

不顧論壇正業, 正在反省中..... （賊）

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